婦產科護理糾紛產生的原因及對策

【摘要】 分析婦產科護理糾紛發生的原因，提出防范措施，以降低護患糾紛的發生，提高患者滿意率。

【關鍵詞】 護理糾紛 產生原因 對策

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0544-01

隨著我國醫學科學的不斷進步，國家法律法規的健全，人們對醫療護理的要求越來越高，醫療護理糾紛也越來越多。一旦發生糾紛，不僅給患者帶來痛苦，也使我們護理人員身心疲憊，影響日常護理工作的正常開展。因此提高婦產科護理質量，分析和討論護理糾紛發生的原因，制訂相應防范措施顯得尤為重要。

1 發生的原因分析

1.1 病人對護理工作的不理解 由于我科患者多來自山區農村，文化知識有限，對分娩缺乏正確認識，一入院就要求剖宮產遭醫生拒絕后，產婦會將矛頭指向護士。護士正常巡視病房和2h一次的胎心監測產婦和家屬會覺得影響他們正常休息而遷怒于護士引發糾紛。

1.2 護理人員法制觀念淡薄 隨著我國醫療衛生事業的發展，各種衛生法律法規的相繼出臺，患者的法律意識和自我保護意識不斷增強。護理人員在日常工作中，不注重履行告知義務和簽字手續，對潛在法律問題認識不足，不經意泄露患者隱私為護理糾紛埋下隱患。

1.3 護理人員工作責任心不強 在護理過程中如護理人員不遵守規章制度和操作規程，未按護理級別巡視患者，對產婦和新生兒病情觀察不到位都將引發護理糾紛。

1.4 業務能力欠佳 由于護士隊伍年輕化，部分護士業務水平不高，如在接產時操作不當導致會陰重度裂傷，或在縫合會陰傷口時對合不佳導致傷口愈合不良，這些都會導致護理糾紛發生。

1.5 護患之間缺乏有效的溝通 護士與患者接觸時間最多，若護士在與患者溝通過程中缺乏溝通技巧、知識面不夠，當患者和家屬提出疑問時難以應對，不注意方式、方法、不耐心回答病人的疑問，這些均會引起患者不滿而發生糾紛。

1.6 護理記錄不完善 護理記錄是臨床護理工作的重要文件，也是發生糾紛時重要的法律依據。由于護理人員文化水平參差不齊，導致護理記錄存在一些不安全因素：如醫護記錄不一致、涂改、漏記，醫囑執行時間和實際不符，病情記錄不及時、準確，未能反映患者病情變化，特殊檢查、特殊治療用藥無記錄。這些都成為護理糾紛發生的原因。

2 對策

2.1 做好健康教育產婦入院后耐心細致的做好健康教育，告知陰道分娩對產婦及嬰兒的益處。告知各種操作的目的及配合注意事項，使產婦及家屬愉快的配合治療，等待新生命的降臨。

2.2 增強護理人員法制觀念 引導護士學習法律知識，做到知法，懂法，從法律的高度認識護士的職責，權利和義務，用法律手段維護護患雙方的合法權益，提高自我保護意識，防止護理糾紛的發生。

2.3 加強護理管理，落實各項規章制度 嚴格遵守規章制度和護理操作規程是護理安全的基本保證。在臨床護理工作中，每個環節都有不確定因素，因此必須完善和健全各項規章制度，各級人員職責，加強護士責任心。定期組織護士學習相關制度，強化安全服務意識，保證護理工作安全，持續提高護理質量。

2.4 加強規范化培訓，提高護士業務水平 隨著醫學水平的不斷進步，要求護士不斷學習，定期參加培訓及考核，不斷提高業務水平。產科護士必須具備扎實的理論知識和精湛的業務技能，才能避免護理糾紛的發生。

2.5 加強護患溝通 護理人員在接待患者時應使用恰當的稱呼，態度應和藹，消除患者緊張、陌生感，取得患者信任。在治療和護理前耐心做好解釋工作，操作中傾聽病人主訴。對患者提出的疑問給予解答，取得患者的理解及支持，避免糾紛發生。

2.6 提高護理文書書寫質量 嚴格按醫院護理部要求，護理記錄必須客觀、真實、準確、及時、完整、規范，杜絕刮、涂。因產科母嬰病情變化快，護理記錄一定要實時、動態記錄，醫護要一致，避免引發護理糾紛。

參考文獻

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