額敏縣婦幼保健院開展產后康復的實踐分析

【摘要】婦女在孕前、孕期、孕后都需要保健，婦女產后常會并發出現子宮復舊不全、尿潴留、張力性尿失禁、子宮脫垂、乳汁分泌不足或淤積，產后抑郁等問題。目前我縣醫療機構沒有開設相關技術服務項目，專業產后保健為空白，影響了圍產期保健質量，為了解決影響產后婦女健康的諸多問題，我院特建立產后康復室，引進先進儀器設備，設產后康復床位4張，增加了產后康復技術服務項目。

【關鍵詞】額敏縣；婦幼保健院；產后康復

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.223文章編號：1004-7484（2014）-05-2580-02育齡女性在懷孕以及分娩后，會產生心理上與身體上的顯著變化，在這期間孕產婦如果得不到科學的健康指導和保健治療，常會引起各種嚴重的并發癥。比如說，產后身體復舊差、抑郁癥等，嚴重威脅產婦身體健康。所以說，加強產婦在產后健康教育以及身體健康鍛煉，進一步促使其身體和心理恢復至最佳狀態，是擺在我們面前的重要研究課題。為進一步提升圍產期保健服務質量，解決產后婦女健康問題，結合保健院工作實際在婦科設立了產后康復室。在我縣醫療機構沒有開設相關技術服務項目的前提下，率先拓展了產后康復技術服務項目，填補了我縣的產后康復服務空缺。

1強化產后保健工作的開展

創新點為開展產后保健工作。重點抓住婦女圍產期保健工作，發揮縣級婦幼保健院的龍頭作用，借助全縣孕產婦系統管理中42天產后訪視工作優勢，城區在婦幼保健院，農牧區在鄉場衛生院，首先從城區抓起。城區 42天產婦產后訪視后都要返回縣婦幼保健院復查，可以利用回訪進行技術服務。

2進一步優化醫療服務條件和模式

保健院緊緊圍繞為婦女兒童身體健康服務這個工作中心，進一步優化醫療服務條件和模式，改善群眾就醫感受，改進作風，努力提高服務質量和管理水平。針對產后婦女保健需求，新增了42天產后訪視門診，設立了產后康復科室2間、內設康復理療床4張、康復理療儀2臺。理療環境優美、溫馨，工作人員熱情耐心的為患者做健康宣教，讓患者有家的感覺。于5月率先開展了產后康復綜合治療項目，填補了我縣的產后康復服務空缺。

3HBC產后康復治療儀的使用

HBC產后康復治療儀，進一步將現代產后康復治療儀器與傳統的按摩方法相結合，對產婦產后這一特殊時期中，對包括盆底、子宮、乳房、腹部等器官進行的恢復治療。與此同時，引導產婦積極主動進行生理運動與自我心理調節，進一步促進產婦身體、心理最大限度恢復到產前狀態。HBC產后康復治療儀一方面可以促進產婦產后乳汁分泌、改善乳房腫脹、促進腺管通暢、加快子宮恢復。一方面能有效加強子宮收縮，促進惡露的排出，進一步降低病原菌的感染，加強產后子宮復舊。另外，可恢復腹部、陰道等部位的緊張度和彈性，降低婦科病的發生幾率，大大提高產婦的生活質量。

3.1治療產后復舊系統主要面向產后外陰、陰道松弛者，子宮復舊不全者，會陰切口疼痛者，尿潴留，術后脹氣，術后疼痛，急慢性盆腔炎、附件炎、子宮脫垂、陰道前后壁膨出、張力性尿失禁、輸卵管不通、腸脹氣。通過產后復舊治療，能夠有效地恢復肌肉彈性與緊張度，進一步促進子宮復舊，加快惡露排出，在促進血液循環同時減少子宮出血，縮短恢復時間，降低并發癥發生幾率。與此同時，使陰道、外陰得到有效恢復，增強陰道機體活力，恢復緊縮狀態。進一步促進盆底組織恢復，對于尿潴留患者進行30分鐘治療后產婦可自行排尿，對于痔瘡、水腫治療效果良好。與此同時，同時調節植物神經系統與內分泌系統，進一步促進腸產婦排氣、排便。臨床實踐證實，排氣時間約提前10-20小時，大大降低外陰色素沉著，降低產婦疼痛，促進產婦體力恢復快。

