硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征臨床分析

【摘要】目的針對硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的療效進行研究分析。方法選取我院自2012年2月——2013年2月期間所收治的妊娠高血壓綜合征62例患者為研究對象，按自愿選取治療的原則將其分為兩組，即研究組與參照組。選用硫酸鎂治療的38例患者為研究組，剩余選用常規藥物（阿司匹林）治療的24例患者為參照組，對兩組患者的臨床效果進行分析，主要包括：血壓（收縮壓、舒張壓）、并發癥及治療有效率。結果采用硫酸鎂治療研究組患者臨床效果要高于參照組，發生并發癥的幾率也小于參照組，兩組比較差異具有顯著意義，即P<0.05。結論采用硫酸鎂治療妊娠期高血壓的效果顯著，降低了血壓的同時，減少了并發癥的產生，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】臨床效果；硫酸鎂；妊娠高血壓綜合征

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.548文章編號：1004-7484（2014）-05-2827-02妊娠高血壓綜合征簡稱為妊高癥，其臨床癥狀為頭痛、上腹痛、視力模糊等。病理表現：小動脈痙攣，會造成身體內主要器官出現缺氧、壞死或者功能衰竭等現象的發生[1]。同時危及著孕婦及胎兒的生命健康。目前，我院對于治療妊娠期高血壓綜合征采用硫酸鎂進行治療的方法有顯著效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料選取我院自2012年2月——2013年2月期間所收治的妊娠高血壓綜合征62例患者為研究對象，按自愿選取治療的原則將其分為兩組，即研究組與參照組。選用硫酸鎂治療的38例患者為研究組，年齡范圍20-32歲，平均年齡（24±2.3）歲；孕周為36周至40周，平均孕周（37.5±2.3）周；初次生產的患者為27例。剩余選用常規藥物（阿司匹林）治療的24例患者為參照組，年齡范圍22-33歲，平均年齡（25±3.1）歲；孕周為37周至41周，平均孕周（38.1±2.4）周；初次生產的患者為20例。以上患者均出現血壓升高、水腫、頭痛、胸悶等現象，62例患者中有1例患者同時患有心力衰竭，3例患者同時患有心肌缺血的情況。從兩組患者的年齡、孕周等基本情況比較差異無顯著意義，即P>0.05。

1.2研究方法

1.2.1參照組參照組患者選用常規藥物-阿司匹林（批準文號：國藥準字H53020321。生產單位：云南云龍制藥股份有限公司）進行治療，每天口服一次，一次為80毫克[2]。

1.2.2研究組研究組患者采用硫酸鎂（批準文號：國藥準字H20043974。生產單位：天津藥業焦作有限公司生產）靜脈滴注并肌內注射治療[3]。首次采用靜脈推注的方式，用藥說明為25%硫酸鎂（劑量為20毫升）配用10%葡萄糖溶液（劑量為20毫升），推注時間控制在5至10分鐘內。然后采用靜脈滴注的方式，用藥說明為25%硫酸鎂（劑量為60毫升）配用5%葡萄糖溶液（劑量為50毫升），滴注速度控制在每小時1-2克。治療后根據血壓的情況，進行適當用藥，如測量后血壓沒有好轉仍是異常情況，患者需要進行肌內注射25%硫酸鎂（劑量為20毫升）配合2%的利多卡因（劑量為2毫升），每天1至2次。患者進行擴容治療（采用靜脈滴注），用藥說明為丹參注射液（劑量為20毫升）聯合低分子右糖苷（劑量為500毫升）[4]。丹參注射液用藥注意事項：患有心腦血管疾病的患者禁用；肝、腎功能不全的患者禁用。用藥期間需要對患者的呼吸、心率、血壓變化等生命體征進行密切監測，避免患者出現不良癥狀。

1.3療效判定①顯效：臨床表現消失，收縮壓下降大于30mmHg，舒張壓下降大于20mmHg。②有效：臨床表現緩解，收縮壓下降大于20mmHg，舒張壓下降大于10mmHg。③無效：臨床表現未改善，收縮壓未顯著下降，舒張壓未顯著下降。

1.4統計學分析采用SPSS15.0統計學軟件分析處理，計數采用卡方檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義[5]。

2結果

2.1兩組患者治療有效率兩組患者在接受不同藥物治療后病情均有改善，但采用硫酸鎂治療的研究組患者的總有效率要高于參照組患者，即研究組總有效率為97.36%，參照組總有效率為75%，總有效率=（有效率+顯效率）×100%。兩組患者有效率比較差異性顯著，即P<0.05。具體結果如表1所示。

3討論

妊娠高血壓綜合征多發于孕婦妊娠20周以后，其臨床表現多為水腫、高血壓等癥狀，嚴重時可導致昏迷、抽搐、心臟功能衰竭等，危及著母嬰的生命。硫酸鎂是一種含有鎂成分的化合物，特點是易溶于水。它主要是通過患者的神經、肌肉的突出及血管來控制神經沖動，從而達到患者血管擴張，使患者的血壓降低，腦水腫逐漸消除。Mg+（鎂離子）可以阻止運動神經末梢進行釋放Ach（乙酰膽堿），從而使肌肉與神經無法傳導，使骨骼肌變得松弛，所以可以有效地控制抽搐及預防抽搐發生。Mg+可以有效的改善孕婦及胎兒的氧代謝問題，進而調整微循環。

硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征逐步被臨床廣泛應用，有研究表明，硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征沒有毒副作用，對孕婦的健康及胎兒的生長沒有不良的影響[6]。經過本次實驗表明，38例患者在使用硫酸鎂治療時，患者的血壓均得到了有效的控制，出現的不良反應也減少，總治療有效率為97.36%。即證實了硫酸鎂是治療妊娠期高血壓綜合征的一種有效藥物。

總之采用硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床效果較為理想，降低了血壓的同時，減少了并發癥的產生，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]汪映華.心痛定聯合酚妥拉明、硫酸鎂治療妊娠高血壓100例分析[J].贛南醫學院學報，2010，30（2）：250-251.

[2]王九麗，秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征84例療效比較[J].航空航天醫學雜志，2011，22（1）：89-90.

[3]Sibai BM.Magnesium sulfate prophylaxis in preeclampsia：lessons learned from recent trials[J].Am J Obstet Gynecol，2004，190（6）：1520-1526.

[4]尚麗新，高敏.妊高癥患者臨床管理及治療452例結果分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2001，18（5）：309-310.

[5]馮秀坤，羅永榮，鄧智先.硫酸鎂靜脈給藥治療妊娠高血壓綜合征[J].中國計劃生育學雜志，2007，15（6）：381-382.

[6]唐鳳瓊.硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（20）：58-59.