紹興市2009年—2013年新生兒聽力篩查結(jié)果分析

作者簡介：趙軍（1978-），男，浙江紹興人，主治醫(yī)師，本科，主要研究兒童保健和兒童聽力。

【摘要】【目的】分析紹興市2009年？2013年間新生兒聽力篩查情況，評估紹興市聽力篩查質(zhì)量。【方法】應用耳聲發(fā)射法對近五年紹興市各助產(chǎn)機構(gòu)出生的活產(chǎn)兒進行聽力篩查、復查，并用ABR診斷，檢出聽力障礙人群。【結(jié)果】2009 ～2013年紹興市各助產(chǎn)機構(gòu)出生的活產(chǎn)數(shù)共214932人，參加聽力篩查人數(shù)為208457人，5年平均篩查率96.99%，其中初篩未通過人數(shù)25620人，初篩未通過率12.29%；復篩未通過人數(shù)4531人，復篩未通過率2.17%；聽力障礙檢出人數(shù)621人，檢出率2.98‰。【結(jié)論】新生兒聽力篩查是早期診斷新生兒聽力障礙的可行性方法，完善的全市聽力篩查系統(tǒng)，有利于全市篩查質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】新生兒；聽力篩查；聽力障礙

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0542-02

聽力障礙是一種常見的出生缺陷，正常新生兒中，聽力障礙發(fā)生率為1～3‰。新生兒聽力篩查可以早期發(fā)現(xiàn)這種異常，從而早期診斷、早期治療和干預，使出生缺陷對家庭和社會的影響降至最低。紹興市自2001年開始開展新生兒聽力篩查，篩查率逐年上升。現(xiàn)將近五年的篩查結(jié)果分析如下：

1資料與方法

1.1研究對象：紹興市2009. 10. 1 ～ 2013. 9. 30本轄區(qū)內(nèi)44家助產(chǎn)機構(gòu)出生的所有活產(chǎn)兒為研究對象

1.2方法：所有新生兒生后48～72h在家長簽署知情同意后， 采用耳聲發(fā)射法，在相對較安靜的房間進行初次篩查，規(guī)定雙耳均通過者為通過，單耳或雙耳未通過者為未通過。初篩未通過者于生后42天回至原分娩單位進行復篩。復篩未通過者轉(zhuǎn)至紹興市婦保院聽力障礙診斷中心進行聽性腦干反應（ABR）全面確診。

1.3聽力篩查管理及質(zhì)控：各助產(chǎn)機構(gòu)每月10日前將本機構(gòu)活產(chǎn)數(shù)、聽力篩查人數(shù)、初篩未通過人數(shù)、復篩未通過人數(shù)通過系統(tǒng)月報表上報至紹興市婦幼保健院篩查中心。

2結(jié)果

2009～2013年紹興市各助產(chǎn)機構(gòu)出生的活產(chǎn)數(shù)共214932人，參加聽力篩查人數(shù)為208457人，5年平均篩查率96.99%，其中初篩未通過人數(shù)25620人，初篩未通過率12.29%；復篩未通過人數(shù)4531人，復篩未通過率2.17%；聽力障礙檢出人數(shù)621人，檢出率2.98‰。具體情況見表1。

3討論

3.1聽力障礙是新生兒常見的先天性缺陷，國內(nèi)外的研究報道，聽力損失發(fā)病率在正常新生兒為1？3%，其中重度聽力損失的發(fā)病率為1%，而紹興市新生兒聽力損失的檢出率為2.98%，跟文獻相符合。

3.2實際工作中存在問題：流動人口難以管理，復篩和轉(zhuǎn)診到率有待提高，后期的追蹤隨訪工作欠加強。紹興地區(qū)的聽力障礙檢出率2.98‰，高于北京地區(qū)的1.2‰，上海地區(qū)的2.35‰，天津地區(qū)的2.75‰，但隨訪工作是難點，應該加強社區(qū)兒童保健常規(guī)工作，督促聽力障礙兒童每半年復查一次，及時了解是否采取措施，如配戴助聽器，電子耳蝸植入，進行語訓等。并了解語言發(fā)育和社會適應性情況。

因此，應加強新生兒聽力篩查的宣教工作同時一定要加強管理和監(jiān)督措施，提高復篩率和轉(zhuǎn)診率，使新生兒聽力篩查達到預期的目的，對聽力損失患兒做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早康復，防止漏診的發(fā)生，真正使聾兒達到“聾而不啞”。

參考文獻

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