急性腦梗塞患者的護理體會

【摘要】目的探討急性腦梗塞患者的護理方法及作用。方法選取我院自2011年1月——2012年1月收治的62例急性腦梗塞患者，隨機分為對照組和觀察組，對31例對照組患者進行常規治療，對31例觀察組患者進行常規治療的同時給予護理干預，對比兩組治療效果和并發癥的發生情況。結果對照組治療總有效率為74.19%，并發癥發生率為16.13%。觀察組治療總有效率為93.55%，并發癥發生率為6.45%。觀察組治療總有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論對急性腦梗塞患者治療期間給予優質護理干預，可以提高治療總有效率，降低并發癥的發生率，具有極大的干預作用。

【關鍵詞】急性腦梗塞；護理干預；效果；作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.361文章編號：1004-7484（2014）-05-2685-02急性腦梗塞是一種神經系統疾病，具有死亡率較高、致殘率較高等特點[1]。早期急性腦梗塞患者會出現半身不遂、眩暈、頭痛、耳鳴、惡心、說話不清、嘔吐和吞咽困難等表現。出現早期癥狀的患者應當及時去醫院檢查、確診、治療，一旦延誤治療的最佳時機，會并發腦出血等嚴重后果，對患者的生命安全造成嚴重威脅[2]。急性腦梗塞早期患者通過腦部CT檢查能準確顯示腦梗塞病灶的部位及大小，確定腦部是否出現出血等病變。急性腦梗塞的治療方法有活血化瘀藥物治療、抗凝治療和手術治療等。現選取我院自2011年1月——2012年1月收治的62例急性腦梗塞患者，對其護理干預的方法及作用進行回顧性分析，并將結果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院自2011年1月——2012年1月收治的62例急性腦梗塞患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組31例患者中，男患者15例，女患者16例，平均年齡為（72.15±1.25）歲，最大85歲，最小46歲。觀察組31例患者中，男患者16例，女患者15例，平均年齡為（72.14±1.26）歲，最大86歲，最小47歲。62例患者均有不同程度的說話不清、半身不遂、眩暈、吞咽困難等表現，經頭部CT檢查確診為急性腦梗塞。對照組和觀察組患者的一般資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對兩組患者進行同樣的常規治療。對觀察組患者常規治療的同時給予優質護理干預，護理方法如下：

1.2.131例患者由于突發說話不清、半身不遂、眩暈、吞咽困難等表現，易產生失眠、不思飲食和便秘等，產生焦慮、急躁的情緒，對生活感到失望，產生較大的心理負擔及壓力。護理人員應當對患者進行健康教育和心理疏導，向患者及其家屬耐心、熱情的講解急性腦梗塞的發病特點、臨床表現、最佳治療時間和預防措施等，提高患者及其家屬對急性腦梗塞的認識程度，告知患者只要積極配合治療，保持心情愉快，就能恢復正常的生活和身體健康，增加患者恢復健康的自信心，消除患者急躁、焦慮的情緒和心理負擔，促使患者積極配合治療。

1.2.2患者入院后，護理人員應當密切觀察患者體溫、血壓、神志、呼吸、瞳孔和脈搏等指標的變化。如果患者突然出現反應遲鈍、言語不清或嗜睡現象，應當加強對患者的日常監護，考慮是否出現新病情，做好應急準備。如果患者出現劇烈嘔吐、瞳孔散大或劇烈頭痛等現象，應當考慮是否出現腦疝，并采取措施。在并發腦疝的患者應當進行甘露醇治療，取250ml20%甘露醇對患者進行靜脈滴注，滴注時間應稍快，防止出現心功能不全、心臟負擔增大等癥狀，對腎功能造成損害，甘露醇應當在30分鐘內滴完。護理人員應當對患者進行24小時連續監測，包括患者血氧、心電和血壓等，一旦出現異常應及時報告給主治醫師。

1.2.3急性腦梗塞患者常常并發肺部感染、便秘和褥瘡等疾病。對出現肺部感染神志清醒的患者，護理人員應當提倡患者采取半坐臥位，在肺部痰液增多時應及時將痰咳出，用力咳嗽前應當深吸氣；對出現肺部感染昏迷的患者，護理人員應當定時幫助患者翻身，患者頭部應偏向一側，對其拍背，促使痰液排出，防止嘔吐物和痰液在氣管內滯留引起窒息等；為了預防便秘，護理人員應當叮囑患者多食水果、蔬菜等富含纖維素的食物，指導患者定時排便，教會患者通過下腹部按摩進行自我保健；對出現便秘的患者給予灌腸治療或口服藥物治療；為了預防褥瘡，護理人員應當加強對患者皮膚的護理，保持床鋪的干燥、清潔及平整，定期用溫水對患者皮膚進行清洗、擦拭。

1.3統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

對照組31例患者中，12例有效，7例顯效，4例好轉，8例無效，治療總有效率為74.19%，2例并發肺部感染，1例便秘，2例褥瘡，并發癥發生率為16.13%。觀察組31例患者中，20例有效，8例顯效，1例好轉，2例無效，治療總有效率為93.55%，2例并發便秘，并發癥發生率為6.45%。觀察組治療總有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的治療總有效率和并發癥情況對比，見表1。

3討論

急性腦梗塞患者常常伴有緊張、焦慮情緒和心理壓力過大等，嚴重影響患者積極配合治療，影響治療效果[3]。加強對急性腦梗塞患者的護理可以緩解患者的不良情緒和心理負擔，提高治療總有效率，降低并發癥的發生率，加快患者恢復健康，提高患者的生活質量。在本文研究中，對觀察組31例患者進行護理干預，治療總有效率達93.55%，并發癥發生率為6.45%，與未給予護理干預的對照組相比差異較大。觀察組31例患者中2例并發便秘，考慮可能是由于患者未進行自我保健按摩導致的。

綜上所述，對急性腦梗塞患者進行護理，可以提高治療總有效率，降低并發生發生率，具有極大的干預作用，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]陳鳳春，任曉青.56例老年腦梗塞患者的護理體會[J].中國醫藥指南，2012，15（20）：54-55.

[2]溫英華，孟玲.甘露醇治療急性腦梗塞的護理體會[J].南方護理學報，2013，19（21）：66-67.

[3]羅少紅.急性腦梗塞患者早期康復治療的觀察及護理[J].醫藥產業資訊，2012，17（14）：52-53.