探討耳鼻咽喉科門診的部分患者經專科治療效果不佳的原因

【摘要】目的關于部分患者在接受治療耳鼻咽喉疾病的不理想效果做出分析。方法制定的治療方案以不同人群的病癥情況而改變，主要針對身體以及心理兩方面。結果由于治療手段的方式改變，患者預期的治療效果也不同，大部分患者得到了滿意效果，而小部分患者治療效果不理想。結論由于耳鼻咽喉科疾病誘發的原因有很多，病源類型繁雜，患者在接受治療時的心理狀態差等等，為了分析出治療效果不佳的原由，解決他們的困擾，進行研究找到解決辦法。

【關鍵詞】耳鼻咽喉疾病；專科門診；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.157文章編號：1004-7484（2014）-05-2532-02現今時代，越來越多的人群患有不同程度的耳鼻咽喉科疾病，其主要誘發病癥的原因在于生活品質的變化，自然環境的惡化，使得此類疾病在年齡越來越低齡化。大部分病態就達30多種類型，其中包括耳聾、耳鳴、中耳炎、耳水不平衡、鼻炎、喉部異物感等等，為改善自身疾病的現狀，患者通常都會選擇專科治療。針對患者不同程度的病癥以及發病源不一樣，在接受治療后的效果也會發生改變。

1患者與學科資料以及治療方法

1.1患者資料256例患者當中，平均年齡在30歲左右，大部分患者誘發疾病的原因在于、生活不規律、長期置異物于耳部等等，小部分患者則是先天疾病。

1.2學科資料中醫學書集記載，耳鼻咽喉科疾病是由于自身體質差以及體內器官虛寒所致。此類疾病特性繁雜，耳部疾病的病癥包括耳聾、耳鳴、中耳炎等；咽喉疾病體現于咽痛、咽喉部有異物感、咽癢等；鼻部疾病包括鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等。在專科門診部門接受咨詢及治療的患者，病癥出現多為意外傷害所致疾病，耳鼻咽喉科炎癥為主。

1.3耳鼻咽喉科疾病的治療方法在針對耳鼻咽喉科疾病的治療方法中，中醫和西醫的治療方法截然不同。中醫運用針灸療法對患者身體穴位刺激來進行治療；而西醫則通過儀器檢測治療，用藥物控制和預防疾病。所以，根據患者自身因素導致疾病的根源，醫生經過詳細了解病根病源來進行治療。而且針對患者病癥情況嚴重程度不同，來制定的適合治療方案。充分了解患者患病原因、時間以及心理狀態的進行調整，在溝通過程中必須掌握細節，才能為患者選擇更好的治療方法來達到預期的治療效果。

2患者的心理狀態分析

2.1初次接受治療的患者心理特征患者在剛接觸的環境當中，通過醫生了解到自己病情狀況后都表現的驚慌失措。而且，治療后的效果對于他們而言是來此地的最終目的。以至于會對醫生的醫術產生質疑而缺乏歸屬感。

2.2急性病癥患者的心理征兆由于個別患者屬于急性病癥的群體，在接受治療的態度上就特別反感，更加不相信治療后的效果。在面對繁瑣的檢查與儀器技術上極易感到恐懼不安，有時因為疼痛而中斷檢查，極度不配合工作。

2.3特殊心理的病患患者由于常年受到疾病折磨，心態極度異常。自身的生理缺陷導致自卑感極大，自信心又特別強，心思想法很繁瑣，非常在意別人的看法，對醫生看待自己的態度也非常敏感。還有就是疾病癌變患者，此類患者對生的欲望很強烈，但情緒失落、態度悲觀以至于對治療的結果缺乏信心。

2.4患者年齡段不同的心理，狀態也不一樣，此類人群為兒童及老年人。這兩類人群對醫護人員、環境、治療都是缺乏安全感的，孩童對治療心里極易產生恐懼感，反應很強烈而且愛哭鬧，由于年齡較小對治療是直接拒絕的。而老年人由于心里顧慮多，疑心感特別強，性格倔強，為了治療效果，會不厭其煩的跟醫生反復的介紹自己的病情。

2.5醫護人員對患者心理狀態的輔導在治療過程當中，患者總是對治療效果產生質疑，而此時醫護人員不能被患者消極的態度所影響，變得沒有耐心。醫護人員的態度要誠懇、熱情。在進行治療時，要時刻關注他們的病情發展，不斷的給患者鼓勵，使患者產生信任感，安全感，而積極的配合治療。

3結果

醫護人員在對患者采用不同方式治療的過程當中，大部分患者得到預期效果，而小部分患者在接受了專科門診治療后效果則不理想，治療效果對比可見表1：

4結論

患者在接受耳鼻咽喉科疾病診療的過程中，針對不同人群的心理反應，醫生在給予治療方案及方法上都有很大的變化，患者在接受治療時，要積極配合醫生工作，排解緊張恐懼的心態。而醫護人員在接觸這些急性病癥患者時，態度不能生硬冷漠，擺出一副見怪不怪無所謂的表情，由于這些患者病癥程度不同，在等待門診治療時會顯得著急多慮，行為言語上過于偏激，容易引起患者與醫護或者患者與患者之間發生沖突，這時，醫護人員在處理此類事件發生過程中，針對患者不同程度的心理狀態去圓滑的解決矛盾[1]。

通過對國內外一些專家的臨床實踐可以看出，耳鼻咽喉科疾病在國際醫學領域上有著重要的研究方向，為了提高患者在實踐治療過程中能夠達到預期效果，許多專科門診醫生都會針對患者自身病情來進行治療[2]。而根據中醫《內經》中記載，人體患有耳鼻咽喉科疾病絕大部分根源與人體內臟器官有關系，中醫在治療此類疾病時，會結合患者身體內部發生病變原因進行固本培元的治療方法，從疾病本質上調節陰陽平衡。兩者之間的區別在于改變固定僵硬的思維理念，并通過辨別身體反應因素妄下診斷結果[3]。

有時，醫生在特殊時期對治療的方案也會有所改變，利用專科會診的方式，做出判斷及采納其他醫護人員意見及建議為提高患者治愈幾率做出有效抉擇[4]。中西醫受關注的重點根本在于，西醫只是通過局部觀察患者的病癥，采取治療方式較為被動；而中醫以整體觀測患者全身心的病癥與心理感受的方式較為主動的采取治療[5]。結合了上面所述情況，由于自身病癥差異，心理狀態無法緩解治療過程當中的壓力，所導致部分患者在接受了專科門診治療后效果不是很理想。

參考文獻

[1]劉冬琴.耳鼻咽喉科門診不同類型患者的心理特征與行為干預[J].當代醫學，2009（7）：15-21.

[2]鄭壽全.耳鼻咽喉科病癥診治經驗研究[J].成都中醫藥大學，2012（4）：6-26.

[3]申琪.中醫耳鼻咽喉科常見病診標準研究[J].南京中醫藥大學，2011（4）：3-14.

[4]黃岳.耳鼻咽喉科265例會診病例分析[J].中國醫藥導報，2008（9）：5-25.

[5]劉蓬.從中醫角度認識耳鼻咽喉科疾病[J].醫學交流會，2013（5）：2-24.