胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對比分析

【摘要】目的分析采用非麻醉與麻醉進行胃鏡檢查的臨床效果。方法隨機選取我院2010——2012年收治的80例胃鏡檢查患者，分成觀察組與對照組。觀察組患者給予麻醉，對照組給予非麻醉。結果觀察組患者在麻醉檢查過程中呼吸、收縮壓、舒張壓、心率等出現下降的情況較為明顯，數據對比具有統計學差異（P<0.05）；對照組患者在檢查過程中呼吸、收縮壓、舒張壓、心率等變化不明顯，數據對比沒有統計學差異（P>0.05）。觀察組患者檢查成功率為100%，對照組檢查成功率為95%，觀察組成功率高于對照組（P<0.05）。結論通過麻醉的方式進行胃鏡檢查，能夠降低發生不良反應的概率，但應該根據患者的實際情況選擇檢查方式。

【關鍵詞】胃鏡檢查；麻醉；非麻醉

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.179文章編號：1004-7484（2014）-05-2548-01目前，消化道疾病常以胃鏡檢查作為主要的診斷方式，由于胃鏡檢查過程中在消化道插入胃鏡，在一定程度上刺激咽喉，會造成患者出現胃腸痙攣以及嘔吐等癥狀，使患者畏懼感、不適感較為強烈，嚴重的還會出現心血管意外等[1]。本文回顧性分析我院2010——2012年收治的80例胃鏡檢查患者的臨床資料，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2010——2012年收治的80例胃鏡檢查患者作為主要研究對象，分成觀察組與對照組，每組40例患者。觀察組患者中男20例，女20例，年齡在17-79歲之間，平均年齡（40.5±2.1）歲，平均體重為（48.3±25.3）kg，平均身高為（160.2±19.3）cm。對照組患者中男18例，女22例，年齡在20-82歲之間，平均年齡（43.5±3.1）歲，平均體重為（50.3±24.3）kg，平均身高為（162.3±21.3）cm。兩組患者一般資料沒有明顯差別（P>0.05），具有比較性。

1.2方法兩組患者在胃鏡檢查前均需要4h禁水，8h禁食。觀察組患者進行左側臥位，采用鼻導管維持供養，對患者的呼吸、血氧飽和度、心率、基礎血壓進行監測。采用1.0-1.5Lg/kg芬太尼，給予靜脈推注，在15s-20s內完成推注，在1分鐘后將丙泊酚1.0-2mg/kg以緩慢的速度在30-40s內完成靜脈推注。給予靜脈滴注過程中對患者臨床上出現的反應進行嚴格觀察，等到患者處于睡眠狀態后，進行插鏡操作，幽門內進入胃鏡后，將推藥停止，倘若患者在檢查過程發生躁動或者要進行活檢治療，則將劑量以緩慢的速度推入。通常情況下，患者在給藥后的25-50s眼瞼反射逐漸消失，對患者進行30s的觀察后，則能夠進行胃鏡檢查。胃鏡檢查時應該持續給患者進行吸氧處理，同時將腎上腺素、麻黃素抽取，給予備用。對照組患者通過1%地卡因進行3次噴喉處理后，則開始進行胃鏡檢查。

1.3統計學分析本組研究數據均采用SPSS18.0統計包進行數據分析工作，通過（標準差±均數）代表計量資料，通過x2檢驗計數資料，組間數據對比具有統計學差異以P<0.05表示。

2結果

2.1兩組患者檢查率觀察組40例麻醉患者均能夠成功進行胃鏡相關檢查，成功率為100%；對照組40例非麻醉患者在檢查過程中有2例發生血壓下降、全身抽搐、心跳減慢、呼吸減慢等癥狀，需要將胃鏡立即拔出，胃鏡檢查無法順利完成。

2.2對比兩組患者檢查過程中相關指標的改變觀察組患者在麻醉檢查過程中呼吸、收縮壓、舒張壓、心率等出現下降的情況較為明顯，數據對比具有統計學差異（P<0.05）；對照組患者在檢查過程中呼吸、收縮壓、舒張壓、心率等變化不明顯，數據對比沒有統計學差異（P>0.05），見表1。

3討論

通過分析相關研究資料得知，患者通過麻醉的方式進行胃鏡檢查，可以將不良反應發生率明顯減少，使患者的痛苦得到減輕，讓患者的胃鏡檢查時能夠與醫生的相關操作積極配合，并且對醫生正確診斷、詳細觀察患者的病情有著較大的幫助，使正確確診的概率得到有效提高[2]。丙泊酚具有清醒時間短、起效快、時效短等基本特征，沒有出現蓄積的作用，有著較強的可控性以及較為平穩的藥效[3]。臨床使用時會在一定程度上抑制患者的呼吸功能、神經反射功能，會逐漸減慢患者的心率以及降低呼吸，逐漸降低血氧飽和度，雖然是處于正常范圍內下降，但是使用藥物進行麻醉時需要特別注意。芬太尼有著較強的鎮痛作用，能夠穩定的維持心血管狀態，兩種藥物相互配合使用進行麻醉，使麻醉效果得到提高。觀察組患者在麻醉檢查過程中呼吸、收縮壓、舒張壓、心率等出現下降的情況較為明顯，數據對比具有統計學差異（P<0.05）；觀察組患者檢查成功率為100%，對照組檢查成功率為95%，觀察組成功率高于對照組（P<0.05）。

總而言之，患者采用麻醉的方式進行胃鏡檢查具有有效性、安全性，使患者痛苦、發生不良反應的概率得到減少，促進診斷疾病正確率得到提高。但應該通過分析患者經濟實力以及病情實際情況，合理的選擇檢查方式。

參考文獻

[1]盧玲.胃鏡檢查麻醉與非麻醉的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，3（09）：125-126.

[2]王金燕.胃鏡檢查麻醉與非麻醉的臨床效果對比觀察[J].北方藥學，2012，4（12）：122-123.

[3]葉賢瑞.對比分析胃鏡檢查的麻醉與非麻醉[J].中外醫療，2012，8（11）：822-823.