影像尿動力學檢查在診斷女性下尿路排尿功能障礙疾病中的應用價值評析

【摘要】目的：探討分析影像尿動力學檢查在診斷女性下尿路排尿功能障礙疾病中的應用價值。方法：選取2013年10月至2014年3月期間，在我院進行影像尿動力學檢查的98例女性下尿路排尿障礙患者，確診其排尿障礙類型，并分析各類型的影像尿動力學檢查特點。結果：經有效檢查后，發現患者中存在尿失禁共63例（64.3%），其中，壓力性尿失禁40例，急迫性尿失禁23例，排尿困難共35例，（35.7%）。結論：影像尿動力學檢查通過壓力流率曲線與同步影像的分析，為女性存在的各類下尿路排尿障礙疾病提供了科學、準確的診斷依據。

【關鍵詞】影像尿動力學檢查；下尿路；排尿功能障礙

【中圖分類號】R726.9 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0179-01

下尿道排尿功能障礙是泌尿系統疾病中較常見的一種尿道疾病，在發病率較高的女性患者中，其主要的臨床癥狀為尿失禁與排尿困難，嚴重影響到了患者的健康生活[1]。而且有研究表明，下尿道功能障礙發病率隨著患者年齡的不斷增長而呈現不斷上升趨勢，因此，該疾病越來越受婦產科及泌尿外科醫生的重視，為了有效解決此類疾病，有學者在常規的尿動力學基礎上，提出了影像尿動力學檢查方法，其能在準確記錄尿動力學參數的同時還進行同步透視，全面而直觀的顯示出膀胱尿道形態的變化，從而為下尿路排尿功能障礙的臨床診斷提供更為全面、科學的依據[2]。對于我院就診的98例女性排尿功能障礙患者進行影像尿動力學檢查，并分析其成因與類型，以此探討影像尿動力學的應用價值，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月至2014年3月期間，在我院就診的98例女性下尿路排尿障礙患者作為研究對象，年齡12～80歲，平均（60±3）歲。

1.2檢查方法

對于未留置尿管的患者進行自由尿流率測定，當患者的排尿量大于150ml時，記錄為最大尿流率，并以超聲法測定殘余尿量；對于留置尿管的患者，在摘除所留置的尿管后，即可進行影像學尿動力學檢查，首先，采取半坐位或坐位，在檢查過程中，患者應保持最初體位；其次，將12F雙腔直腸測壓管與7F三腔膀胱測壓管分別經過尿道及肛門置于患者的直腸與膀胱內，參照國際尿控學會所規定的將大氣壓下趾骨聯合上緣水平體位外的各壓力傳感器歸零，以此測定患者的腹壓與膀胱壓；再次，將測壓管道系統遠端與灌注導管及測壓導管正確連接一起，并囑咐患者適時的咳嗽，以便檢測各壓力傳感器的準確性，確保各監測儀器均達到規定的標準量；最后，于正式開始檢查前，以注射器抽盡患者的殘尿，并向患者膀胱內以10～40ml/min的速度灌注15%泛影葡胺生理鹽水，隨時記錄患者在膀胱充盈期內的感覺、順應性、容量以及穩定性等，當患者膀胱充盈達到排尿狀態時，采取45°斜坐位進行排尿，以集尿器收集，并同時測定逼尿肌壓與尿流率，此外，還應攝取患者在儲尿期、排尿期時的尿道及膀胱的實時影像，觀察患者尿道及膀胱在不同時期下的實時形態變化[3]～[4]。

1.3評定標準

以尿控學會所規定的下尿路功能的標準化報告為測定標準。

2結果

參考文獻

[1]劉寧，馮超，吳宗山，劉春林，渠淵，張進生.92例女性尿失禁患者的尿動力學分析[J].北京醫學.2010（11）：89-91[2]張棟，孫鵬.影像尿動力學在下尿路排尿功能障礙中的應用進展[J].泌尿外科雜志（電子版）.2013（04）：56-60[3]劉鶯，徐月敏，谷寶軍，費肖芳.復雜性下尿路排尿功能障礙患者影像尿動力學檢查78例臨床分析[J].外科研究與新技術.2012（03）：46-50

[4]胡輝，肖運松，邱曉拂，胡衛列.多功能泌尿檢查床在影像尿動力學中的應用[J].臨床軍醫雜志.2011（04）：34-37

[5]鄒政，陳耀武，舒暢，等.尿流動力學在女性下尿路癥候群診治中的應用[J].現代泌尿外科雜志，2010，15（4）：307-309.