產婦泌乳不足原因分析及護理對策

【摘要】在分娩后指導產婦正確哺乳和護理乳房，幫助產婦排除影響乳汁分泌的因素是產科護理的重點，哺乳早期有部分產婦由于受精神因素、乳房凹陷及缺乏母乳喂養技巧等問題影響而不能正常泌乳和哺乳，這對嬰兒的健康成長非常不利.根據分析母乳不足的產生原因，采取相應的處理措施，有效地提高了母乳喂養率，減少嬰幼兒疾病的發病率。

【關鍵詞】泌乳不足；原因分析；護理對策

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0320-02

1. 前言 母乳作為新生兒最理想的天然食品，具有營養豐富、溫度適宜、易消化吸收、經濟、衛生等優點。母乳中的長鏈不飽和脂肪酸可促進新生兒大腦神經細胞的發育，有利于早期智力的開發，是任何代乳品都不能代替的。哺乳有利于產婦生殖器官及有關器官組織更快地恢復，對母嬰均有益處。充足的乳汁分泌是保證母乳喂養成功的關鍵，由于各種原因導致部分產婦產后乳汁分泌不足，影響了母乳喂養，現就產后泌乳不足的原因及對策進行綜述。

2. 原因分析

2.1 泌乳素的分泌 有研究顯示，母乳是嬰兒最好的天然食品，而影響母乳分泌的主要原因之一包含泌乳素的分泌[1.2]。

2.2 陳少青[3]等認為陰道分娩利于產婦乳汁的分泌，其認為陰道分娩有利于早期母乳喂養，能使新生兒接觸母親，早吸允、早開奶、這些刺激都是有利于早期母乳分泌的，同時也對嬰兒的早期營養健康起到關鍵的作用。

2.3 心理因素 產前母乳喂養的心里準備及產后焦慮、抑郁、疲勞、缺乏自信可影響母乳的喂養。有些母親擔心喂奶后身體變形，如乳房下垂，身體變胖等。

2.4 缺乏哺乳技巧和喂養知識 最常見為抱嬰姿勢不正確，嬰兒未能將乳頭及大部分乳暈充分含在嘴里，而出現乳頭皸裂，母親因疼痛而減少或停止讓嬰兒吸吮，影響了乳汁分泌。哺乳時體位及嬰兒吸允姿勢的不正確也可能導致含接困難，有些產婦乳頭皸裂，嬰兒吸允時產生劇烈疼痛，產婦精神心理上緊張從而影響泌乳[4]。

2.5 乳頭原因 有些產婦由于乳頭扁平或者乳頭內陷未及時處理，導致產婦心理上對母乳喂養信心不足，從而影響泌乳。

3. 對策

3.1降低剖宮產率 由于剖宮產術后產婦活動受限，影響哺乳的次數及其哺乳體位的不正確，也會導致泌乳量的不足，在這種情況下，產婦對母乳喂養失去信心，從而影響喂養[5]，所以應該盡可能的降低剖宮產率。

3.2 保持良好的精神狀態 做好產婦分娩前的思想工作，消除恐懼，了解產婦心理感受，幫助其緩解心理壓力。使產婦保持良好的精神狀態和充足的睡眠，可使乳汁和泌乳素的分泌增加。

3.3 穴位按摩治療 穴位按摩對疏通乳腺管有一定的效果。按摩時用力要均勻，由輕到重逐漸加大力度，且輕重適度，以患者可忍受為宜，按摩順序先健側后患側，疑有膿腫形成時，勿用力擠壓腫塊部位[6]。采用穴位按摩可疏通乳腺導管，排出淤積的乳汁，防止炎癥的發展及治療局部炎癥[7]。

3.4 做好母乳喂養知識健康指導 讓產婦充分了解母乳喂養的好處及產前乳房護理，為產后哺乳做好充分的準備。了解產婦心理活動，幫助產婦建立母乳喂養的自信心，并向產婦講解清楚，產后頭幾天，雖然奶量少，但少量初乳完全能滿足新生兒需要，母嬰同室，做到早吸允，早接觸[8]。

3.5 加強營養 多給予溫熱營養的飲食，多喝雞湯、魚湯或豬蹄湯，促進產婦泌乳。必要時也可以多吃一些促進泌乳的食物，比如豬蹄，花生等。盡量做到乳房的正確護理，要早吸允、連續哺乳，促進乳汁分泌的順暢[9]。

3.6 糾正乳頭凹陷 護士發現乳頭有凹陷者應告訴產婦解決方法：嬰兒饑餓時先吸凹陷的一側乳頭。因為嬰兒饑餓時的吸允力強，對乳頭及大部分乳暈有牽拉作用；或用20ml注射器，將空筒扣在乳頭部，用力抽吸注射器，反復多次操作，可將乳頭吸出不再回縮[10]。

4. 總結

母乳喂養對母嬰均有好處，導致產婦泌乳不足的原因有產婦精神因素，泌乳素的分泌 ，哺乳技巧和喂養知識，乳頭凹陷等因素，通過對產婦做好正確的喂養知識及健康教育，保持良好的精神狀態和進行穴位按摩等護理措施，提高母乳喂養的成功率，增強嬰幼兒的健康水平。

參考文獻

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[10]周麗婭.產后延伸護理服務模式的臨床應用[J].護理實踐與研究，2012，24（5）：29-30