平喘合劑治療支氣管哮喘熱哮證的臨床研究

【摘要】目的探究平喘合劑對支氣管哮喘熱哮證的臨床治療效果。方法選擇2012年至2013年在我院進行治療的支氣管哮喘患者50例，患者服用平喘合劑號，每次10ml，每天3次，持續治療1個月，觀察用藥前后哮喘癥狀以及體征的變化情況。結果50例支氣管哮喘患者，痊愈為8例，顯效為15例，有效為25例，無效為2例，總有效率為96.0%。結論平喘合劑對熱哮的治療效果較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】平喘合劑；支氣管哮喘；熱哮證；臨床治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.515文章編號：1004-7484（2014）-05-2803-01在中醫中，支氣管哮喘屬于“哮”范疇，在發作期內，喉中會有哮鳴聲，呼吸表現急促，并且較為困難，基本的發病機制是肺氣上逆，痰涎壅肺以及肺失肅降，治療的重點是祛痰利氣[1]。哮病主要是分為熱哮以及寒哮，發作期多是表現為熱哮。本次研究選擇50例支氣管哮喘患者，應用平喘合劑進行治療，效果較為滿意，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年至2013年在我院進行治療的支氣管哮喘患者50例，其中男性患者為22例，女性患者為28例，年齡為（35.5±8.0）歲，病程為0.5至40年，表現為反復性發作，誘發原因多是呼吸道感染，或者是氣候變化，和過敏源接觸，并且停止服用其他的藥物。排除的標準為：①臨床分級是重度的哮喘病患者；②合并嚴重的感染，出現嚴重心律失常，心腎功能出現衰竭，或者是呼吸衰竭。

1.2藥物7.5g麻黃，7.5g杏仁，7.5g南星，15g姜半夏，7.5g細辛，7.5g葶藶，7.5g大黃，7.5g魚腥草，10g陳皮，在制劑室進行炮制，成為糖漿劑。

1.3治療方法50例支氣管哮喘患者，服用平喘合劑號，每次10ml，每天3次，持續治療1個月，觀察用藥前后哮喘癥狀以及體征的變化情況。在服藥的時間內，不能服用糖皮質激素或者是西藥。

1.4療效判斷痊愈：喘息的癥狀以及肺部的哮鳴音全部消失；顯效：喘息的癥狀以及肺部的哮鳴音明顯的好轉；有效；喘息的癥狀以及肺部的哮鳴音略有好轉；無效：喘息的癥狀以及肺部的哮鳴音沒有表現出好轉或者是病情加重。

2結果

50例支氣管哮喘患者，痊愈為8例，顯效為15例，有效為25例，無效為2例，總有效率為96.0%。

3討論

支氣管哮喘是常見病，導致發病的危險因素主要包括：①宿主因素；②環境因素。宿主因素也就是遺傳因素，在很多患者都有體現，患者親人會有哮喘病史或者是過敏病史。多數患者是過敏體質，本身可能會伴發過敏性鼻炎或者是特應性皮炎，對某些變應原或者是藥物過敏。哮喘患者常見的表現是發作性喘息、胸悶、呼吸急促或者是咳嗽等癥狀，少數患者主要表現是胸痛，通常是患者和變應原或者是刺激性氣體接觸后發作，患者在發作時，自己可以聽到哮鳴音。癥狀通常是發作性。

在中醫方面，支氣管哮喘屬于“哮病”的范圍。根據中醫的觀點，支氣管哮喘的發生主要是肺內存在痰，由于外感、食物、情感或者是疲倦等會導致痰將氣道阻塞，肺失肅降，哮喘發病內在的關鍵因素是宿痰；在治療支氣管哮喘方面，中醫的主張是“急主要是治療標，緩主要是治療本”，哮喘發作時，痰會將氣道阻塞，肺失去平和，肺氣為上逆，治療時應當注意化痰，止咳平喘，癥狀是熱哮，需要配合清熱[2]。

對于支氣管哮喘的治療，主要是肺臟通氣的功能得以改善，祛痰，支氣管痙攣的問題能夠緩解，改善支氣管哮喘患者的機體內環境。現代醫學的研究表明，支氣管哮喘是慢性氣道炎癥，發病的機理和氣道阻塞以及氣道反應性增加具有一定的關系。在治療中，解決支氣管痙攣的問題，重點在于變態反應得以抑制，氣道變應性炎癥得到改善，在臨床上多是應用皮質激素，對氣道變應性炎癥的改善效果較好，但是具有較大的副作用，不宜長時間的應用。在治療方面，多是重視外因以及物質，重視對癥治療，不能治本，在預防方面缺少對肌體整體功能的調整。對此，我們自制平喘合劑，主要的治療方法是祛風止痙以及健脾補腎。藥理研究顯示，麻黃中包含的有效成份為麻黃堿以及偽麻黃堿等，具有舒張支氣管平滑肌的作用，葶藶、陳皮、杏仁、細辛以及半夏具有對支氣管平滑肌起到舒張的作用，魚腥草、大黃、陳皮以及細辛具有抗菌和消炎的效果，半夏以及葶藶能夠鎮咳和祛痰，半夏能夠起到糖皮質激素的作用，細辛具有抗組胺、抗變態反應的效果[3]。

本次研究結果顯示，應用平喘合劑治療支氣管哮喘，痊愈為8例，顯效為15例，有效為25例，無效為2例，總有效率為96.0%，治療效果較為滿意，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]郭曉燕，張惠勇，鹿振輝等.川芎平喘合劑治療支氣管哮喘急性發作期患者臨床療效及對炎性因子水平的影響[J].中國中醫藥信息雜志，2011，18（8）：13-15.

[2]劉元新.中藥霧化吸入治療支氣管哮喘90例臨床研究[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（14）：164-164.

[3]于桂明，張迎春，王俊玲等.平喘合劑、山莨菪堿聯合治療重度支氣管哮喘療效觀察[J].山東醫藥，2008，48（13）：34-35.