重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征手術(shù)的護理分析

【摘要】目的對重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者手術(shù)期的護理措施進(jìn)行分析和探討。方法資料選自2011年6月——2013年6月在本院住院治療重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者60例，給予患者行手術(shù)治療，并予以相應(yīng)的護理措施，觀察并分析患者的護理效果。結(jié)果所有患者的手術(shù)都非常的順利，經(jīng)住院護理后均已痊愈出院，沒有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥狀。結(jié)論針對重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者進(jìn)行有效地護理干預(yù)，對于患者的手術(shù)與術(shù)后康復(fù)具有十分積極的作用和顯著的臨床意義，值得各大醫(yī)院推廣使用。

【關(guān)鍵詞】重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；手術(shù)；護理；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.269文章編號：1004-7484（2014）-05-2617-01本院于2011年6月——2013年6月期間收治了60例重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，在給予患者行手術(shù)治療的同時，予以所有患者有效地護理干預(yù)，鑒于護理干預(yù)對患者的治療和預(yù)后都具有顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年6月——2013年6月在本院住院治療的重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者60例，男女比例為35：25。年齡在4-47歲之間，平均年齡為（31±6.15）歲。其中，30例患者出現(xiàn)頭痛、打鼾和憋氣等癥狀，29例患者出現(xiàn)腺樣體面容，1例患者出現(xiàn)智力問題等。根據(jù)患者的實際情況，在氣管插管且全麻的情況下給予患者實施相應(yīng)的手術(shù)，待患者術(shù)畢且麻醉藥效散去之后即返回住院病房。所有患者均符合重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護理措施

1.2.1.1給予患者術(shù)前心理護理術(shù)前應(yīng)由專業(yè)的護理人員給患者及家屬講解重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病理知識與手術(shù)過程，讓患者充分的認(rèn)識到實施手術(shù)的重要意義。護理人員應(yīng)在輕松和諧的氣氛中安撫患者的情緒，加強與患者及其家屬之間的溝通與交流，取得患者的信任，消除患者的顧慮，使其樹立治療信心，主動配合醫(yī)師治療。在手術(shù)的當(dāng)天，患者不可避免的會出現(xiàn)緊張情緒，因此護理人員應(yīng)采取針對性的措施解除患者及家屬的顧慮，并減輕對患者產(chǎn)生的刺激，使其情緒保持穩(wěn)定，緩解緊張情緒。

1.2.1.2術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作在實施手術(shù)前，護理人員應(yīng)該準(zhǔn)備好手術(shù)衣服、醫(yī)用手套、無菌繃帶、開口器和吸引器等手術(shù)器械與物品。如果患者需采取全麻的手術(shù)，還應(yīng)該要準(zhǔn)備全麻機、氧氣、全麻藥和必需的搶救藥等物品[1]。

1.2.2術(shù)中護理措施

1.2.2.1給予患者心理護理由于患者在開通靜脈通道和手術(shù)前都會出現(xiàn)緊張情緒，因此護理人員應(yīng)耐心的做好相應(yīng)的解釋工作，以和藹可親的語氣和態(tài)度，使患者的緊張情緒能夠得到有效控制，從而主動地配合麻醉師與手術(shù)醫(yī)師的治療。

1.2.2.2給予患者開通靜脈和靜脈誘導(dǎo)靜脈通道應(yīng)選擇較為粗直的血管，避免出現(xiàn)二次插針的情況出現(xiàn)。選取相應(yīng)的留置針，使其保持固定狀態(tài)，防止患者麻醉轉(zhuǎn)淺之后于無意中破壞靜脈通道，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。成功開通靜脈通道之后，應(yīng)該配合麻醉師給予患者實施靜脈誘導(dǎo)，并將枕頭墊于患者肩部，使其頭呈后仰狀，便于麻醉師插入氣管。

1.2.2.3給予患者正確的手術(shù)體位取仰臥位，頭低于胸部，并于患者的胸部上方安設(shè)一個升降臺，根據(jù)實際情況調(diào)整其高度，用以輔助全麻開口器。同時，護理人員應(yīng)該根據(jù)手術(shù)情況科學(xué)合理地調(diào)節(jié)燈光，使患者的手術(shù)部位充分的暴露在手術(shù)醫(yī)師視線內(nèi)[2]。除此之外，確?；颊叩奈魇冀K保持正常的功能狀態(tài)，使其能夠成功的吸除血塊，從而避免誤吸等情況出現(xiàn)。

1.2.3術(shù)后護理措施待患者術(shù)畢且麻醉蘇醒后，即可送回病房。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的呼吸、心跳、體溫和血壓等生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)立即報予主治醫(yī)師。與此同時，確?；颊叩撵o脈通道始終保持通暢，根據(jù)患者手術(shù)及恢復(fù)的實際情況確定靜脈液體的數(shù)量與滴速。而患者病房的溫度應(yīng)保持25℃左右為最佳，濕度保持為60%左右。

2結(jié)果

所有重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的手術(shù)都非常的順利，經(jīng)住院和相應(yīng)的護理后，均已痊愈出院，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。

3討論

重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的實質(zhì)是一種睡眠呼吸類疾病，其病因不明，臨床癥狀主要表現(xiàn)為晚上睡眠時出現(xiàn)打鼾，并伴隨著呼吸暫停的情況，而白天時常常會感覺到非常嗜睡。近幾年對于重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的認(rèn)識和研究還處于初級階段，而重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者如果不接受及時的治療和護理，會導(dǎo)致冠心病、高血壓和糖尿病等并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下會在夜間出現(xiàn)猝死的情況[3]。因此，針對重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征術(shù)后的護理具有非常高的要求，也有十分重要的意義。

本院將收治的60例重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者作為研究對象，根據(jù)患者的實際情況給予相應(yīng)的手術(shù)治療措施，并于患者術(shù)前與術(shù)后進(jìn)行全方位的整體護理干預(yù)。經(jīng)我院護理人員術(shù)前護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理等一系列護理措施的有效實施，所有患者均已痊愈出院，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。由此可見，給予重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征手術(shù)患者有效的護理干預(yù)，能有效增加患者對醫(yī)護人員的信任感。平等和諧的醫(yī)護患溝通使患者熟悉了疾病的有關(guān)知識，逐漸主動接受治療。

綜上所述，針對重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者進(jìn)行有效的護理干預(yù)，對于患者的手術(shù)與術(shù)后康復(fù)具有十分積極的作用和顯著的臨床意義，值得各大醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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