小指伸肌伴指伸肌肌腱異常1例考察報告

【中圖分類號】R322 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0624-03

1病例報告

材料來源于解剖標本庫，成年男性，標本經福爾馬林常規固定，采用大體解剖方法充分暴露手臂結構，發現肌肉及肌腱等結構保存完好。采用非測量性觀察，進行考察分析。

非測量性觀察：標本表面潔凈，結構清晰完整，考察發現該標本右手淺層前臂肌后群小指伸肌和指伸肌肌腱都發生了異常（如圖1）。右前臂后群肌指伸肌內側和尺側腕伸肌深面有2條起自肱骨外上髁，止于小指中節、遠節指骨指背面的小指伸肌，未發現該處被破壞之痕跡；指伸肌的肌束往下移行為5條肌腱，分別進入第2-4指的屈肌腱鞘，其中有1條進入第2指的伸肌腱鞘，有2條進入第3指的伸肌腱鞘，有2條進入第4指的伸肌腱鞘，沒有進入第5指的伸肌腱鞘的肌腱，亦未發現該處被破壞之痕跡。其余肌肉及肌腱未見異常。

2分析討論

一般情況下，小指伸肌是一條細長的肌，起自肱骨外上髁附于指伸肌內側，肌腱移行為指背腱膜，止于小指中節和遠節指骨底，作用是伸小指；指伸肌起自肱骨外上髁，肌腹向下移行為4條肌腱，經手背，分別到達2-5指的背面擴展為指背腱膜，止于2-5指的中節和遠節指骨底，作用是伸指和伸腕[1]。該例標本中有2條小指伸肌，指伸肌肌腹向下移行為5條肌腱，其中3、4指都有2條指伸肌肌腱，但沒有進入第5指的伸肌腱鞘的肌腱。經以上考察結果分析，該例標本屬于先天性小指伸肌和指伸肌肌腱異常。小指伸肌數目異常和小指指伸肌肌腱的缺如將對小指指近側指骨間關節、屈掌指關節的活動具有一定影響[2]；第3、4指都有2條指伸肌肌腱，將對臨床上肌腱斷裂修復的取材提供參考和可能。故本例標本的考察對小指的功能異常的臨床研究與診療、肌腱的修復提供解剖學依據[3]。

參考文獻

[1]李凱麗，朱慶生，王建社，林卡莉.先天性示指伸肌缺如.中國臨床解剖學雜志[J].2008，26（2）. [2]柏樹令，應大君，王海杰等.系統解剖學[M].人民衛生出版社.2010，79-81

[3]魏長月，墨天燕，郭德亮.先天性示指伸肌缺如一例.解剖與臨床[J].1998，3（2）105.