護理干預對心胸外科手術患者康復效果的影響

【摘要】目的探討護理干預對醫院心胸外科手術患者的康復效果的影響，正確的認識護理干預的治療價值。方法選取在我院的心胸外科部治療的患者80例，將其隨機分成兩組，即觀察組和對照組，每組40例患者。在對照組的40例患者中，采用常規的治療方法及常規護理，對于觀察組的40例患者，則在常規治療的基礎上進行護理干預。在整個探討治療護理過程中，護理人員應該對所有患者的呼吸功能、并發癥以及拔管時間等指標進行記錄，并將結果交予醫院專家進行分析。結果觀察組的40例患者在呼吸功能、并發癥以及拔管時間等方面明顯優于對照組，其中觀察組患者的并發癥的發生率（5%）明顯低于對照組患者的并發癥的發生率（2.75%），兩組的患者的相關指標及數據對比有顯著性的差異，具有統計學意義p<0.05。結論護理干預對心胸外科的手術患者的康復效果具有積極的影響，值得醫院的臨床推廣。

【關鍵詞】心胸外科手術；護理干預；影響

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.305文章編號：1004-7484（2014）-05-2645-01心胸外科手術是目前手術中風險高、并發癥較高的手術之一，且由于在手術過程中對患者身體的創傷大以及手術的時間較長，不可避免地會導致患者的呼吸功能下降，從而發生容易呼吸道感染以及急性呼吸功能衰竭等等呼吸系統并發癥，對患者的康復影響較。因此，對心胸外科手術患者進行有效的護理顯得尤其重要。下面就對我院的80例心胸外科手術患者進行護理干預的效果進行總結。

1資料與方法

1.1一般資料在我院2012年中收治的心胸外科手術患者中隨機選取80例患者，在患者本人及家屬知情且征得同意的情況下，將80例患者分成兩組，即觀察組和對照組，兩組各40例患者。據查閱資料得知，80例患者中，男性患者為54例，女性患者為26例，80例患者年齡在22-76歲之間，平均年齡為49.6歲，此外，通過檢查及醫院確認得知兩組患者在年齡、性別、術前肺部功能、癥狀、治療狀況等等無顯著性差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對屬于對照組的40例心胸外科手術患者進行常規治療以及常規的護理，主要措施：對患者在手術前及時的用藥，且做好手術前的胃腸道準備；在心胸外科手術完成后，觀察40例患者的病情，進行常規的管道護理。

對于觀察組的患者，在上述常規治療及護理的基礎上，應用護理干預，主要從以下的三個階段進行護理：

手術前的護理。手術前對接受心胸外科手術患者的護理主要是手術前的準備：醫院的醫生和護士應該對接受檢查手術的患者的腹痛情況進行專門的了解，并給以指導；對患者進行手術的心理輔導；根據患者的身體情況對手術設備進行調試；準備各類急救藥品，確保手術進行后的萬無一失。手術中的護理。手術中的護理主要是對接受手術的患者建立良好的靜脈通道，以及輸人生理鹽水等等平衡鹽液；對接受手術的患者運用常規面罩給氧吸入；對接受手術的患者進行心率、血壓以及血氧飽和度監測；囑咐接受手術的患者在手術時應該左側臥位以及雙腿盡量朝腹部蜷屈；麻醉師應該對根據患者的具體情況選擇麻醉處理的方式。

手術后的護理。手術后的護理，主要參與的人員是醫生和護士，護理措施如下：醫生應該對接受檢查患者在手術后的反應進行記載以及分析，以便發現問題時能夠及時處理；護士應該對患者的康復進行輔助，指導患者如何進行康復訓練，以及根據患者的情況，制定專門的并發癥預防措施；在患者住院期間要對精神狀態不佳的患者給與心理治療等等。

1.3指標觀察對所有心胸外科手術患者的相關指標的觀察和分析：一是在患者進行手術10天后，相關的護理人員應該對患者的脈氧飽和度、血氣分析以及呼吸頻率指標進行記載；二是護理人員應該對兩組患者的肺部功能進行觀測，從而確定患者在時間通氣量以及最大通氣量方面的數據；三是醫院應該患者出院后，對患者進行跟蹤護理，同時對患者的肺部并發癥發生率、患者的入住醫院的時間以及患者的胸腔引流管拔管時間進行記載。

1.4統計學方法選用軟件SPSS11.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t對計量數據進行檢驗，χ2對計數資料進行檢驗，P<0.05則表示存在的差異性具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者在護理后呼吸情況的觀察兩組心胸外科手術患者在經過護理后，可以發現觀察組患者的呼吸頻率相比于對照組有明顯的降低，觀察組患者的呼吸情況也明顯優于對照組，其他具體情況如下表1所示：

2.2拔管、出院時間、并發癥情況的比較觀察組患者在手術后的拔管時間、并發癥及術后出院時間與對照組相比，明顯較小，具體情況如下表2所示：

3討論

由上文的具體數據分析可以看出，對于接受心胸外科手術的患者來說，在護理的過程中，如果僅以常規的醫院護理為主，這對于手術的進行以及病人的康復情況都是有著極大的負面影響。因此，對心胸外科手術患者的護理干預是有必要的，這能夠使得患者的治療效果比預期的更好，也更適合患者的病情的治療和康復。總結來說就是護理干預對心胸外科的手術患者的康復效果具有積極的影響，能夠有效的改善患者的患者的肺部功能，且能夠明顯的減小并發癥的發生率，值得醫院的臨床推廣。

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