協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能障礙恢復(fù)的影響

【摘要】目的探究協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能障礙恢復(fù)的影響。方法選取本院腦卒中患者136例，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組患者均為68例。對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)同護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理組患者治療后的Fugl-Meyer評(píng)分（32.47-1.69分）明顯好于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者存在明顯差異。結(jié)論協(xié)同護(hù)理干預(yù)可以提高腦卒中恢復(fù)質(zhì)量，提高患者護(hù)理依從性，確保患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；協(xié)同護(hù)理；護(hù)理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.453文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2755-02腦卒中主要是由于腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄、破裂、閉塞等造成的神經(jīng)系統(tǒng)損傷疾病，可以造成患者急性腦血液循環(huán)功能出現(xiàn)障礙，造成機(jī)體調(diào)節(jié)紊亂。該疾病已經(jīng)嚴(yán)重影響到了人們的正常生活和工作，已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。協(xié)調(diào)護(hù)理可以針對(duì)患者肢體功能運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)患者康復(fù)進(jìn)行協(xié)同控制，縮短患者治療周期。本文就協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能障礙恢復(fù)的影響進(jìn)行研究。現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取本院自2011年6月到2012年12月收治的腦卒中患者136例，患者均符合我國(guó)第四次腦血管病會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)過(guò)MRL、CT檢查確診為腦卒中。患者全部意識(shí)清楚、不存在智力障礙和遺傳病史。將患者隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組患者均為68例。其中護(hù)理組男性患者44例、女性患者24例，患者年齡55-79歲，平均年齡（61.25±7.12）歲；對(duì)照組包括男性患者40例、女性患者28例，患者年齡53-79歲，平均年齡（61.32±7.01）歲。兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面不存在顯著差異（P<0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者癥狀對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食護(hù)理和健康教育，要對(duì)患者進(jìn)行腦卒中知識(shí)宣傳和教育，增強(qiáng)患者對(duì)腦卒中預(yù)防、治療、護(hù)理等認(rèn)識(shí)。

1.2.2護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)：①建立隨訪(fǎng)登記冊(cè)：由專(zhuān)業(yè)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行電子檔案建設(shè)，對(duì)患者資料進(jìn)行記錄，對(duì)患者個(gè)人資料、入院狀況、生活狀況、運(yùn)動(dòng)功能狀況、隨訪(fǎng)狀況等進(jìn)行表格建立和填寫(xiě)，確保及時(shí)對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估。②心理干預(yù)：對(duì)患者存在的不良狀況進(jìn)行分析，針對(duì)患者心理問(wèn)題進(jìn)行適當(dāng)心理護(hù)理。要積極與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者可能存在的殘疾、生活不能自理等問(wèn)題進(jìn)行教育，改正患者對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙的心態(tài)。③功能障礙指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行功能障礙恢復(fù)方案設(shè)計(jì)，對(duì)功能障礙恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)患者進(jìn)行正確指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者分發(fā)健康指導(dǎo)手冊(cè)，對(duì)患者進(jìn)行輔助訓(xùn)練，增強(qiáng)患者功能障礙訓(xùn)練效果。④實(shí)施隨訪(fǎng)：對(duì)患者進(jìn)行電子通訊隨訪(fǎng)或家庭隨訪(fǎng)，對(duì)患者病情、護(hù)理過(guò)程中存在的狀況、康復(fù)訓(xùn)練狀況進(jìn)行全面了解，對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理、評(píng)估、分析。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使用Fugl-Meyer評(píng)分法對(duì)兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)量表評(píng)分進(jìn)行分析。分?jǐn)?shù)越高，患者運(yùn)動(dòng)功能障礙恢復(fù)效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0軟件對(duì)患者資料進(jìn)行處理，使用標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）對(duì)患者資料進(jìn)行表示，使用t對(duì)患者資料進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)兩組患者差異P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在本次治療的過(guò)程中兩組患者治療前Fugl-Meyer評(píng)分不存在顯著差異（P>0.05），護(hù)理組患者治療后的Fugl-Meyer評(píng)分明顯好于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷提升，人們對(duì)腦卒中后運(yùn)動(dòng)障礙恢復(fù)的要求逐漸上升。腦卒中康復(fù)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。我國(guó)許多家醫(yī)院當(dāng)前無(wú)法實(shí)現(xiàn)腦卒中后期康復(fù)的長(zhǎng)期住院治療，許多腦卒中患者均需要回家進(jìn)行功能障礙訓(xùn)練。如何從本質(zhì)上改善腦卒中患者出院后的護(hù)理狀況已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。

協(xié)同護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的護(hù)理操作。該護(hù)理主要針對(duì)患者家庭、社會(huì)環(huán)境等對(duì)患者護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行確定。在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者護(hù)理過(guò)程進(jìn)行完善，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行合理設(shè)置，確保護(hù)理操作質(zhì)量；要鼓勵(lì)患者家屬輔助患者進(jìn)行家庭指導(dǎo)、家庭隨訪(fǎng)、心理干預(yù)，改善患者的功能恢復(fù)質(zhì)量[3-6]。

在本次研究的過(guò)程中，協(xié)同護(hù)理有效提高了患者對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)效果，保證患者得到連續(xù)、充分、完善的護(hù)理過(guò)程，增強(qiáng)了患者的護(hù)理效果。除此之外，協(xié)同護(hù)理還有效提高了患者生活質(zhì)量，充分發(fā)揮了患者家屬及周?chē)藛T的輔助作用，提高了患者的護(hù)理依從性。本次護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理組患者護(hù)理Fugl-Meyer評(píng)分達(dá)到32.47-1.69分，明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腦卒中運(yùn)動(dòng)功能障礙患者進(jìn)行協(xié)同護(hù)理可以有效降低患者功能障礙狀況，體現(xiàn)了患者為中心的醫(yī)學(xué)倫理精神。

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