兒童行為問題的影響因素與干預對策

作者簡介：羅文偉（1971-），女，新疆人，本科，副教授，主要研究方向：學生疾病預防控制

【摘要】兒童行為問題不僅會妨礙兒童身心的正常發展，對兒童學習甚至成年后的人格特征、行為產生不良影響，而且還會帶來一系列的社會問題。本課題從兒童行為問題的概念、表現、影響因素以及干預對策等方面進行了介紹，目的是引起家庭、學校、社會對兒童行為問題的重視和關注，并為預防和干預兒童行為問題提供參考。

【關鍵詞】兒童；行為問題；影響因素；干預對策

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0529-02

基金項目：新疆維吾爾自治區家庭教育研究會“十二五”科研規劃重點課題，項目編號：XJJ125A08

隨著經濟社會的發展以及城市化進程的加快，近年來，我國兒童行為問題呈明顯的上升趨勢[1]，成為兒童教育領域的一個熱點問題。有研究表明，兒童早期的行為問題可以預測到青少年和成人時期發展中的各種消極后果，包括學習成績差、退學的危險性、在學校的破壞行為和不良的同伴關系，嚴重影響到兒童的身心發育和社會化過程，并可能導致成年時期發生適應不良、違法犯罪和精神疾病[2]。因此，兒童心理行為引起了教育學、心理學及醫學等社會各界的廣泛關注，探討和研究兒童行為問題的影響因素及干預對策，為家庭、學校、社會在兒童教育領域提供科學依據具有重大的現實意義。

1兒童行為問題的界定和表現

目前，針對兒童行為問題的研究很多，但是對兒童行為問題的概念尚無統一界定。通常認為兒童行為問題是指在嚴重程度和持續時間上都超過了相應年齡所允許的正常范圍的異常行為[3]。美國教育界的定義是：學校學習存在問題，人際關系不良，不適合的行為和情感，泛化的抑郁和痛苦，與學習有關的軀體癥狀。我國學者將兒童行為問題定義為：兒童在學習、生活和游戲中，經常發生的異常行為。主要發生在小學和初中低年級，并且以小學生發生的概率大[4]。

從醫學的角度來看，兒童行為問題包括行為和情緒兩個方面。行為方面主要指各種違紀行為，包括不聽管教、交往不良、多動、攻擊、逃學、說謊、離家、偷竊、縱火等；情緒方面又稱神經癥性行為，包括焦慮、恐懼、抑郁、人際關系困難等。

2兒童行為問題的影響因素

兒童行為問題是多種因素綜合作用的結果，其主要影響因素有以下幾方面：

2.1 生物學因素 有研究表明，遺傳、懷孕期及圍產期受損、嬰幼兒期的中樞神經系統感染、中毒、外傷及重度營養不良等均可導致兒童神經系統特別是腦的發育遲緩或異常，是構成成長期兒童行為問題的危險因素，而母親孕期、圍產期各種不利因素如：父親大量喝酒、早產、過期產、難產和缺氧窒息等造成的腦功能損害，以及新生兒疾病是兒童行為問題最重要的生物危險因素[5]。Vernon PA等[6]利用多因素遺傳學分析顯示不同的攻擊行為之間存在著相當大的遺傳相關性。個體攻擊行為的差異主要歸因于遺傳因素的作用范圍，以及不同攻擊行為之間所存在的相當數量的重疊基因所致。

2.2 兒童自身的因素 兒童自身的健康狀況、氣質特征與自我意識等與兒童行為問題的產生均有一定的關系。兒童自身健康狀況不佳，將限制兒童的日常活動，疾病本身也會使兒童產生情緒反應。有研究顯示，兒童的某些氣質特點將影響兒童的心理活動和行為，影響兒童的同伴關系并可持續至成年。積極的氣質特點和良好的親子關系，可以減弱應激對兒童行為的不良作用。而有行為問題的兒童一般在集體中常常處于不受歡迎、受到拒絕或忽略的地位，遭受拒絕的兒童最易產生攻擊和破壞行為，而被忽略的兒童在各個方面的積極性都較低。在自我意識層面上，兒童自我意識高尤其是對合群、焦慮、行為和幸福與滿足的意識，是兒童行為問題的重要保護因子，而低自我意識則預示著行為問題的發生[7]。

2.3 家庭因素 家庭是兒童最初的主要生活環境和活動場所，是兒童心理發展的社會化過程中最有影響的動因，對兒童智力、性格、品德及早期行為的塑造起著關鍵的作用。有研究表明，兒童行為問題與父母文化程度呈負相關，即父母受教育程度及自身修養越高，孩子的行為問題發生率越低。家庭結構不同，兒童行為問題檢出率不同，聯合家庭中兒童行為問題檢出率最低，核心家庭次之，單親家庭中兒童行為問題檢出率最高。父母不正當的教育方式如：父母懲罰嚴厲，缺乏情感溫暖以及理解過分保護的教育方式是形成兒童焦慮、抑郁、人際關系敏感的主要原因。父母在管教子女時經常發生分歧、打罵孩子容易使孩子產生矛盾、憂慮、退縮、偏激的心理，處事缺乏自信，任性沖動，從而造成人格或行為偏倚等軀體化癥狀[8]。家庭成員的不和睦，經常吵架甚至經常發生暴力行為，可明顯增加兒童行為問題。長期寄養的兒童，由于與父母分離，缺少情感交流和宣泄，接受積極關注少，甚至缺乏安全感，行為問題的檢出率也高于非寄養兒童。

