痔瘡術(shù)后常見并發(fā)癥的臨床護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的探究痔瘡患者術(shù)后的常見并發(fā)癥并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。方法選取2012年4月——2013年9月收治的87例需要手術(shù)治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組45例根據(jù)并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組42例患者，采用常規(guī)護(hù)理，觀察患者護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率上具有較大的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)痔瘡患者在手術(shù)治療后給針對(duì)性護(hù)理，能夠使并發(fā)癥減少，患者的舒適度得到提高。

【關(guān)鍵詞】痔瘡手術(shù)；常見并發(fā)癥；術(shù)后護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.383文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2702-02痔瘡為肛門部位的疾病，為肛腸疾病的一種，病癥主要為便血，便時(shí)會(huì)有滴血或者手紙上有血。當(dāng)患者飲酒或者便秘后會(huì)使便血情況加重。因?yàn)轱嬍城闆r和生活習(xí)慣的改變，該疾病的患者不斷上升，對(duì)于較為嚴(yán)重的痔瘡患者需要給予手術(shù)治療，手術(shù)治療后容易出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，使患者的病痛增加，為了減少并發(fā)癥，就需要給予患者科學(xué)有效的護(hù)理措施。選取2012年4月——2013年9月收治的87例需要手術(shù)治療，采用兩種護(hù)理模式，觀察患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年4月——2013年9月收治的87例需要手術(shù)治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組有45例患者，21例男性，24例女性，年齡范圍：15-79歲，平均年齡為38.46歲。對(duì)照組有42例患者，20例男性，22例女性，年齡范圍：16-80歲，平均年齡為39.82歲.兩組患者在基本資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者的病情和生命體征進(jìn)行觀察，并注意切口輔料是否有滲血情況，實(shí)驗(yàn)組患者采用針對(duì)性護(hù)理。

1.2.1切口出血護(hù)理肛門直腸的部位血管較為豐富，因此在手術(shù)后可能會(huì)有出血現(xiàn)象，也可能是操作者，沒有對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行妥善的結(jié)扎，而且沒有對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行較好的止血，當(dāng)患者排便時(shí)稍作用力就會(huì)使傷口撕裂[1]。所以護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在手術(shù)后半小時(shí)給予相應(yīng)的壓迫，并禁止在24小時(shí)內(nèi)排大便。同時(shí)觀察患者的敷料有沒有滲出鮮血，若發(fā)現(xiàn)患者有頭暈、面色蒼白、心慌而且有肝門的下墜痛，則表明肛內(nèi)可能有出血發(fā)生。若出血較少，需要更換敷料，給予重新包扎；若出血較多，要對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行有效的結(jié)扎。

1.2.2尿潴留護(hù)理尿潴留也是常見的術(shù)后并發(fā)癥，造成原因有術(shù)后疼痛、排便習(xí)慣的改變，以及敷料的過緊填塞和精神因素。護(hù)理人員要充分講解術(shù)后排便情況的一些改變，使患者做好充分的心理準(zhǔn)備，使緊張心理得到消除[2]。也可以使用流水聲等聲音刺激，使患者較好的排尿，或者對(duì)患者的下腹部進(jìn)行熱敷，對(duì)外陰使用鹽水給予沖洗等使膀胱得到收縮刺激，利于排尿。若患者的傷口沒有滲血的現(xiàn)象，可以對(duì)敷料進(jìn)行適當(dāng)放松，使其進(jìn)行自行排尿。還可以對(duì)患者進(jìn)行三陰交、曲骨、陽陵泉、中級(jí)的等穴位進(jìn)行針刺，若情況較為嚴(yán)重還可以留置尿管。

1.2.3便秘護(hù)理患者在手術(shù)后，因?yàn)榛顒?dòng)量減小，水分和纖維素的攝入量過少，因?yàn)樘弁赐七t排便等原因都使患者有便秘情況。病情得到一定恢復(fù)后，可以下床進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)，在日常飲食中增加蔬菜和水果的攝入，還可以給予患者潤(rùn)腸藥物。同時(shí)護(hù)理人員為患者講解相關(guān)的排便知識(shí)，使其避免因?yàn)閼峙绿弁炊舆t排便，最終導(dǎo)致便秘現(xiàn)象的出現(xiàn)[3]。要求患者每天食用一根香蕉，早晨起床后飲用一杯淡鹽水，或者蜂蜜水。若患者的情況較為嚴(yán)重，可以給予灌腸治療。

1.2.4疼痛護(hù)理因?yàn)楦亻T處有較多的神經(jīng)末梢，所以當(dāng)手術(shù)結(jié)束，麻醉效果消除后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛。因此要給予患者芬必得緩釋膠囊的使用，使患者得到超前鎮(zhèn)痛的效果，服用3-5天的時(shí)間。為患者選擇合適的臥位，同時(shí)指導(dǎo)其采用腹式呼吸的方法，放松肌肉。患者在病房休養(yǎng)期間，可以為其播放柔和優(yōu)美的音樂，分散患者的注意力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有45例患者，7例出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象，發(fā)生率為15.6%，其中1例為切口出血，1例為尿潴留，2例為便秘，3例為疼痛；對(duì)照組有42例患者，15例出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象，發(fā)生率為35.7%，其中2例為切口出血，3例為尿潴留，4例為便秘，6例為疼痛。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

痔瘡為常見多發(fā)的肛門疾病，在治療上使用最多的方法為手術(shù)治療，在手術(shù)后，患者如果不能得到較好的護(hù)理，就會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如切口出血，尿潴留、便秘和疼痛等常見的并發(fā)癥，會(huì)加重患者的病痛，不利于傷口的愈合，因此必須給予相應(yīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予患者針對(duì)性護(hù)理，針對(duì)其常出現(xiàn)的并發(fā)癥，給予有效的預(yù)防和處理，使切口保持較好的狀態(tài)，出血后也能及時(shí)處理，給予身體和飲食上的指導(dǎo)，有利于患者順利排尿、排便，減少尿潴留和便秘的情況。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，治療后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率差異大，充分說明對(duì)痔瘡患者在手術(shù)后給予并發(fā)癥的針對(duì)護(hù)理，具有顯著效果。

參考文獻(xiàn)

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