老年性高血壓的診治效果分析

【摘要】目的對老年高血壓的診斷及治療的臨床效果進行統計分析。方法選取我院2010年4月——2011年4月收治的老年高血壓的患者125例；隨機分為兩組甲組患者62例，對其進行藥物臨床治療，乙組患者63例，對其進行藥物治療的同時進行系統的生活護理，對兩組患者的高血壓的診斷及臨床治療效果進行統計分析。結果對125例老年高血壓患者均進行明確的診斷及3-6個月的隨訪，甲組的患者顯效8例、有效30例，無效24例，總有效率61.29%，明顯低于乙組的治療效果，顯效32例、有效25例、無效6例、總有效率90.47%，并且乙組的患者明顯優越于甲組的患者，兩組差異性顯著具有統計學意義，有可比性（P<0.05）。結論進行早期準確的診斷，對于老年性高血壓的患者具有非常大的臨床意義，可有效地預防及積極的治療原發性疾病，并且有效的控制高血壓的發展，避免意外發生。在治療中進行系統的生活護理，在進行治療中也具有很重要的作用，可有效的控制高血壓的發展，維持血壓平穩，防止不良事件發生，對老年高血壓的患者應準確的診斷，進行藥物治療的同時配合系統生活護理干預有效控制血壓發展及預防并發癥的發生，方法有效可行，安全性高適宜廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】老年高血壓患者；明確診斷；生活護理；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.218文章編號：1004-7484（2014）-05-2576-02高血壓是臨床上較常見、且多發性疾病，伴隨年齡的增長，發病率也在不斷上升。我國是老年人較多的國家，并且逐漸步入老齡化社會，所以對老年階段的高發性疾病逐步得到人們的關注。高血壓的發病機制很復雜多樣，首先需要明確的診斷，部分老年患者對藥物治療的血壓控制效果，并不是十分明顯，所以為更好的進行老年高血壓的診斷及治療，現選取我院2010年4月——2011年4月收治的老年高血壓患者125例，分別采用不同的治療方法進行治療，對其臨床效果進行對比性分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2010年4月——2011年4月收治的老年高血壓患者125例，其中男患75例，女患50例，年齡61-82歲，平均年齡65.5±8.5歲。其中有不良嗜好的患者為82例，原發性高血壓50例，繼發于心腦血管性疾病40例，繼發于糖尿病35例。病程平均為1.5年-6.5年。兩組患者為隨機分組，高血壓的程度、年齡、性別、病程時間等方面均顯著差異，不具備可比性（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1診斷標準年齡≥60歲，患者在進行臨床檢查時持續3次或是連續多次進行血壓的監測，均高于正常范圍，標準為單純收縮壓≥140mmHg，或單純的舒張壓≥90mmHg。其中輕度的增高為收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg。中度高血壓，收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHg。重度高血壓收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。為安全進行治療及診斷，本文患者均選取輕中度高的老年血壓患者，進行研究統計。

1.2.2治療方法甲乙兩組分別進行常規的口服降壓藥物進行治療，乙組在進行藥物治療的同時進行系統的生活護理，其中包括對生活環境的要求，盡量要生活的舒適、干凈、衛生，保證老年高血壓的患者能有一個良好的生活環境。對飲食生活的要求也是很重要的，注意老年高血壓的患者在日常生活中要低鹽低脂飲食，嚴格的控制每日鹽的攝入量，避免鹽的攝入量超標。多食用蔬菜及水果等粗纖維性的食物，要保持大便的暢通，避免便秘的發生而引起嚴重的心腦血管事件。盡量食用低脂食物，降低血脂避免發生高血脂因而影響，藥物降壓的臨床效果。嚴格戒除煙酒等不良嗜好，以更好的配合臨床治療。

1.2.3療效評估標準顯效：在進行口服藥物的治療后，可有效降低血壓至正常的范圍。有效：可顯著的降低血壓，但未達到正常范圍內，比較正常范圍偏高，但較平穩可控制。無效：血壓沒有明顯的降低或是升高，血壓值較不穩定，難以控制。

1.2.4觀察內容及統計方法患者在治療期間，每天進行自測血壓并且詳細記錄所檢測的數值。統計方法：統計學分析選用SAS8.0統計軟件，以χ±s表示計量資料，應用t檢驗，差異有統計學意義為P

2結果

對125例老年高血壓患者依據診斷標準，均進行明確的診斷及3-6個月的隨訪，兩組患者的治療情況詳細見表1。并且乙組的患者明顯優越于甲組的患者，兩組差異性顯著具有統計學意義，有可比性（P<0.05）.在治療隨訪期間無一例出現嚴重的不良反應。乙組的患者均已經戒除掉煙酒等不良嗜好。

3討論

大部分老年性高血壓的患者，患有的高血壓是由于身體自身條件導致的原發性病癥，但也有部分的患者是繼發于其他的老年性疾病的基礎上。所以對老年性高血壓的患者要進行準確的診斷，明確高血壓的發生是原發病癥，還是繼發于其他疾病的合并癥。這樣早期、積極、有效的治療原發病可有效的控制高血壓的發展，還可以有效的防止其他合并癥的發生及法展。

在進行高血壓的臨床治療時，目前臨床上大部分采用的是藥物口服治療。但長期使用相同種類的降壓藥物，會引起耐藥性而導致降壓藥物的使用不斷的增加劑量或是聯合應用很多種類。老年性高血壓患者為年齡≥60歲的老年人，身體的各部分組織臟器的功能都呈現衰竭的狀態，代謝功能也在不斷地下降。對降壓的藥物分解及代謝能力降低，延長了在組織臟器中停留的時間，增加了肝臟及腎臟的負擔，加重損傷甚至導致嚴重的副作用。

在本文的研究實踐證明，在進行口服藥物的治療的同時，進行系統的家庭護理干預可有效的配合降壓藥物的治療。乙組的總有效率為90.47%對比甲組的總有效率為61.29%，明顯增高，兩組治療的結果統計存在明顯的差異性而且具國內外的研究證實，鹽的攝入量及煙酒等不良嗜好可明顯影響血壓的監測值，導致血壓升高，難以控制，在進行口服治療時效果不佳。而且在伴有高血脂的老年高血壓患者，在治療時單純的進行降壓治療，臨床效果也不明顯，本組在進行治療時，需要同時進行血脂治療，以提高高血壓的治療。同樣在系統的生活護理干預中，使老年患者保持一個良好的生活環境及心態也是十分重要的，也可以大大降低患者的血壓升高幾率。

進行早期準確的診斷，對于老年性高血壓的患者具有非常大的臨床意義，可有效地預防及積極的治療原發性疾病，并且有效的控制高血壓的發展，避免意外發生。在治療中進行系統的生活護理，在進行治療中也具有很重要的作用，可有效的控制高血壓的發展，維持血壓平穩，防止不良事件發生，對老年高血壓的患者應準確的診斷，進行藥物治療的同時配合系統的護理干預有效控制血壓發展及預防并發癥的發生，方法有效可行，安全性高適宜廣泛應用于臨床。

參考文獻

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