腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的臨床護理觀察

【摘要】目的對應用綜合護理模式對患有腦梗塞的患者在接受超早期靜脈溶栓治療的過程中實施護理的臨床效果進行研究。方法將我院收治的74例接受超早期靜脈溶栓治療的患有腦梗塞的患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組37例。采用常規腦梗死治療護理模式對對照組患者實施治療；采用綜合護理模式對觀察組患者實施治療。結果觀察組患者腦梗塞病情治療效果明顯優于對照組；腦梗塞癥狀表現消失時間和超早期溶栓治療總時間明顯短于對照組；治療期間不良反應率明顯低于對照組；腦梗塞護理服務滿意度明顯高于對照組。結論應用綜合護理模式對患有腦梗塞的患者在接受超早期靜脈溶栓治療的過程中實施護理的臨床效果非常明顯。

【關鍵詞】綜合護理；超早期靜脈溶栓治療；腦梗塞

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.440文章編號：1004-7484（2014）-05-2745-02腦梗死疾病在臨床上又被稱為缺血性腦卒中，占全部腦卒中患者總人數的80%以上，主要指的是由于缺血和缺氧狀態導致患者的局部腦組織出現缺血性壞死表現，臨床致殘率和致死率兩項指標均居高不下。本次研究對接受超早期靜脈溶栓治療的患有腦梗塞的患者實施綜合護理的效果進行研究。現匯報研究如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2011年8月——2013年8月我院收治的74例接受超早期靜脈溶栓治療的患有腦梗塞的患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組37例。對照組中男性22例，女性15例；患者年齡43-87歲，平均年齡（61.4±1.2）歲；腦梗塞患病時間1-17小時，平均患病時間（4.1±0.5）小時；觀察組中男性23例，女性14例；患者年齡44-89歲，平均年齡（61.5±1.1）歲；腦梗塞患病時間1-16小時，平均患病時間（4.2±0.4）小時。兩組患者上述三項自然指標組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法

1.2.1對照組護理方式采用常規腦梗死治療護理模式對對照組患者實施治療。

1.2.2觀察組護理方式采用綜合護理模式對觀察組患者實施治療，主要內容包括：①密切觀察患者反應；②根據實際情況控制輸注量；③觀察出血征象；④監測生命體征各項指標的變化情況；⑤通過心理護理控制患者情緒。

1.3觀察指標選擇兩組患者的腦梗塞癥狀表現消失時間、超早期溶栓治療總時間、治療期間不良反應率、腦梗塞病情治療效果、腦梗塞護理服務滿意度等指標進行對比。

1.4治療效果評價方法臨床治愈：腦梗塞癥狀表現徹底消失，治療后相關檢查結果顯示神經功能完全恢復正常；有效：腦梗塞癥狀表現有明顯好轉，治療后相關檢查結果顯示神經功能與治療前比較有顯著改善；無效：腦梗塞癥狀表現沒有任何好轉，治療后相關檢查結果顯示神經功能沒有任何改善，或病情嚴重發展[1]。

1.5數據處理所得全部研究數據采用SPSS18.0統計學數據處理軟件進行處理，計量資料用均數加減標準差（χ±s）形式表示，并進行t檢驗，對計數資料進行X2檢驗，如果兩組數據比較P值小于0.05，則認為兩組對比數據之間的差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1腦梗塞癥狀表現消失時間和超早期溶栓治療總時間對照組應用超早期靜脈溶栓治療后（9.93±1.56）d腦梗塞癥狀表現徹底消失，共計持續接受超早期靜脈溶栓治療（15.27±2.41）d；觀察組應用超早期靜脈溶栓治療后（7.14±1.28）d腦梗塞癥狀表現徹底消失，共計持續接受超早期靜脈溶栓治療（11.06±2.18）d。兩組患者腦梗塞癥狀表現消失時間和超早期溶栓治療總時間兩項觀察指標組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2腦梗塞病情治療效果對照組應用超早期靜脈溶栓治療后腦梗塞疾病病情控制總有效率為64.8%；治療組應用超早期靜脈溶栓治療后腦梗塞疾病病情控制總有效率為89.2%。兩組患者該項觀察指標組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3體會

以往臨床主要采用鈣離子拮抗劑、抗凝、抗纖溶劑、抗血小板聚集等藥物對患有腦梗塞疾病的患者實施治療，但治療效果均不是十分理想。超早期溶栓治療是目前臨床上公認的對腦梗塞患者進行治療一種有效手段，可以使腦梗塞疾病的致殘率和死亡率顯著降低。臨床護理人員在治療操作開始之前應該對患者實施有效的心理指導，并充分完善術前準備，可以充分保證治療方案順利方案，藥物應用的準確性、病情觀察的準確性都是治療方案順利完成的重要保證[2]。

參考文獻

[1]王春艷，平玉卓，趙秀芹.超早期溶栓治療急性腦梗死20例的觀察與護理[J].中國誤診學雜志，2011，6（17）：11.

[2]喬秀榮，劉建生，鄧玉華.超早期靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效觀察與護理[J].臨床護理雜志，2009，8（4）：5.