2.4 社會因素 國內外已有很多文獻報道，不同的經濟社會狀況、社會環境因素、文化背景等對兒童行為問題產生著不同的影響。良好的社會環境因素引導兒童行為向良好的方向發展，并有助于兒童正常行為的形成。世界衛生組織統計數據：在70年代發達國家3～15歲兒童中，有情緒和行為障礙的人占5～15%，80年代報道兒童行為問題的患病率為14～20%，說明隨著社會經濟的發展，家庭社會環境的變遷，兒童行為問題似乎有增加的趨勢。王禮桂等[9]的跨地區比較研究發現，香港地區兒童的行為問題評分高于成都；寧夏生態移民區兒童行為問題檢出率28.8%，唐山市15.9%，岳陽市9.19%；均說明兒童行為問題存在地區差異。此外，在當今科技信息時代，兒童通過各種媒體尤其是互聯網獲得知識的同時，其中一些不健康的或不良傾向的信息會對兒童產生直接或間接地消極影響，甚至毒害，兒童容易模仿一些異常行為，進而發展為行為障礙。

3兒童行為問題的干預對策

由于兒童行為問題的影響因素是多方面的，因此必需家庭、學校和全社會共同努力，給兒童創造一個健康的成長環境，采取有針對性的綜合干預措施，預防和矯正兒童行為問題的產生。

3.1 家庭干預 家庭是兒童生活的主要場所，良好的家庭環境有利于兒童身心健康的發展，父母要不斷地提高自身的文化素質，確立科學的養育觀，采取民主的教養方式，建立積極親密的親子關系，創設和諧融洽的家庭氛圍，通過以身作則和言傳身教的榜樣作用，培養兒童獨立自主、適應社會的能力。同時，掌握一定的醫療保健和心理行為衛生知識，做好優生優育及圍產期保健，特別是在兒童成長期，要注重兒童行為問題的早期發現、早期咨詢、早期矯治。

3.2 學校干預 學校氛圍、教師以及同學對兒童行為問題的產生有較大的影響，因此進行學校干預非常必要。首先，要塑造良好的校紀校風，校園環境，加強道德教育和法制教育，減少產生行為問題的誘因；其次，要加強學校心理健康教育，設立心理衛生機構、心理咨詢工作室，注重培養培訓兒童心理衛生專門人員，建立學生心理衛生檔案，開展心理咨詢與行為問題篩查，早期進行干預和矯治；另外，要充分利用家長學校活動和家長會，指導有行為問題的家長正確實施家庭干預教育[10]。

3.3 社會干預 首先，在政府層面要加強醫療保健與心理行為衛生工作，建立基層衛生保健隊伍，并建立家庭、學校、社會“三位一體”的兒童心理衛生保健網，開展及時有效的遺傳咨詢、圍產期保健、醫學監護、心理衛生咨詢等；其次，在初級衛生保健和社區層次對兒童行為問題進行有效控制，研究和推廣有關防治技術、知識和方法，建立妨礙兒童發展的危險指標等，指導并開展兒童行為問題的篩查、診斷和矯治工作；再者，要在全社會大力弘揚和堅持社會主義道德風尚，形成有利兒童心理行為健康發展的社會環境；積極開展心理衛生宣傳教育，普及兒童心理衛生常識，幫助兒童養成良好的行為習慣，自覺克服各種不良行為，抵制不良道德風氣。

參看文獻

[1]劉粹，汪毅，宣煦等.社交技能訓練干預兒童行為問題的定性研究[J].中國學校衛生，2009，30（6）：517-519

[2] 彭迎春，倪進發，陶芳標.兒童行為問題的研究進展[J].安徽預防醫學雜志，2003，9（3）：192-196

[3]李雪榮.兒童行為與情緒障礙[M].上海：上海科學技術出版社，1987：1

[4]余強基.當代青少年學生心理障礙與教育[M].北京：北京師范大學出版社，2001：51-62.

[5]楊世昌，孫麗君.兒童行為問題干預的研究新進展[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（7）：542-544.

[6] Vernon PA，Mccarthy JM，Johns on AM，etal.Individual difference in multiple dimensions of aggression：a univariate and multivariate genetic analysis. Twin Res，1999，2（1）：16-21.

[7]王玉鳳，沈漁邨.學齡兒童行為問題綜合研究（之二）-臨床病例對照研究[J].中國心理衛生雜志，1990，4（6）：241-246.

[8]孔令勉，黃鋼，章小雷.兒童行為問題及干預方法[J].臨床心身疾病雜志，2012，18（4）：3-5.

[9]王禮桂，胡慧，梁修云等.學齡兒童行為問題與自我意識的關系[J].中國學校衛生，2012，33（5）：565-566.

[10]崔立華，杜文冉，龐淑蘭等.唐山市學齡兒童行為問題及家庭因素調查分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，16（7）：1164-1167.