預見性護理指引在骨科護理中的應用分析

【摘要】目的探討分析預見性護理指引在骨科護理中的應用。方法選取我院2012年9月——2013年9月收治的120例骨科患者為研究對象，將其隨機分成A組與B組，A組56例患者給予常規(guī)護理，B組64例患者給予預見性護理，觀察兩組患者臨床效果。結果A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%，對護理滿意度為83.9%；B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.2%，對護理滿意度為98.4%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，臨床滿意度明顯高于A組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論在骨科護理中應用預見性護理指引能有效降低骨科患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質量，提高患者對醫(yī)院的滿意度。

【關鍵詞】骨科；預見性；護理指引

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.404文章編號：1004-7484（2014）-05-2718-02預見性護理指的是醫(yī)護人員對患者的病情進行具體分析，結合醫(yī)學專業(yè)知識，及時發(fā)現(xiàn)在治療過程中存在的風險，及時采取對策進行干預，是本著預防先于治療的原則，是顯著提高護理質量的預見性的思維[1]。本研究選取我院2012年9月——2013年9月收治的120例骨科患者為研究對象，探討分析預見性護理指引的臨床應用價值，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年9月——2013年9月收治的120例骨科患者為研究對象，其中男66例，女54例；年齡17-75歲，平均（45.8±2.5）歲；所有患者均經(jīng)臨床診斷以及X線片檢查確診，其中上肢骨折15例，下肢骨折16例，頸椎病25例，腰間盤推出38例，骨髓炎12例，脊柱骨折14例，將其隨機分成A組與B組，A組患者56例，B組患者64例，兩組患者在年齡、性別、骨折部位等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法A組患者給予常規(guī)護理，B組患者給予預見性護理，主要包括：①在患者入院治療時，由于骨科患者傷勢一般較嚴重，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的特點進行各項生命指標的時時監(jiān)測，以便保證患者的生命體征，同時要根據(jù)患者情況預見性地提供呼吸機并確保建立靜脈通道，以保證患者盡快實施手術治療，以免延誤治療時機。②患者一般缺乏專業(yè)的疾病知識，故在被告知需要進行手術治療時，內心難免會感到恐慌，此時護理人員要掌握患者這種心理，給予必要的心理疏導，向患者講解手術治療的目的、必要性以及安全性，消除患者疑慮。③在患者實施手術后，要根據(jù)患者的具體情況對可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預見性的護理干預，給予預防性的處理，防止患者在術后出現(xiàn)感染癥狀。如在預防呼吸系統(tǒng)的感染中，要叮囑患者在術前禁煙，護理人員并注意保持病房的清潔衛(wèi)生，定時消毒，保持空氣流通等。④患者手術后多需要臥床休養(yǎng)，故護理人員要注意保持患者床褥、衣物的清潔，按摩患者身體的壓臥部位，協(xié)助患者進行適當?shù)幕謴陀柧殻乐拱l(fā)生褥瘡現(xiàn)象，同時要注意為患者提供較為清淡、容易消化以及富含維生素等的食物，避免發(fā)生便秘現(xiàn)象。

1.3護理效果觀察統(tǒng)計患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，對患者以及患者家屬的滿意度進行調查，以對預見性護理效果進行評價。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.2%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

骨科患者多屬于突發(fā)性損傷，患者常因為劇烈的疼痛、對骨科疾病認知的不足等原因而產(chǎn)生較大的心理負擔，同時骨科手術患者往往需要臥床靜養(yǎng)，多數(shù)患者生活需要護理人員或者家屬代理，時日一長容易胡思亂想，進而表現(xiàn)出焦慮不安、煩躁等情緒，不利于身體的康復[2]。預見性的護理指引是將臨床基礎醫(yī)學理論、臨床實際操作、護理知識以及各專業(yè)護理觀察技能等融為一體而成的針對某一類型的特定臨床問題進行系統(tǒng)的處理的程序[3]，該程序能夠幫助醫(yī)生和患者選擇正確的診斷途徑并制定合理的治療方案，減輕或消滅現(xiàn)存的或者潛在的并發(fā)癥，讓患者得到最為貼心的護理。

本研究中，預見性護理指引組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.2%，明顯較常規(guī)組患者23.3%低，護理滿意度98.4%明顯較常規(guī)護理組83.9%高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，在骨科護理中應用預見性護理指引能有效降低骨科患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得應用。

參考文獻

[1]劉紅英.預見性護理指引在骨科護理中的應用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，36（10）：156-158.

[2]吳彩燕，葉靜，魏永敏，孫成長.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，11（18）：28-30.

[3]杜容嬌，郭蘭，王振鵬.預見性護理在骨科護理中的應用[J].中國護理管理，2013，86（31）：22-24.