中西醫結合方法治療糖尿病骨質疏松的臨床研究

【摘要】目的分析糖尿病骨質疏松癥患者采用中西醫結合方法治療的臨床效果。方法將50例糖尿病骨質疏松患者隨機均分為研究組與對照組，對照組采用西醫治療，研究組在對照組方式上聯用中醫治療，對比分析兩組臨床療效。結果研究組總有效率96.00%（24/25）明顯優于對照組80.00%（20/25），對比差異有統計學意義（P<0.01）。結論糖尿病骨質疏松患者采用中西醫結合治療可以取得比單用西醫治療更好的效果，值得借鑒。

【關鍵詞】糖尿病骨質疏松；中西醫；臨床效果；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.659文章編號：1004-7484（2014）-05-2918-02糖尿病骨質疏松指的是糖尿病并發骨量減少，使得骨組織顯性結構受損，而骨脆性增加，極易發生骨折的一種代謝性全身疾病[1]。為了進一步分析中西醫結合治療本病的臨床療效，我院展開了相關研究，現將結果作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料我院2011年4月——2013年6月接診糖尿病骨質疏松患者50例，全部經常規、臨床病理等檢查確診，簽署知情同意書愿意配合本次研究。隨機均分為研究組與對照組，對照組男患15例、女患10例；年齡52-78歲，均值67.3±8.5歲；病程2-22年，均值5.6±3.1年。研究組男患16例、女患9例；年齡53-80歲，均值67.8±8.2歲；病程3-20年，均值5.7±2.9年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對照組本組患者采用西醫治療，包括飲食控制、宣教、適當運動等，之后根據患者病情采取口服降糖藥物控制血糖，也可以采取胰島素注射控制。血糖控制標準達到空腹血糖不高于7.0mmol/L，餐后2h血糖不高于10mmol/L，而糖化血紅蛋白則在6.5%以下[2]。此外，還給予患者基本骨營養補充劑與抑制骨吸收等藥物處理。

1.2.2研究組本組患者在對照組方式上聯用中醫治療，主要加用自擬中藥湯劑-補腎健骨湯處理，該方劑組成為：各自30g的熟地黃、山藥、骨碎補、威靈仙、肉蓯蓉，各自12g的茯苓、丹皮，各自10g的淫羊藿、鹿銜草，各自6g的澤瀉、炙乳香、炙沒藥、血竭（后三者皆研末吞服），以及20g山茱萸。本方劑采用水煎服，每天1劑，分為三次服完。

1.3觀察指標兩組患者以連續治療15天作為一個療程，治療1-2個療程，行效果評價，對比分析兩組患者臨床療效及不良反應情況。

1.4療效評價標準本次研究采用的療效評價標準[3]以《中藥新藥臨床研究指導原則》為主：①顯效：患者的關節與骨骼疼痛及腰腹乏力等癥狀消失，而骨量與骨密度有所增加，骨折率則下降。②有效：前述癥狀有所緩解，骨密度增加。③無效：前述癥狀無任何改善，甚至出現加重現象，而骨密度無任何變化。總有效率=有效率+顯效率。

1.5統計學分析本次研究數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，計數資料用%表示，行卡方檢驗，以P<0.05差異作為統計學有意義的標準。

2結果

研究組總有效率96.00%（24/25）明顯優于對照組80.00%（20/25），對比差異有統計學意義（P<0.01）；研究組出現不良反應1例，對照組則出現2例，組間對比差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

3討論

糖尿病骨質疏松屬于糖尿病并發癥之一，發病機理在于糖尿病患者的胰島素絕對或者相對缺乏，使得成骨的作用降低，進而若出現肝腎功能損害，1-2羥化酶活性就會顯著下降，造成體內維生素D無法充分活化，腸道內缺乏生物活性維生素D，故而使得自身的鈣吸收明顯降低，而骨質缺鈣就會引發骨質疏松。祖國醫學將糖尿病骨質疏松歸為“骨瘺”、“消渴”等范疇，并認為消渴主要是因為邪熱耗傷肺、腎及胃之陰，水谷精微輸布失常所致，進而久病耗氣，造成腎精虛衰及骨失滋養等，則出現骨瘺。

本次研究針對接待的糖尿病骨質疏松患者進行對比研究，其中對照組單用西醫，研究組加用中醫，結果顯示中西醫結合治療療效更確切。本次研究中醫采用的是補腎健骨湯，該湯劑中含有很多中藥成分，比如說骨碎補、淫羊藿、威靈仙、乳香、沒藥、肉蓯蓉及血竭等（某幾樣屬于六味地黃丸成分），六味地黃丸有著補腎填精的功效，同時能預防與治療骨質疏松癥，對于骨密度也能起到一定的增強效果；鹿銜草、淫羊藿及肉蓯蓉等可以增強補腎填精，同時達到強筋健骨的功效；威靈仙、沒藥、乳香及血竭等則有活血化瘀等效果。

綜上所述，筆者認為糖尿病骨質疏松患者采用中西醫結合治療可以取得比單用西醫治療更好的效果，值得借鑒。

參考文獻

[1]李慧華.糖尿病性骨質疏松發病機制及治療的臨床研究[J].中國實用醫藥，2012，7（36）：20-21.

[2]楊真，侯建明.糖尿病合并骨質疏松癥的中西醫治療進展[J].中醫臨床研究，2013，13（1）：119-120.

[3]張昆.淫羊霍和胰島素在糖尿病骨質疏松治療中的配伍作用[J].中西醫結合研究，2011，03（5）：229-231.