探討依達拉奉對急性腦梗死者自由基清除的臨床分析

【摘要】目的分析依達拉奉在急性腦梗死患者自由基清除方面的效果。方法我院2011年1月——2013年1月收治的急性腦梗死患者76例，按照患者入院時間將全部患者分成對照組和治療組。兩組患者均給予脫水抗凝、維持水電解質平衡等治療，治療組在此基礎上給予依達拉奉靜脈滴注，對比兩組治療后神經功能缺損評分，觀察治療效果。結果治療后兩組患者神經功能缺損評分對比，有統計學意義（p<0.05）；對照組總的治療有效率為68.4%，治療組總的治療有效率為92.1%，有統計學意義（p<0.05）。結論在急性腦梗死患者的治療中應用依達拉奉能有效清除毒性自由基，保護患者神經功能，降低患者致殘率和病死率，臨床中值得推廣。

【關鍵詞】依達拉奉；自由基；急性腦梗死

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.514文章編號：1004-7484（2014）-05-2802-02目前急性心肌梗死在我國的發病率不斷上升，這與我國社會老年人數量增多有一定的關系，急性心肌梗死是由于腦部血管阻塞導致腦學供血不足在，局部腦組織缺血、缺氧甚至壞死等情況，搶救不及時可能導致患者殘疾，甚至引發死亡，為了挽救患者生命，有效改善患者預后，臨床中在不斷研究有效的治療藥物[1]。我院在急性心肌梗死患者治療中應用依達拉奉取得了較好的效果，報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料本組共有我院2011年1月——2013年1月收治的急性腦梗死患者76例，按照患者入院時間將全部患者分成兩組，對照組和治療組，對照組患者38例，包括男性患者22例，女性患者16例，平均年齡為（54.8±3.7）歲；治療組患者38例，男性患者20例，女性患者18例，平均年齡為（56.2±2.9）歲。分析兩組患者基礎資料發現，其差異不具有統計學意義（p>0.05），可進行對比研究。

1.2方法兩組患者均給予脫水、抗凝、維持水電解質平衡等治療，治療組在此基礎上給予依達拉奉靜脈滴注，將0.9%的氯化鈉溶液100ml與依達拉奉30mg混合滴注，每日2次，療程為14d。

1.3觀察指標對用藥前后患者神經功能缺損評分對比，按照全國腦血管病學術會議制定的療效評價標準對患者進行評價，有基本痊愈、顯效、有效、無變化四個標準，總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4統計學方法對數據用SPSS15.0分析，計量數據表達用均數±標準差，計數資料表達用百分比，檢驗用t和卡方檢驗，存在p<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后神經功能缺損評分對照組治療之前神經功能缺損評分為（26.1±2.4），治療后為（17.2±2.8）；治療組治療之前神經功能缺損評分為（25.9±2.2），治療后神經功能缺損評分為（8.4±3.0）；治療前兩組患者神經功能缺損評分對比，無統計學意義（p>0.05）；治療后兩組患者神經功能缺損評分對比，有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組治療效果對比對照組總的治療有效率為68.4%，治療組總的治療有效率為92.1%，有統計學意義（p<0.05），見表1。

3討論

腦梗死屬于腦卒中的一種，會使患者腦部組織出現不可逆的損害，在目前治療過程中，對于該病主要有兩種方法：第一種是直接進行阻塞血管的溶解，也就是通常意義上的溶栓，但是該治療的最佳時機在患者發病的6h內；另外一種是阻止神經細胞的死亡，該方法能改善神經細胞的生存能力，在臨床中認為患者出現急性腦梗死水腫和遲發型神經元死亡的主要原因就是自由基毒性，當患者出現急性腦梗死之后，其毒性自由基會增多，對患者大腦造成的損傷也越嚴重，患者的神經功能恢復也越慢[2]。依達拉奉作為一種新型的自由基清除劑，其清除自由基和抗脂質過氧化的能力較強，能有效抑制缺血后血管內皮細胞的損害，同時能夠抑制腦梗死水腫和神經元死亡，進而減少梗死面積，保護患者神經功能[3]。

在本次治療中，治療組患者采用依達拉奉治療后，其神經功能缺損評分為（8.4±3.0），較對照組有明顯的差異，說明依達拉奉能保護患者神經功能。在兩組治療效果的對比中，依達拉奉治療有效率高達92.1%，基本痊愈10例，說明它的治療效果非常好，與其他研究結果一致。但是在本次研究中1例患者出現皮疹，與其他報道不符，究其原因與患者自身因素有關，不屬于藥物治療不良反應。

綜上所述，在急性腦梗死患者的治療中應用依達拉奉能有效清除毒性自由基，保護患者神經功能，降低患者致殘率和病死率，臨床中值得推廣。

參考文獻

[1]樸英花，李倫.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（2）：210-211.

[2]李修穎.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（31）：192-193.

[3]宋艷紅，彭箏.依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效及觀察[J].當代醫學，2013，19（10）：65-66.