探討醫(yī)護人員銳器傷及防護情況調(diào)查

【摘要】目的探討醫(yī)務(wù)人員在平常工作時銳器傷以及相關(guān)的防護情況。方法選取我院近3年400名在崗醫(yī)護人員，使用現(xiàn)場調(diào)查法，開展銳器傷及防護情況調(diào)查。結(jié)果全部調(diào)查對象崗前均進行職業(yè)暴露防護培訓。出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象的人員有200名，發(fā)生率為50%。銳器傷現(xiàn)象主要出現(xiàn)在臨床治療過程中，在200名出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象人員中，因注射器針頭刺傷的人員有100名，占50%，因輸液器針頭刺傷的人員有60名，占30%，因藥物安瓿割傷的人員有40名，占20%。由此可以知道，造成銳器傷現(xiàn)象發(fā)生的原因主要為注射器針頭刺傷，輸液器針頭刺傷其次，藥物安瓿割傷也占一部分。結(jié)論醫(yī)護人員在工作過程中出現(xiàn)銳器傷幾率很大，由此醫(yī)院需要增加其相關(guān)的防護意識，并且要求其掌握有關(guān)的醫(yī)療操作技術(shù)。

【關(guān)鍵詞】銳器傷；職業(yè)防護；調(diào)查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.625文章編號：1004-7484（2014）-05-2890-01根據(jù)有關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，銳器傷是現(xiàn)階段醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)職業(yè)感染現(xiàn)象最重要的因素。銳器傷可以使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生出血以及皮膚深度傷害的情況，存在血液傳播性致病因子感染現(xiàn)象的可能性，而醫(yī)務(wù)人員在平常臨床工作時出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象幾率很大，值得醫(yī)院的高度重視[1]。為了全面認識銳器傷出現(xiàn)原因及應(yīng)對措施，我院對近來3年本院醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)銳器傷情況開展了調(diào)查，取得令人可觀的結(jié)果，現(xiàn)對其進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年7月至2013年7月在崗的400醫(yī)護人員為調(diào)查對象，其中男性250名，女性150名；年齡20-45歲，平均年齡22.5歲；根據(jù)職業(yè)劃分：護士300名，占75%，醫(yī)生100名，占25%。

1.2調(diào)查方法使用現(xiàn)場調(diào)查方法，全部醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場填寫登記表。該表由本院院感管理科制定，內(nèi)容主要為銳器傷出現(xiàn)地點、次數(shù)以及因素，此外還包括刺傷情況、處理措施以及科室是否制定銳器傷登記上報制度與預防對策。發(fā)放到醫(yī)院的每個科室，醫(yī)務(wù)人員認真填寫后再由院感管理科統(tǒng)一回收與整理，匯總資料后開展統(tǒng)計分析。一共發(fā)放400份登記表，回收有效登記表400份，回收率達100%。

1.3統(tǒng)計學原理調(diào)查所得資料數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件開展統(tǒng)計學分析，運用χ2對數(shù)據(jù)進行檢驗。

2結(jié)果

全部調(diào)查人員在崗前均進行職業(yè)暴露防護培訓，出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象的人員有200名，發(fā)生率為50%，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員屢次出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象；本院總共出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象5人次，平均每個醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)銳器傷1.25次。200名出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象人員中，因注射器針頭刺傷的人員有100名，占50%，因輸液器針頭刺傷的人員有60名，占30%，因藥物安瓿割傷的人員有40名，占20%；150名護士出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象，發(fā)生率為75%；50名醫(yī)生出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象，發(fā)生率為25%；護士銳器傷現(xiàn)象出現(xiàn)率明顯高于醫(yī)生。根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果可以知道，造成銳器傷現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要為注射器針頭刺傷、輸液器針頭刺傷以及藥物安瓿割傷。

3討論

根據(jù)本研究的調(diào)查結(jié)果分析顯示，全部調(diào)查對象中，200名醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象，發(fā)生為50%，而我國臨床一線工作醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生率為60.1%，兩者對比，非常接近[2]。

