淺談癌性疼痛病人的心理護理

【摘要】癌性疼痛作為臨床上一種常見的癥狀，極其容易影響患者的生理與心理功能，同時容易使患者產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，因此對于癌性疼痛病人而言，心理療法具有很高的臨床應(yīng)用價值以及意義。相關(guān)的護理人員運用語言、圖畫、文字、電影等手段對潛移默化影響患者的心理，從而實現(xiàn)治療目的，一定程度上有助于減輕患者的病痛，增強患者的治愈信心。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式越來越注重心理治療。本文主要針對癌性疼痛的護理展開研究與探討，旨在分析心理護理在其中的應(yīng)用方法以及效果。

【關(guān)鍵詞】癌性疼痛；心理護理；心理分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.309文章編號：1004-7484（2014）-05-2648-01癌性疼痛，是一種復(fù)雜的生理、心理活動，是癌癥晚期病人最典型的癥狀（主訴疼痛約占70%左右，其中50%為劇烈疼痛），它不僅影響病人的生存質(zhì)量，而且使病人飽受折磨，使其喪失生活的勇氣。本人在臨床護理工作中感到：有效的心理護理，對減輕癌痛，提高病人的生存質(zhì)量，讓病人安詳、寧靜地走完人生的最好旅程，有著積極的作用。

1環(huán)境護理

心理學(xué)家認(rèn)為環(huán)境影響人們的心理狀態(tài)。在臨床護理中為病人建立家庭病室，病室整潔、安靜空氣新鮮，光線充足，可使憂慮緊張型的病人感到充滿溫馨，起到鎮(zhèn)靜作用；室內(nèi)擺放些鮮花，室外綠樹成蔭，可使絕望型病人感到生機勃勃、對生活充滿信心。從而使病人以最佳的心理狀態(tài)來轉(zhuǎn)移癌痛感，減弱死亡恐懼情緒。同時，可以營造一個良好的治療環(huán)境。例如護理人員可以讓患者接觸音樂、書本、報紙，指導(dǎo)患者練氣功，實施按摩以及熱敷疼痛部位等各個方面的措施，從而誘導(dǎo)患者的心理向積極向上的方面前進，一定程度上能夠使患者的生理發(fā)生變化，如減少了患者的脈搏跳動次數(shù)，最大限度地降低了患者的血壓以及焦慮程度，消除了患者的不良情緒，減輕疼痛強度。

2情緒護理

具備良好的心理素質(zhì)和較高的職業(yè)道德，把病人放在首位，以平穩(wěn)的心情、良好的情緒投入到工作中，使病人有安全感、信任感、以自己的情緒，體現(xiàn)出對病人的關(guān)心、同情、理解、體貼，更體現(xiàn)出對病人的尊重、鼓勵、支持、負(fù)責(zé)和對病人的愛。傾聽病人的訴說和發(fā)泄，讓病人發(fā)泄他的憤怒、傾瀉他的情感，也是一種良好的心理護理。具體而言，在情緒上安慰患者，讓患者的痛苦情緒得到傾訴，有助于患者消除疾病癥狀。從本質(zhì)上來講，患者在長期的疼痛折磨下，心理存在各種消極想法，如果疏泄不及時，容易降低疼痛控制的療效。因此，基于給予止痛藥的前提條件下，要最大限度地發(fā)揮心理護理的作用。當(dāng)患者在傾訴病情以及情緒的過程中，相關(guān)的護理人員要認(rèn)真聆聽，對患者予以安慰與鼓勵，積極強調(diào)積極向上的方面，增強患者康復(fù)的信心，從而實現(xiàn)疏泄目的。

3語言護理

護理人員要講究語言的藝術(shù)性、技巧性，不可直來直去。應(yīng)根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、受教育程度、性格和所處的家庭、社會地位，選擇一些病人感興趣的話題，輕松、愉快地與之交談，使他心情愉悅、開朗，讓病人在不知不覺中得到心理疏導(dǎo)，從而消除緊張、焦慮心理，轉(zhuǎn)移病人注意力，使癌痛得到緩解。在語言護理的過程中，要盡可能地爭取患者的配合以及信任，鼓勵患者積極向上，堅定戰(zhàn)勝癌性疼痛的信心。護士人員必須要有責(zé)任心，經(jīng)常巡視患者的病房，運用樸實、得當(dāng)?shù)恼Z言與患者進行交談，耐心聆聽患者的痛苦，明確患者的需求，并盡可能地予以滿足。在語言交流中需要注意的是，要獲取患者的信任，在交談中利用心理暗示療法，使患者積極配合手術(shù)治療，誘導(dǎo)患者的支持系統(tǒng)，安撫其家屬，使患者正視自身的病情，從而協(xié)助治療。

4藥物輔助護理

護理人員叮囑患者的用藥情況，合理運用痛藥物。具體而言，按照醫(yī)囑制定的階梯式止痛方案：第一個時期，對于輕微疼痛而言，護理人員要叮囑患者服用非麻醉性止痛藥，例如阿司匹林以及吲哚美辛等；第二個時期，就中度疼痛來看，護理工作人員要予以患者輕微麻醉性止痛藥，或者適當(dāng)增加止痛藥的給予量，例如可待因等；第三個時期，當(dāng)患者的疼痛無法抑制時，護理人員要遵循醫(yī)囑給予強烈麻醉止痛劑，每過4小時進行一次，當(dāng)疼痛得到抑制后，則采用哌替啶、嗎啡等長效制劑。

5結(jié)束語

癌性疼痛是癌癥晚期患者最常見、最痛苦的癥狀。在臨床實踐中我體會到：及時有效地處理癌痛，不僅需要護士在技術(shù)上的提高，對鎮(zhèn)痛技術(shù)及藥物熟練掌握，做好生理護理，更需要在認(rèn)識上更新，對患者的生命質(zhì)量及護理工作的本身應(yīng)深刻理解，努力做好心理護理。最大限度地減輕癌痛患者的痛苦，是我們白衣天使的神圣使命。

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