心理護理對惡性腫瘤患者焦慮的影響

【摘要】探討心理護理對惡性腫瘤患者身心健康的作用。方法采用zung焦慮自評量表來自制的情緒問卷調查表，對我院2009年1月至2013年11月收治的368例惡性腫瘤患者入院時行問卷調查，針對焦慮和情緒相關因素給予個性心理護理并在入院后7天用相同的問卷復查。比較心理護理前后患者的焦慮及情緒相關因素的差異。結果心理護理可減輕惡性腫瘤患者的不良情緒，促進其心身健康提高生活質量。

【關鍵詞】心理護理；惡性腫瘤

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.363文章編號：1004-7484（2014）-05-2687-02惡性腫瘤由于早期患者沒有什么特殊的癥狀，大多數的惡性腫瘤患者不能及時被早診斷。一旦出現不適癥狀，大多都已是中晚期患者了，多數患者都失去了治療的最佳時期（手術），只能做一些內科治療來延續生命，伴隨疾病出現的心理社會問題，對患者的治療及康復產生了不良影響，患者及家屬對疾病表現為對惡性腫瘤的恐懼，擔心及其他負性情緒，為了解惡性腫瘤患者的心理狀態，筆者對368例惡性腫瘤患者進行焦慮及情緒相關因素調查，并進行有針對性的心理護理，取得良好的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2008年1月至2013年11月入住我院的惡性腫瘤患者386例，年齡6-72歲，平均年齡（32.61±6.34）歲。

1.2方法

1.2.1測量工具采用zung焦慮自評量表（SAS）[1]和我院護理部自行設計的情緒相關因素問卷調查表，包括主管醫生的技術水平，治療費用，治療效果，治療的預后情況，相關的心理問題，每個條目記分方法采用15級評分方法，分數越高表明問題越輕。

1.2.2資料收集由科室護士長和責任護士發放問卷，采用同一指導術語對368例患者進行首次問卷調查。對調查問卷進行評價后，針對患者焦慮和相關情緒因素給予個性化心理護理并于住院七天時再次對368例患者進行問卷復查。

1.2.3心理護理

1.2.3.1熱情接待在患者入院后積極主動迎接病人，向病人介紹病室環境、主管醫生、主管護士，讓患者的心理有歸屬感，逐步建立良好的護患關系，減輕患者焦慮情緒。

1.2.3.2耐心傾聽護士以同情諒解的態度鼓勵患者傾聽其苦悶和擔憂、絕望，使患者郁積的不良情緒宣泄出去，在患者宣泄時護士重點在傾聽，對不清楚的問題不要亂表態，對隱私應予保密。

1.2.3.3悉心解釋向患者詳細解釋有助于消除患者的疑慮，幫助其澄清問題的性質，增強患者戰勝疾病的信心。但不恰當的解釋則可能增加患者的焦慮，加重病情。故解釋必須在了解病情和患者心理特點的基礎上運用通俗易懂的語言，這樣患者才容易接受。

1.2.3.4健康教育由于大部分惡性腫瘤患者缺乏相關知識，易產生巨大的心理問題，護士可通過講解疾病相關知識，以此來消除患者后顧之憂。通過放療化療仍有恢復的可能。患者最重要的是保持樂觀積極的心態。患者通過健康教育了解相關知識，減輕了焦慮，使其主動配合醫護人員進行治療。

1.2.3.5滿足患者心理，社會需求當患者疾病角色被確定將其社會功能減弱，因此對身邊可利用的社會支持系統的依賴程度增強。患者除了疾病所帶來的痛苦外兼有恐懼、焦慮、意志消沉、絕望，護士要積極運用心理護理加強與患者交流和溝通，指導其情緒放松技巧，同時給予家屬心理的支持，鼓勵家屬經常與患者交流和表達感情，促使患者在良好的氛圍中接受治療和護理。

1.2.3.6生活護理有的患者表現為生活不能自理：如進食、入廁、洗漱等。這就要求護士對患者的日常生活提供全方位的照顧。管床護士要注意觀察及時發現并幫助患者排憂解難，滿足其生活上的基本要求。

2結果

心理護理前后患者焦慮及情緒相關因素差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

3討論

3.1重視心理護理對惡性腫瘤患者的康復作用[2]情緒是人與動物在環境刺激下，經過認識、評價和判斷產生的行為變化（包括外顯及內在生理過程）和對事物態度的主觀體驗，來自于行為變化和內部生理功能改變的結果。美國學者leinigen[3]和waston[4]曾提出的關懷照護也可解釋為心理護理的和生活照顧，是為改善及促進人類健康生活而直接協助、支持、滿足個體（群體）明顯的或預期的需求的一種行為。改善患者不良情緒就必須對患者進行心理疏導，給予恰當的心理護理消除不利患者心理健康的消極因素，本研究結果也證實，利用多方位多手段的心理護理對惡性腫瘤患者心理康復有重要作用。

3.2加強護士學習，提高護士運用人文關懷知識為患者提供心理護理的能力[5]。人文關懷是護理工作的核心也是提高護理工作滿意度的重要因素，是優質護理的重要組成部分。

以人文關懷理論指導實踐，將其貫穿到日常護理點滴中去，用關懷技巧進行情感激勵，滿足不同患者的要求，使患者內心感到溫暖，精神上得到安慰，在溫馨舒適的環境中愉悅的接受治療。

參考文獻

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量手冊（增訂版）[M].中國心理衛生雜志，1999：196-197.

[2]徐斌，吳愛勤.護理心理學[M].北京中國科學技術出版社，1999：72.

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[4]waston J.caning know ledgs and infirmed mordl Pssion[J].Aas Adv Nurs sci，1990，（1）：15-24.

[5]劉玉馥，將工作融入.人文關懷的思路探討[J].解放軍護理雜志，2003，20（7）：76-77.