銳器傷現(xiàn)象的出現(xiàn)主要和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護意識薄弱有關(guān)，另外，其技術(shù)操作存在錯誤也能夠造成一定的影響。由此可以知道，醫(yī)務(wù)人員沒有全面認識到銳器傷現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，并且對其構(gòu)成的危害了解不充分，重視度很低。其次，臨床診療工作時操作出現(xiàn)差錯也是造成銳器傷現(xiàn)象出現(xiàn)的一個重要因素。在本研究調(diào)查結(jié)果中，護士銳器傷現(xiàn)象出現(xiàn)幾率顯著大于醫(yī)生組，導致該狀況出現(xiàn)的原因在于兩者從事的工作存在差異[3]。醫(yī)生的工作以疾病診斷為主，其僅有在手術(shù)以及診斷性穿刺過程中才可以接觸到銳器，因此銳器傷出現(xiàn)的概率較低。而護士卻并不相同，其工作主要為處置患者，經(jīng)常接觸到銳器，因此銳器傷現(xiàn)象出現(xiàn)的概率很高。從護士出現(xiàn)銳器傷概率大于醫(yī)生可以知道，銳器接觸時間長短影響到銳器傷出現(xiàn)的幾率。另外，在本研究中，造成銳器傷現(xiàn)象出現(xiàn)最高的銳器種類以針頭與玻璃為主，這是因為處理不得當造成的。所以，加大職業(yè)安全防護宣教力度，采取多種方式增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)風險意識，可以有效預防銳器傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。做好銳器傷出現(xiàn)幾率較高操作防護措施，能夠給患者與醫(yī)務(wù)人員的生命安全提供保障。

銳器傷現(xiàn)象出現(xiàn)后應(yīng)該馬上采取相關(guān)措施進行處理，盡最大的努力將職業(yè)危險降到最低。醫(yī)務(wù)人員需要遵循操作規(guī)程，做好操作工作，并且形成良好的習慣，而醫(yī)院需要制定有關(guān)的安全操作規(guī)程，避免出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象。另外，醫(yī)務(wù)人員還需要把握各種銳器傷處理措施，并且應(yīng)用避免銳器傷。其需要全面認識各種銳器特征，開展恰當?shù)奶幚恚绱吮憧梢灶A防出現(xiàn)刺傷情況。比如針頭刺傷在使用后應(yīng)該安置在堅固的容器中，進行統(tǒng)一的處理，避免醫(yī)務(wù)人員再次被刺傷。另外，應(yīng)用安全的醫(yī)療設(shè)施能夠在很大程度上降低銳器傷出現(xiàn)的幾率。本研究建議各大醫(yī)院盡最大的努力避免銳器傷的專門用具，例如安瓿助斷器，醫(yī)務(wù)人員在接觸銳器時，應(yīng)該戴上手套，或者使用無針密封輸液接頭，通過這些方法可以防止與降低銳器傷出現(xiàn)的幾率。

綜上所述，銳器傷現(xiàn)象涉及范圍廣，構(gòu)成的危害性極大，值得醫(yī)院的高度重視。而經(jīng)常戴手套可以有效避免銳器傷現(xiàn)象的出現(xiàn)，一方面可以給患者的生命安全提供保證，另一方面也能夠降低醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)銳器傷現(xiàn)象。所以，各大醫(yī)院需要提高對醫(yī)務(wù)人員進行宣教力度，尤其是新進醫(yī)務(wù)人員，從各個角度對其開展防護意識宣教，構(gòu)建且實施防護措施，能夠有效減少醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)銳器傷情況，保證其自身身體安全。

參考文獻

[1]龔光明.臨床護士銳器傷調(diào)查分析及預防對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，10（05）：112-113.

[2]李霞，谷金君，馬靜.醫(yī)務(wù)人員銳器傷相關(guān)因素調(diào)查與防護對策[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2010，20（12）：156-157.

[3]劉紅艷，徐陽，茆尤尤等.醫(yī)務(wù)人員銳器傷職業(yè)暴露調(diào)查分析及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，23（15）：78-79.