固定矯正期間發生牙齦炎臨床研究

【摘要】目的探討固定矯正期間患者并發牙齦炎的原因，并提出有效的防治方法。方法選擇我院2011年7月至2013年7月收治的60例固定矯正期間患者，隨機分為觀察組（n=30）與對照組（n=30），對照組患者在固定矯正期間僅給予衛生指導，而未進行口腔衛生，觀察組在衛生指導基礎上，給予口腔衛生干預。結果觀察組牙齦炎發生率明顯低于對照組，兩組對比，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論給予固定矯正期間患者衛生指導基礎上，加以口腔衛生干預，能夠有效降低牙齦炎發生率。

【關鍵詞】固定矯正期間；牙齦炎；臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.177文章編號：1004-7484（2014）-05-2546-02本文就我院收治的固定矯正期間患者，給予口腔衛生干預，并取得良好效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年7月至2013年7月收治的60例固定矯正期間患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組30例患者中，男14例，女16例；患者年齡在13至22歲間，平均年齡為16.8歲。對照組30例患者中，男13例，女17例，患者年齡在12至21歲見，平均年齡為16.4歲，所有患者在口腔正畸治療前，未出現任何牙齦異常癥狀，兩組患者一般資料無顯著差異，不存在統計學意義（P<0.05），可作比較。

1.2方法對照組：在口腔正畸治療過程中，僅給予常規衛生教育與指導，在復查時未給予任何口腔衛生干預措施。觀察組：患者在配戴相應的固定矯正器之后，應及時給予患者口腔衛生教育與指導，同時要求每天必須增加口腔清潔次數，同時掌握正確的口腔清潔方法，特別是飲食之后，必須對牙齒與矯正器進行有效清潔，確保每天清潔3次口腔，每次口腔清潔時間應在3min以上。

1.3評估標準在患者固定矯正2個月、4個月及6個月期間出現牙齦炎癥狀進行密切觀察和記錄。同時對所有患者進行牙齦健康檢查，主要利用牙周探針進入到患者齦溝處，能夠將基牙牙齦健康狀況有效反映出來。牙齦健康評估標準為：牙齦正常為0級；輕度型牙齦炎，牙齦存在輕微出血現象，經過探針檢查，未發現出血癥狀為1級；中度型牙齦炎，牙齦充血，探針檢查發現有出血癥狀為2級；重度型牙齦炎，牙齦腫脹明顯，并有自發性的牙齦出血癥狀。

1.4統計學方法數據由軟件SPSS13.0進行處理，計數資料由X2驗證，組間對比則由t驗證，若P<0.05，差異存在統計學意義。

2結果

由表1可知，觀察組：固定矯正2個月時牙齦炎發生率為6.7%，固定矯正4個月時牙齦炎發生率為16.7%，固定矯正6個月時牙齦炎發生率為30%；對照組固定矯正2個月時牙齦炎發生率為13.3%，固定矯正4個月時牙齦炎發生率為26.7%，固定矯正6個月時牙齦炎發生率為63.3%，觀察組在固定矯正期間牙齦炎發生率明顯低于對照組，兩組對比，差異存在統計學意義（P<0.05）。同時可以看出，隨著固定矯正時間的延長，患者牙齦炎發生率也不斷增加。

3討論

隨著口腔正畸治療技術在臨床上的廣泛應用，能夠幫助患者矯正畸形牙齒，提高牙齒美觀度，但是在口腔正畸治療中，由于固定矯正時間過長，導致矯正托槽內積累大量的細菌或菌斑，導致牙齦出現紅腫癥狀，并引發牙齦炎。牙齦炎屬于固定矯正期間并發癥，矯正固定期間牙齦炎發生率比固定矯正前發生率要高。從本研究結果可以看出，在患者固定矯正期間給予口腔衛生干預措施的觀察組并發牙齦炎概率明顯比對照組低，說明口腔衛生干預在牙齦炎預防治療中起著關鍵性作用。

固定矯正期間牙齦炎預防治療要點：其一，固定矯正期間，醫務人員必須加大口腔衛生教育與指導力度，使固定矯正治療患者與家屬能夠了解到維持口腔清潔衛生在牙齦炎預防中的重要性，并指導患者掌握正確的口腔清潔方法，以保證口腔清潔有效性。特別是進行口腔正畸治療的青少年患者在口腔衛生清潔上的主動性較差，不愿配合醫務人員口腔衛生干預工作，要求家屬對其口腔衛生清潔行為進行嚴密監督，使患者能夠形成口腔衛生清潔的好習慣，同時做好口腔衛生清潔的保健工作[1]。其二，口腔正畸患者在復診時，要求醫務人員必須對患者口腔健康情況進行有效檢查與評估，并提醒固定矯正期間患者與家屬必須注重口腔衛生清潔問題，如果有需要，可采取牙齒清潔術或者使用藥物溶液漱口，以對細菌滋生起到良好的抑制作用[2]。其三，選擇適宜的固定矯正器，因此固定矯正器也是患者在固定矯正治療期間并發牙齦炎的影響因素之一。如果固定矯正器不合適，將對患者牙齦產生刺激性作用，并引發牙齦炎。其中帶環固定矯正器刺激癥狀較為常見，具體如下：如果固定矯正器帶環過大，患者在長時間咀嚼時就容易導致帶環脫落、松動，對牙齦造成壓迫，從而引發牙齦炎；固定矯正器帶環與牙齦緣相互接觸，容易對牙齦造成機械刺激，而其粘合劑則對牙齦造成化學刺激，使得后牙段出現食物嵌塞現象；由于粘固性矯正托槽遺留有大量的粘合劑，導致污垢與細菌在粘接劑上積累，并引發牙齦炎[3]。因此，要求醫務人員必須依據患者牙周組織情況，選擇適宜固定矯正器，帶環邊緣必須光滑，且固定在牙齦緣上。

總之，為了提高口腔正畸治療效果，要求醫務人員必須加大口腔衛生清潔教育力度，指導患者掌握正確的口腔衛生清潔方法，并在固定矯正期間做好牙周組織保健措施，若牙齦存在異常情況，需及時采取有效的處理措施，才能有效保證患者牙周組織健康。

參考文獻

[1]常成.正畸治療過程中發生牙齦炎的臨床分析[J].中國醫藥指南，2010，7（15）：90.

[2]殷文娣.正畸治療過程中發生牙齦炎臨床分析[J].中國實用醫藥，2011，5（26）：87.

[3]李寶珍.固定正畸患者牙齦炎100例病因分析與預防[J].臨床醫學，2011，11（05）：84.