循證護理模式在腎穿術后按壓止血中應用的效果研究

【摘要】目的對循證護理模式在腎穿術后按壓止血中應用的效果進行研究。方法資料選自2011年3月——2013年3月在本院行腎穿術的患者120例，將其分為兩組，各60例，研究組行循證護理，對照組行常規(guī)護理。比較兩組患者的再出血率、滿意度、SAS和SDS評分、相關知識掌握程度、治療依從性。結果研究組患者護理后無再出血現(xiàn)象，總滿意度為100%，對照組患者護理后的再出血率為8.3%，總滿意度為83.3%；護理后研究組和對照組的SAS評分、SDS評分、相關知識掌握程度、治療依從性比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義。結論循證護理模式在腎穿術后按壓止血中具有較好的應用效果，能顯著降低患者的再出血的發(fā)生率，并能改善患者焦慮和抑郁等不良情緒。

【關鍵詞】循證護理模式；腎穿術；按壓止血；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.338文章編號：1004-7484（2014）-05-2668-02本文對2011年3月——2013年3月在本院行腎穿術的患者采取循證護理模式后，在按壓止血中的效果進行分析，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年3月——2013年3月在本院行腎穿術的患者120例，其中男性72例，女性48例；年齡為24-70歲，平均年齡為（46±4.56）歲。將其分為兩組，各60例，研究組和對照組的患者在性別、年齡等資料比較無明顯差異，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1研究組在循證護理模式理念下，護理人員對患者提出的疑問的相關解答進行評估，解決方案可采取以前的護理經驗，總結其精華，再應用到臨床護理內。重點關注患者對手術和其他的治療方法上存在的疑問，也可采用此種方法查詢和取證，再應用到護理程序的制定中。同時疏導患者內心的心理不良情緒，并關注患者的休息和體位等情況，對患者進行健康宣教。

1.2.2對照組行傳統(tǒng)常規(guī)護理的模式，護理人員告知患者腎穿術時的注意事項和配合方法，讓患者在腎穿時可積極配合醫(yī)師的治療，同時告知患者按壓注意點和重要性。

1.3療效判定標準將兩組患者的再出血率、滿意度、SAS和SDS評分、相關知識掌握程度、治療依從性等多項指標實施評估。

1.3.1患者滿意度調查讓患者根據對護理人員的護理情況實施綜合評估，主要采取無記名方式對兩組患者進行調查，結果：非常滿意、較為滿意和不滿意。

1.3.2SAS和SDS評分評估患者焦慮和抑郁等負面心理的有效量表，分別將50分和53分當作分界值，此分值之下為不存在焦慮和抑郁情況。此分值之上為有焦慮和抑郁情緒情況[1]。

1.3.3相關知識掌握程度實行調查問卷形式，依據患者對腎穿術的基本知識的了解，把評估結果分作3個等級：較好、一般和較差。

1.3.4治療依從性評估綜合評估患者的表現(xiàn)和對所強調和宣教的諸多注意事項的實施情況，評估結果為：較好、一般和較差[2]。

1.4統(tǒng)計學分析所有數(shù)據均用SPSS18.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料（χ±s）表示，計量資料t檢驗，計數(shù)資料X2檢驗，當P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理后的再出血及滿意度情況研究組患者護理后無再出血現(xiàn)象，總滿意度為100%，對照組再出血率為8.3%，總滿意度為83.3%，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理前后的SAS、SDS評分情況護理后研究組和對照組的SAS、SDS評分比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

循證護理模式應用于腎穿術后對患者的護理中，主要體現(xiàn)在按壓止血護理中的情況。循證護理模式在降低患者的按壓不良造成的再出血上效果明顯，患者均感到滿意，同時在改善患者焦慮和抑郁等負面情緒上也發(fā)揮重要作用，還能改善患者相關知識掌握程度和治療依從性，由此可知，在腎穿術后按壓止血中循證護理模式的應用效果顯著。

綜上所述，循證護理模式在腎穿術后按壓止血中具有較好的應用效果，能顯著降低患者的再出血的發(fā)生率，并能改善患者焦慮和抑郁等不良情緒。

參考文獻

[1]吳培珍，張玉雙，陳玉珍.腎穿術患者早期護理干預[J].醫(yī)學理論與實踐，2010（11）：1381.

[2]林芝，張朝暉，等.循證護理模式在腎穿術后按壓止血中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012（19）：13.