3.2乳腺治療系統主要針對產后乳汁少、乳汁淤積、乳汁分泌慢、乳腺管不通、乳腺包塊、小葉增生、乳房腫痛、乳房松弛等產婦。通過自動程序控制，康復治療儀能夠使乳房肌肉組織產生興奮，促進肌肉有節律運行。從乳房周邊向乳頭產生旋轉與擠壓效應，并帶動乳頭產生強力刺激效果。與此同時，改善產婦局部血液循環，調節內分泌系統，進一步促進產婦分泌催產素以及垂體泌乳，提前奶脹，降低產婦哺乳時的痛苦。大量臨床實踐證實，使用康復治療儀，能夠提前8-10小時分泌乳汁，并增加乳汁分泌量。尤其是針對于剖腹產產婦，大幅度降低了乳腺管阻塞、乳汁淤積發生率。進一步活化乳房組織，降低乳腺疾病的發生，并促進乳房箭筒，進一步降低乳房下垂。比如說，對于乳腺小葉增生產婦，通過程序自動控制，能產生局部強有力的旋轉電磁場，進一步促使乳房結締組織運動，促進局部血液循環，有效改善產后氣血功能，進而達到散瘀化結的功效。通常情況下，對于軟化乳房腫塊、縮小包塊，一周既可見效。

3.3體形恢復系統在傳統的女性分娩之后，需要靜養、補充營養，造成女性體態臃腫，很難恢復。通過產后康復治療儀的使用，能夠對產婦進行局部按摩與治療，可以幫助產婦恢復骨盆韌帶排列，促進腹部和骨盆肌肉群的功能恢復，及早恢復產婦體形。婦女進行生殖器官治療以及形體恢復過程中，為婦女產后子宮復舊、調整內分泌、陰道壁恢復、產后性和諧調整、產后腹部、臀部、大、小退形體恢復起到了重要作用，進一步糾正了自然復舊帶來的身體與心理的影響，進一步提高了產婦的生活質量。4取得成效

產后康復綜合治療儀運用國際產后恢復標準和產后恢復技術，對婦女產后子宮復舊、產后卵巢恢復、乳腺疏通、陰道復舊、子宮脫垂有顯著療效，對女性盆腔炎、乳腺小葉增生、人流術后子宮復舊及術后鎮痛有明顯效果，能讓婦女產后身體主要器官迅速得到恢復，從而提高了廣大產婦的生活質量。保健院于2013年5月20日開設該項目，至2013年12月，已做治療1098人次，其中產后和人流術后子宮復舊426人次，盆腔炎治療508人次，乳腺小葉增生治療124人次，其他40人，產后康復項目的開展不僅受到廣大婦女的歡迎，同時也體現了我院以人為本，一切以婦女兒童健康為中心服務宗旨。產婦進行產后康復訓練和康復治療，可有效增加產婦的自信心和自尊心，減少婦女病的發生率，整體提高了全縣圍產期保健質量和婦女身心健康的水平，2013年地區婦幼衛生行業績效考評取得較好成績。

5結語

產后康復是近幾年來從大中城市起步的一個新項目，雖呈蓬勃發展之勢，但還處于起步階段，存在諸多不完善的地方。特別是在基層，現階段的產后康復，往往更關注減重、形體恢復的方面，忽略了孕期和生產對內部器官的拉傷和損毀問題，沒有根本的改善女性健康。我們在大力倡導保健與臨床相結合的今天，開展保健新業務項目是困擾基層保健院領導多年的一個問題，如何開展新業務、延伸服務鏈，我們按照有需、可及的原則圍繞“婦幼”選項目，臨床實踐效果顯著。

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