心理護理干預對學生無痛人流心理影響研究

【摘要】目的研究心理護理干預對無痛人流學生心理的影響。方法資料選自2012年6月——2013年6月本院收治的人流學生70例，隨機分為對照組和實驗組，每組35例，對照組行常規護理，實驗組行常規護理加心理干預，觀察兩組患者的護理效果。采用抑郁量表（HRDS）和漢密爾頓焦慮量表（HANA）評估心理狀態。結果經心理護理干預后，實驗組抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表的評分均優于對照組，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論給予無痛人流學生心理護理干預，可以明顯改善其焦慮情緒，將抑郁癥發生率降到最低，使患者積極主動的配合醫師的治療，值得各大醫院臨床推廣使用。

【關鍵詞】心理護理干預；無痛人流；心理影響

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.399文章編號：1004-7484（2014）-05-2714-02無痛人流就是在麻醉鎮痛技術下實施負壓吸宮術或鉗夾術終止妊娠。而無痛人流的學生在接受手術前后心理狀態方面可能會出現一系列的異常情況，例如焦慮、抑郁、緊張和恐慌等，甚至會使女性的生命體征發生改變。這樣的異常狀態不僅會對學生人工流產手術的安全實施造成影響，對學生的術后恢復和身心健康也會產生不利的影響。由此可見，給予無痛人流學生有效的心理護理干預，以平靜的心態接受手術。人流學生緩解緊張的情緒顯得非常的重要。為探討特殊心理護理對女生人流的影響，將本院門診收治的70例無痛人流學生，隨機分為兩組，在治療的同時分別給予常規護理和心理護理干預，鑒于心理護理干預對無痛人流學生的治療具有顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2012年6月——2013年6月本院收治的無痛人流學生70例，患者年齡在16-20歲之間，平均年齡為（18±5.19）歲，懷孕周期為5-9周之間，平均周期為（8±0.79）周。將70例準備做無痛人流的學生隨機分為兩組，每組各35例，兩組學生的年齡和懷孕周期等一般資料比較無明顯性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組行常規護理。

1.2.2實驗組在對照組基礎上行心理護理干預，具體對策如下：①術前心理護理：在舒適、寬松的單獨環境中護理人員熱情主動的與患者進行溝通，詳細詢問病史，盡量避免交流中受到干擾，使患者感受到尊重和安全感。同時，根據患者的實際情況，講解人流手術的相關知識與注意事項，并提供手術方式供其選擇，使患者明確手術過程與相關知識，并從內心里接受手術。此外，由于學生大多是未婚先孕且為首次做人流手術，因此我們應給予患者必要的安慰和勸解，使患者消除思想上和心理上的顧慮。在術前護理時，必須要注意不能傷害患者的自尊心，站在患者的角度感受患者的心理，保護患者的隱私，不能指責或是鄙視，從內心深處接納患者，使其沒有任何心理負擔的接受人流手術。如果患者曾經具有實施人流手術的經歷，通常會擔心再次實施人流手術而影響其生育，或影響其身體健康，所以內心強烈需求手術醫師有高超技術。因此，一旦患者在術前出現任何的不適癥狀，鼓勵患者及時主動的提出，而手術醫師與配合手術的護理人員都應盡量滿足患者提出來的要求，并使患者充分的信任手術醫師，減少患者的焦慮心理，以平靜的心態接受手術。②術中心理護理。針對學生無痛人流，盡量選擇女性麻醉師，當患者處于麻醉狀態時，給予體位擺放，并給予患者隱私保護，采取相應的遮擋措施，等到手術結束之后，將患者體位恢復為平臥位，并喚醒患者，從而減少術中心率減慢和血壓降低等癥狀。③術后心理護理。人流手術結束后，協助患者穿戴和整理衣物。等患者麻醉藥效消散后，鼓勵患者表達自己的感受，并提出其意見。而針對患者在手術中出現了不適，如腹痛，嘔吐等，應及時處理并給予解釋和安撫，使患者認識到醫護人員對自己的重視。此外，術后還應給予患者必要的健康教育，由專業護理人員給患者講解早孕、避孕的相關知識，解除她們擔心以后影響生育的心理負擔。指導怎樣與家人溝通，取得家人的關懷。適當開具假條，以方便請假。如不能全休，指導其保證充分休息，禁止劇烈運動。同時，護理人員還應給予患者講解出院后的注意事項，即放松心情休息15天，在一個月內應禁止進行性生活，注意日常的保暖，不能冷水浴及盆浴，按時清洗外陰，使保持清潔。在飲食方面，應以清淡為主。

1.3統計學分析所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（χ±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

1.4評分方法采取抑郁量表（HRDS）和漢密爾頓焦慮量表（HANA）對兩組女性學生的術后情況進行評分。抑郁量表：嚴重抑郁：≧35分；中度抑郁：≧20分；輕度抑郁：≧8分；無抑郁癥狀：<8分。漢密爾頓焦慮量表：嚴重焦慮：≧29分；明顯的焦慮癥狀：≧14分；輕度焦慮：≧7；可能出現焦慮癥狀：<7分[3]。評分過程采用交談與觀察的方式，由專人負責。

2結果

術后實驗組女生的抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表的評分均優于對照組，兩組之間比較具有顯著差異性（分別為t=2.71和t=2.68，P<0.01），見表1。

3討論

近年來，學生懷孕人流呈上升趨勢，且低齡化，本組年齡最小16歲。正處于身體迅速發育的階段，這個時期身體、生理、心理等方面都有很大的變化，懷孕帶來了沉重的心理負擔，產生了焦慮、抑郁、緊張和恐慌。在人流手術前后如不能予以疏導，將影響她們以后的生活，甚至留下心理陰影。

表1顯示實驗組女生的抑郁量表評分和漢密爾頓焦慮量表評分均優于對照組。通過一系列心理護理干預措施的實施，增加了人流女性對醫護人員的信任感。平等和諧的醫護患溝通使患者熟悉了疾病的有關知識，逐漸主動接受治療。并在接受指導下進行了后期康復，減少了遠期癥狀的發生。在提升了護理質量的同時，也提升了患者的生活質量。

綜上所述，給予人流女性學生心理護理干預，可以明顯改善其焦慮情緒，將抑郁癥發生率降到最低，使患者積極主動的配合醫師的治療，值得各大醫院臨床推廣使用。

參考文獻

[1]林雪飛，等.心理護理干預對人流女性心理影響分析[J].內蒙古中醫藥，2010，29（02）：164-165.

[2]徐祖芳.心理護理干預對新生兒死亡后產婦心理影響分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（10）：134-135.

[3]唐善梅，等.心理護理干預對無痛人流患者情緒的影響[J].當代護士，2013，10（10）：117-118.