【摘要】X光透視系統(tǒng)可通過(guò)X光的多角度掃描圖像,對(duì)人體的內(nèi)部構(gòu)造具有實(shí)時(shí)成像的功能。本文從日質(zhì)量、月質(zhì)量和年質(zhì)量的質(zhì)量控制和年放射成像功能的控制等方面,闡述X光透視系統(tǒng)質(zhì)量提升的方法,以促進(jìn)其在治療中有效應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】X光;透視系統(tǒng);質(zhì)量控制
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.718文章編號(hào):1004-7484(2014)-05-2962-02在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中,X光的透視檢查為放射劑量較大技術(shù)之一。根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)記載,在以往的病例檢查中,曾因?yàn)閄光透視系統(tǒng)的劑量過(guò)高所致的患者灼傷案例。為此,應(yīng)注重X光透視系統(tǒng)的質(zhì)量控制,同時(shí)對(duì)其掃描中所放射的劑量實(shí)施必要的控制,對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員和患者的生命安全具有重要的意義。基于此,本文就X光透視系統(tǒng)的質(zhì)量控制方法進(jìn)行分析。
1加強(qiáng)日質(zhì)量和月質(zhì)量的控制
1.1日質(zhì)量的控制在日常的管理中,如果沒(méi)有特殊情況的存在,一般不需要對(duì)熒光鏡系統(tǒng)進(jìn)行每天的相關(guān)質(zhì)量測(cè)試。但在發(fā)生以下問(wèn)題時(shí),則需進(jìn)行測(cè)試管理。如果相關(guān)的應(yīng)用人員發(fā)系統(tǒng)存在圖像噪聲和分辨力降低的間歇性問(wèn)題時(shí),醫(yī)務(wù)人員需在接下來(lái)的一段時(shí)間內(nèi),對(duì)其實(shí)施必要的質(zhì)量測(cè)試管理,進(jìn)而找出問(wèn)題發(fā)生的原因[1]。
1.2應(yīng)用測(cè)試控制月質(zhì)量在進(jìn)行X光透視系統(tǒng)的周期性測(cè)試時(shí),應(yīng)讓專門的技師進(jìn)行操作。在測(cè)試進(jìn)行時(shí),采用的體模應(yīng)是專門為X光透視系統(tǒng)設(shè)計(jì),應(yīng)用的儀器包括梯度尺一把、細(xì)線網(wǎng)絡(luò)一個(gè)、衰減器一個(gè)來(lái)完成。可對(duì)設(shè)備的成像對(duì)比度和空間分辨率進(jìn)行測(cè)量。同時(shí),研究人員可通過(guò)對(duì)固定電流和球管電壓的控制,進(jìn)而獲得存在對(duì)比的成像結(jié)果。另外,還需對(duì)每一次的成像結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,進(jìn)而判斷出兩側(cè)測(cè)試之間存在的功能偏差。
2應(yīng)用測(cè)試加強(qiáng)年質(zhì)量的控制
2.1測(cè)量常用放射劑量的水平在常規(guī)X光透射的操作過(guò)程中,可通過(guò)測(cè)量反射劑量和經(jīng)皮劑量,進(jìn)而對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者可能受到的輻射量進(jìn)行估算。其測(cè)試較為重要,因此,可每年進(jìn)行至少一次的測(cè)量,但如是監(jiān)管單位要求較高,需每月,或是每個(gè)季度進(jìn)行一次的測(cè)量。在具體的測(cè)量中,首先研究人員需保持X光透視的設(shè)備應(yīng)處于患者在成像過(guò)程中經(jīng)常使用的參數(shù)環(huán)境下,同時(shí)將自動(dòng)亮度的控制模式開啟。其次,在實(shí)施反射劑量和經(jīng)皮劑量的測(cè)試時(shí),若是將患者與球管之間的距離設(shè)為100cm,用作劑量水平測(cè)量的電離箱需放置在與X光傳感器相距30cm的位置。若是將電離箱懸空放置,則可將距離調(diào)整成50cm。保證患者于電離箱之間存在一定的空間。
2.2測(cè)量最高放射劑量的水平若是需對(duì)X光透視設(shè)備中的最高放射劑量水平進(jìn)行測(cè)量,要求相關(guān)的人員需盡量的避免體模材料給X光造成的折射避免。為此,在測(cè)量中,不可使用帶有折射作用的PMMA體模。通常情況下,在進(jìn)行測(cè)量時(shí),研究人員應(yīng)在X光接收器的前方進(jìn)行鉛板的放置,同時(shí)將X光透視設(shè)備劑量的自動(dòng)劑量的調(diào)整功能開啟,并將其被測(cè)試的設(shè)備劑量調(diào)到最高的水平。同時(shí),因?yàn)樵O(shè)備的不同型號(hào),以及不同的生產(chǎn)商,致使其所具有的劑量上限也各不相同。因此,其計(jì)量的選取也不盡相同。在實(shí)施過(guò)程中,應(yīng)將患者于球管之間的距離,因?yàn)榻邮掌鞯那胺皆O(shè)有鉛板隔阻,所以研究人員可進(jìn)行被測(cè)水平最高劑量的測(cè)量。若是經(jīng)測(cè)量的X光透視系統(tǒng)具備高劑量的功能,其在質(zhì)量控制流程中也具有成像的功能。
