康婦消炎栓配合抗生素治療慢性盆腔炎100例臨床觀察

【摘要】目的觀察康婦消炎栓聯(lián)合廣譜抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法慢性盆腔炎患者100例隨機分為兩組，每組各50例，治療組予口服左氧氟沙星膠囊和奧硝唑基礎(chǔ)上聯(lián)合康婦消炎栓納肛；對照組予口服奧硝唑和左氧氟沙星膠囊，療程2周。結(jié)果總有效率治療組為98%，對照組為84%，治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療組治療后癥狀積分較對照組明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：將左氧氟沙星、奧硝唑配合康婦消炎栓應(yīng)用于慢性盆腔炎的治療，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；康復(fù)消炎栓；左氧氟沙星；奧硝唑

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.526文章編號：1004-7484（2014）-05-2811-01盆腔炎是婦女的常見病和多發(fā)病。若盆腔炎性疾病未得到及時正確的診斷或治療，可能會發(fā)生盆腔炎性疾病后遺癥（sequelae of PID），既往稱慢性盆腔炎。主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。目前尚缺乏方便、特效的治療方法[1]。近期我們采用康婦消炎栓聯(lián)合抗生素對100例慢性盆腔炎患者進行觀察治療，療效明顯，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]有下腹墜痛、腰骶酸痛癥狀（3分），常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加重，可伴白帶增多（1分）或低熱（1分）、痛經(jīng)（1分）等；具有子宮活動受限、壓痛（5分），輸卵管索條狀、壓痛（5分），子宮旁組織片狀增厚、壓痛或有宮旁包塊（5分）等1項以上體征。病程每增加1年加0.5分。積分超過15分為重度，10-14分為中度，5-9分為輕度。

1.2一般資料臨床資料：100例慢性盆腔炎患者的年齡2l-52歲，病程6個月-8年。患者隨機分為兩組，治療組和對照組。所有病例均有不同程度的下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇，有時伴有白帶增多，月經(jīng)不規(guī)則及不孕等癥狀。婦科檢查：子宮活動受限或固定，兩側(cè)或一側(cè)附件區(qū)可觸及條索狀物或增厚感，并有輕壓痛，或在兩側(cè)或一側(cè)附件區(qū)可觸及包塊。B超檢查示附件區(qū)有管條狀液區(qū)、串珠狀或混合性囊實性包塊，或有盆腔積液。

1.3治療方法兩組患者均給予口服左氧氟沙星膠囊0.2g，2次/d，以及奧硝唑0.5g，2次/d。治療組患者在上述治療基礎(chǔ)上，同時外用康婦消炎栓1枚/d直腸給藥，2周為1個療程，治療2個療程后復(fù)查。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：癥狀、體征、實驗室檢查均恢復(fù)正常，積分為0；顯效：癥狀、體征、實驗室檢查明顯好轉(zhuǎn)，但未完全恢復(fù)正常，積分比治療前下降2/3以上；有效：用藥后病情有所好轉(zhuǎn)，但不夠明顯，積分比治療前下降1/3-2/3；無效：用藥后病情無明顯進步或者有加重者。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)資料用SPSS13.0軟件進行處理。

2結(jié)果

治療組痊愈10例，顯效32例，有效7例，無效l例，總有效率98%；對照組分別為痊愈4例，顯效31例，有效7例，無效8例，總有效率84%。兩組總有效率比較，P<0.01（X2檢驗）。

3討論

慢性盆腔炎是為婦科常見疾病之一。臨床表現(xiàn)不孕（輸卵管粘連阻塞可致不孕，盆腔炎性疾病后不孕發(fā)生率20%-30%）；異位妊娠（盆腔炎性疾病后異位妊娠發(fā)生率是正常婦女的8-10倍）；慢性盆腔痛：炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部墜漲、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。文獻報道約20%急性盆腔炎發(fā)作后遺留慢性盆腔痛；盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作。近幾年來由于抗生素的濫用，不良反應(yīng)增加，且治療效果并不滿意。

慢性盆腔炎的西醫(yī)治療以廣譜抗生素為首選藥物。左氧氟沙星和奧硝唑具有廣譜抗菌的作用，療效顯著，但是長時間使用易引起患者菌群失調(diào)、細菌耐藥，藥物不良反應(yīng)增加，導(dǎo)致患者依從性差，不能徹底治愈。同時由于長期炎癥刺激，導(dǎo)致盆腔組織器官周圍粘連，抗炎藥物不易進入，病情頑固，恢復(fù)緩慢，效果不夠理想。

本研究應(yīng)用康婦消炎栓直腸給藥聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎，臨床療效顯著。康婦消炎栓含有苦參、穿心蓮、紫草、敗醬草、蒲公英、地丁、蘆薈、豬膽粉等，具有清熱解毒、利濕散結(jié)等功效，經(jīng)直腸給藥，藥物經(jīng)直腸吸收，提高病灶的藥物濃度，改善局部血液循環(huán)，從而起到局部消炎的作用，且為純中藥制劑不易產(chǎn)生耐藥，無明顯的不良反應(yīng)，有效率高，療效滿意，值得臨床推廣使用。康婦消炎栓直腸給藥聯(lián)合左氧氟沙星膠囊及奧硝唑口服患者癥狀改善明顯、治愈率高，均明顯優(yōu)于對照組。說明此法不僅療效好，患者依從性高，充分發(fā)揮了藥效，增強了療效，降低了副作用，簡單易行[3]。較傳統(tǒng)的藥物治療臨床療效顯著，復(fù)發(fā)率低，復(fù)發(fā)間隔延長，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性盆腔炎不僅是一種軀體疾病，也是一種心身疾病，與患者的精神抑郁、不良的情緒刺激或過度勞累都有很強的相關(guān)性.以上原因均可導(dǎo)致機體免疫能力下降，更使本病纏綿不愈。故在治療過程中，要加強與患者的交流，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，提高患者生活質(zhì)量[4]。

參考文獻

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[4]Nelson AL，Sinow RM，Oliak D.Transrectal ultrasono graphically guided drainage of gynecologic pelvic abscesses[J].Am J Obstet Gynecol，2000，182（6）：1382-1388.