門診輸液患者藥物不良反應行護理干預的效果分析

【摘要】目的對門診輸液患者實施護理干預，探討和分析其對患者發生藥物不良反應的干預效果。方法將我門診此次收治的76例輸液患者，按照隨機數字表法分組為試驗組（46例）和對照組（30）例；對照組：在患者輸液時實施常規護理；試驗組：在對照組護理基礎上實施針對性護理干預。結果經過護理干預之后，試驗組和對照組所發生的藥物不良反應分別為4.3%（2/46）、20.0%（6/30）；差異具有統計學意義（P<0.05）。結論在門診輸液中，對患者實施心理護理和健康教育等護理干預，則能夠有效地減少藥物不良反應發生的幾率，保障患者輸液治療的安全，加強門診輸液室藥物不良反應的護理干預，能夠取得理想的治療效果，使患者及早康復并有效改善患者的身體素質。

【關鍵詞】輸液；藥物不良反應；護理干預；門診

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.319文章編號：1004-7484（2014）-05-2655-01隨著社會和醫學技術的快速發展和進步，在臨床上對患者治療的藥物也在不斷更新，種類也逐漸增多[1]。然而發生輸液藥物不良反應的幾率也逐漸增加。在臨床上，因輸液所引起不良反應使得患者發生殘疾和死亡的幾率為0.3-3.0%。為了減少患者發生藥物不良反應的幾率，保障患者輸液的安全。我門診對此次所收治的輸液患者實施護理干預，取得一定成效，以下是詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料此次所研究的對象為我門診所收治的76例輸液患者；收治時間：2013年1月——2013年8月。男性為48例，女性為28例；年齡在2.5-67歲，平均為（42.0±1.5）歲。按照隨機數字表法分組為試驗組（46例）和對照組（30）例；對兩組患者的年齡和性別等資料進行比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對患者實施一般的常規護理。

1.2.2試驗組在對照組的基礎上實施護理干預，如下：

在患者輸液治療時，要告訴患者需要注意的相關事項，同時對患者進行皮試等。對患者是否存在過敏情況進行詳細詢問，詳細了解患者的病史等情況。此外，選擇好穿刺的靜脈，提高穿刺的一次成功率，減輕患者的疼痛，以免導致患者出現心理恐懼等情況而影響治療效果。對患者進行健康教育，預防輸液不良事件的發生[2]。告訴患者輸液過程中可能會出現的一些輕微反應，同時告訴患者在輸液的過程中不能離開輸液室，并告訴患者在輸液過程中出現不良反應需要立即進行報告，以便醫生進行及時地處理。

在對患者輸頭孢類藥物時，患者在滴注藥物前2d內不能飲酒，否則會發生雙硫醒樣反應情況[3]。所以，在對患者進行輸液時，要對患者是否飲酒情況進行及時的了解[4]。在對患者進行輸液前，要對患者進行必要的健康教育，對一些很容易發生不良反應的藥物，要提前告訴患者可能會發生的情況，讓患者做好相關的心理準備。此外，在對患者進行輸液時，要嚴格控制好滴入的速度。患者在發生不良反應時可能會出現一定的心理表現，同時患者可能會對疼痛產生較為敏感的情況，此外，還有一些患者會發生頭暈和恐懼等癥狀。因此，在對患者進行輸液時，要與患者進行必要的交流和溝通，同時要給患者鼓勵和安慰以及關心。護理人員要做好巡視工作，對一些年齡較小且不能表達的患者，要重點巡視，以免發生不良反應[5]。

1.3統計學方法數據采用SPSS17.0軟件統計，采用X2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

經過護理干預之后，試驗組和對照組所發生的藥物不良反應分別為4.3%（2/46）、20.0%（6/30）；差異具有統計學意義（P<0.05）。患者所發生的藥物不良反應主要為：意識喪失和休克痙攣以及面色蒼白、口唇發紺、胸悶等。

3討論

隨著醫學技術地快速發展和進步，在臨床上使用的新藥也在不斷增加。并且在治療過程中所發生的不良反應也在不斷增加。特別是在門診的輸液過程中，患者所出現的藥物不良反應尤其明顯。然而對患者進行積極有效地護理干預則能夠有效地避免和防止患者發生藥物不良反應。經過此次的研究發現，對試驗組患者實施護理干預，則能夠有效地降低患者發生輸液不良反應的幾率，進而有效地提高護理質量。當患者出現ADR應立即停止給藥，并及時檢測患者的生命體征，同時詢問患者或其家屬是否有過此病史、過敏史等，將詳細情況報告醫師，根據醫師對藥物的調整及時處理，護理人員配合家屬為患者擺放舒適的體位，及時為患者處理氣管內的異物并幫助其清理口腔，避免存在刺激性的氣味，從而增加患者的生理舒適感。做好ADR等級報告：待護理人員處理好患者ADR之后及時做好詳細記錄，完整規范的書寫，并上報給院內ADR登記處，并告知患者及其家屬以后慎用此類藥物，避免類似情況出現，同時也能確保護士執業中的護理安全。

經過對患者進行必要的護理干預，能夠加強護患之間的交流和溝通，促進護患關系的融洽，進而有效地減少護患糾紛事件的發生。此外，還能夠有效地使護理人員的工作信心得到增強，工作積極性得到不斷的提高。

參考文獻

[1]付敏瑜，臧艷玲，廖旋霞.500例靜脈輸液不良反應的護理干預[J].中國藥物經濟學，2012，05：48-49.

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[3]謝華英.老年高血壓急癥患者常見輸液不良反應的護理對策[J].蚌埠醫學院學報，2013，02：231-232.

[4]周玲.門診輸液不良反應的護理干預措施探討[J].吉林醫學，2012，09：1965.

[5]曹青，焦薇.急診輸液不良反應的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2010，19：138.