2.3成像質(zhì)量的控制在X光透視檢查中,對(duì)其質(zhì)量的控制,應(yīng)從對(duì)比度和空間分辨力進(jìn)行質(zhì)量的控制。首先在空間分辨力的控制方面,要求相關(guān)的研究人員需將對(duì)應(yīng)的線對(duì)體模,放置在X光接收器中心。并且促使線對(duì)體模內(nèi)部的細(xì)線和X光透視系統(tǒng)掃描的方向應(yīng)為45度角,并將線對(duì)距離控制為0.8-4.8mm。在實(shí)際的操作中,測(cè)試人員可通過(guò)0.8-1.2mm的銅板實(shí)施射線硬化。在其成像結(jié)果的分析中,能夠分辨清楚的最窄線對(duì)為其系統(tǒng)中的空間分辨率。同時(shí),若是存在被測(cè)試的系統(tǒng)的顯示器不僅一個(gè),研究人員需選取較常應(yīng)用的一個(gè),其他的顯示器也可進(jìn)行同樣的計(jì)算,進(jìn)而判斷最新測(cè)試的顯示器是否存在故障[2]。在對(duì)比度的測(cè)試方面,可對(duì)包含多個(gè)不同的對(duì)比標(biāo)識(shí)物體模掃描,進(jìn)而達(dá)到檢測(cè)的目的。
3加強(qiáng)年放射成像功能的測(cè)試
3.1校準(zhǔn)球管電壓檢查X光的透視系統(tǒng)時(shí),因?yàn)橥ǔP枰獙⒆詣?dòng)亮度的控制功能開啟,為此,球管電壓的值便會(huì)處于不斷的變化過(guò)程當(dāng)中。根據(jù)上述的原因分析,在絕大多數(shù)的X光的透視系統(tǒng)中,應(yīng)用的人員也需要對(duì)球管電壓數(shù)值的準(zhǔn)確性進(jìn)行確認(rèn)。因?yàn)橐陨系脑颍诖蠖鄶?shù)X光的透視系統(tǒng)中,應(yīng)用該系統(tǒng)的相關(guān)人員,并不需要對(duì)球管的電壓數(shù)進(jìn)行再一次的確認(rèn)其準(zhǔn)確性。
3.2射線質(zhì)量的控制在X光透視系統(tǒng)中,其射線放射成像和發(fā)生電路系統(tǒng)的選用電路并不相同,所以其放射成像上射線束的質(zhì)量結(jié)果,并不能當(dāng)作透視系統(tǒng)射線的質(zhì)量。但能夠應(yīng)用手動(dòng)實(shí)施控制的球管電壓類X光的透視設(shè)備,在研究過(guò)程中,應(yīng)固定球管的電壓,之后結(jié)合放射成像設(shè)備的射線質(zhì)量的測(cè)試方式。之后,經(jīng)測(cè)量完輻射率之后,進(jìn)行射線半值層的計(jì)算。同時(shí),若是X光透視設(shè)備沒(méi)有通過(guò)手動(dòng)對(duì)球管電壓進(jìn)行調(diào)節(jié)的功能,要求相應(yīng)的研究人員在能夠自動(dòng)調(diào)整亮度的模式中進(jìn)行。在年放射成像功能的測(cè)試中,除以上的兩種功能外,還包括X光網(wǎng)絡(luò)、射線準(zhǔn)直器、X光成像系統(tǒng)的準(zhǔn)直和X光透視系統(tǒng)的準(zhǔn)直等實(shí)施相應(yīng)的測(cè)試[3]。
綜上所述,為降低X管透視系統(tǒng)的輻射量,保證醫(yī)護(hù)人員和患者的健康安全,應(yīng)對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行控制,繼而降低其輻射量。在確保成像結(jié)果的前提下,將對(duì)患者施加的劑量盡量的降低,提升患者治療的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]武永信,張玉強(qiáng).淺析大平板數(shù)字化X線多功能透視攝影系統(tǒng)在全身拼接成像中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,5(10):367-368.
[2]邢楊波,郭航遠(yuǎn),楊芳芳,劉龍斌,裘宇芳,彭放.EnSite-NavX系統(tǒng)與常規(guī)X線透視指導(dǎo)下室上性心動(dòng)過(guò)速射頻導(dǎo)管消融術(shù)的臨床研究[J].心電與循環(huán),2013,5(4):367-368.
[3]楊富存,汪兆來(lái).透視X線管保護(hù)線路的改進(jìn)設(shè)計(jì)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,2(8):245-246.