142例頸椎病X線診斷分析

【摘要】目的分析頸椎病患者的X線征象，探討X線檢查對臨床頸椎病診斷的積極作用。方法選取我院2010年6月——2012年6月收治的142例頸椎病患者（慢性）作為研究對象。按患者年齡將他們分為老年組和青年組，每組71例?；仡櫺苑治霾煌挲g組患者的X線特征。結果142例患者均出現顯著的頸椎病X線征象。X線征象：青年組患者以頸椎失穩性變化為主要特征，老年組患者以椎骨繼發性變化及軟骨變性為主要特征（P<0.01）。結論X線是臨床診斷頸椎病的重要方法，不同年齡患者X線主要征象不同。X線檢查對頸椎病的診斷及治療具有重要意義。

【關鍵詞】X線；頸椎??；診斷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.730文章編號：1004-7484（2014）-05-2971-02慢性頸椎病亦稱頸椎綜合征[1]。它是由椎間盤病變、頸椎骨質增生等原因引起的一種臨床常見綜合征。慢性頸椎病患者以老年人為主。近年來，青年人頸椎病的發病率不斷增加。頸椎病患者常伴上肢、頭、頸、肩癥狀，如上肢麻木，疼痛，酸脹，活動受限，感覺異常，握力下降；頭脹，頭暈，眩暈，耳鳴；肩頸部脹痛，麻木等，影響患者正常生活?，F今，隨著醫學不斷發展，放射診斷技術不斷完善，MRI、CT等技術對頸椎病的定性、分型、診斷及定位具有一定優勢。但是，臨床上仍然不可忽視X線對頸椎病診斷的價值。X線是頸椎病檢查的首選方法，它具有檢查便捷，操作簡單，價格低廉等優點。本文，選取我院2010年6月——2012年6月收治的142例頸椎病患者（慢性）作為研究對象，分析患者X線征象。報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取我院2010年6月——2012年6月收治的142例頸椎病患者（慢性）作為研究對象。按患者年齡將他們分為老年組和青年組，每組71例。青年組，男37例，女34例；年齡（20-40）歲，平均（27.9±5.8）歲。老年組，男35例，女36例；年齡（60-80）歲，平均（70.9±6.9）歲?；颊叱霈F頭痛、頭暈、頸項強直、心悸、胸悶、耳鳴、惡心等臨床癥狀。兩組性別、文化程度及職業比較，P>0.05，具備可比性。

1.2X線檢查采用數字影像X線機。拍攝患者頸椎標準側位和左右斜位X線平片。投照條件：72KV，120cm（焦片距），0.4s，100mA。神經根型：雙斜位，側位。脊髓型：過屈位，過伸位，側位。椎動脈型：過屈位，過伸位，側位。交感型：過屈位，過伸位，側位，雙斜位?；旌闲停哼^屈位，過伸位，雙斜位，張口位。

1.3對比方法[2]分析患者X線檢查結果，總結患者X線特點。按X線影像學表現將頸椎病分為三大類改變：軟骨變性變化，椎骨繼發性變化及頸椎失穩性變化。軟骨變性變化：關節軟骨和椎間盤變性引起椎間關節、鉤椎關節及椎間隙狹窄。椎骨繼發性變化：椎體緣、鉤突、關節突形成骨刺引起韌帶鈣化，椎間及椎間孔狹窄等。頸椎失穩性變化：椎體旋轉，頸椎曲度異常，椎體滑脫等。分析兩組患者X線特征。

1.4統計學處理應用SPSS19.0統計學系統，應用t檢驗，應用x2檢驗，P<0.05，代表差異具統計學意義。

2結果

所以患者均出現顯著的頸椎病X線征象。青年組患者以頸椎失穩性變化為主要特征（P<0.01）。老年組患者以椎骨繼發性變化及軟骨變性為主要特征（P<0.01），見表1。

3討論

慢性頸椎病屬骨科及神經科常見疾病。慢性頸椎病的發生與關節結構失穩，衰老，職業特點，外傷，內分泌失調等因素密切相關。慢性頸椎病患者以老年人為主?，F今，隨著人們生活和工作節奏的加快，電腦操作及長期伏案辦公時間延長，慢性頸椎病的發病情況呈年輕化趨勢。X線是臨床診斷頸椎病的重要方法。X線能夠清晰的顯示病變的部位、范圍及程度等，對臨床頸椎病的診斷和治療具有重要意義。X線可用于觀察椎體失穩，椎管狹窄，椎間變形及狹窄，椎體增生，頸椎曲度異常等頸椎病理變化。本研究中，142例患者均出現顯著的頸椎病X線征象。由此可見，X線對頸椎病的診斷具有重要意義。但X線檢查有一定的局限性[3-4]。如，椎間盤突出合并椎管狹窄患者往往需要配合MRI或者CT檢查方可確診。故而，在臨床診斷過程中，應結合患者具體情況，選擇合適的檢驗方法。本文，青年組患者以頸椎失穩性變化為主要特征，發生率為92.96%；老年組患者以椎骨繼發性變化及軟骨變性為主要特征，發生率分別為90.14%，81.69%。由此可見，老年組與青年組頸椎病X線特征不同。這可能與生理特性及生物力學因素相關。正常頸椎活動主要依靠靜力支持系統（內源性）和動力活動系統（外源性）完成。內源性支持系統或者外源性動力系統穩定性的減低，都可能造成頸椎應力的異常，繼而引起頸椎穩定性改變，并產生相應臨床癥狀。臨床癥狀主要以上肢、肩背、頭、頸部癥狀為主，如偏頭痛，頭昏，頭痛，頸部僵直，活動受限，肩背肌疼痛、酸脹，上肢疼痛、酸脹、麻木等，嚴重影響患者正常生活。青年人因年齡較低，患者頸椎血供較為豐富，具有較強的代償能力，因此X線表現以失穩性變化為主。老年人因年齡較高，關節軟骨及椎間盤退化，代償能力較弱，因此X線表現以椎骨繼發性變化及軟骨變性為主。綜上所述，X線是臨床診斷頸椎病的重要方法，不同年齡患者X線主要征象不同。X線對頸椎病的診斷及治療具有重要意義。

參考文獻

[1]彭光旭.136例慢性頸椎病X線診斷分析[J].中外醫學研究，2012，10（5）：55-56.

[2]宋世宏.頸椎病X線臨床診斷分析[J].求醫問藥，2011，9（11）：100-101.

[3]張文龍.青年型頸椎病X線診斷的探討分析[J].當代醫學，2011，17（230）：98-99.

[4]張恒志.頸椎病的診斷和X線的關系研究[J].中國醫藥科學，2012，2（10）：43-44.