新生兒窒息的臨床分析

【摘要】目的探討新生兒窒息的有關因素以及具體的防治方法。方法選取我院2010年12月——2012年12月新生兒窒息患者50例，分析導致患兒出現窒息情況的原因，并對患兒在臨床上的特征表現加以密切觀察。結果導致新生兒出現窒息情況的原因較多，出現胎兒窘迫以及出現臍帶異常等相關因素都能導致上述情況的發生。結論為了有效防止出現新生兒窒息的情況，針對醫院產科存在的高危因素應該給予高度的重視，針對孕產婦做好產前保健的相關性工作，有效將我院的產檢質量提高，并且通過研究具體措施有效降低我院出現新生兒窒息的概率。

【關鍵詞】新生兒窒息；影響因素；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.208文章編號：1004-7484（2014）-05-2569-02在醫院的產科以及兒科中，新生兒窒息屬于一種較為嚴重的現象，對此如果不能給予積極治療，往往會造成患兒的臨床死亡或者出現腦癱以及出現智力障礙的情況。新生兒窒息主要是因為出現了氧氣稀少的情況，進而導致了宮內窘迫等一系列的并發癥。嚴重情況下，往往會造成患者出現神經系統后遺癥（永久性）的情況。對此采取措施積極預防能夠有效將圍產兒的死亡率降低，并且有效降低出現并發癥的概率，將人口素質顯著提高[1]。本文主要針對我院2010年12月——2012年12月50例新生兒窒息患者，分析造成窒息的原因，并研究有效措施加以干預，現將具體的臨床分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年12月——2012年12月50例新生兒窒息患者。對所有患兒臨床資料進行回顧性分析。患兒發生窒息的程度：重度窒息患兒10例，輕度窒息患兒40例。患兒日齡最少為0.6小時，最長為5天，患兒的平均日齡為（2.02±0.15）天。

1.2診斷標準在對新生兒分娩時發生窒息的程度進行評定時，主要根據患兒出生后1分鐘之內的Apgar評分情況進行有效區分。其中重度窒息為0分-3分，輕度窒息為4分-7分。不小于8分表示正常。如果患兒在出生后的1分鐘評分，起初為8分-10分，而后又降至不大于7分，也屬于出現了窒息的情況。

1.3監測因素造成新生兒出現窒息情況的主要原因包括胎兒自身的因素、母體的有關因素以及在分娩過程中的有關因素。其中胎兒的相關因素主要包括：胎兒出現窘迫的情況（胎心頻率小于每分鐘120次或者大于每分鐘160次）。臍帶的相關因素（臍帶過短、臍帶出現了脫垂以及臍帶出現了纏繞的情況）、早產以及新生兒的性別等相關原因。母體有關因素主要包括：出現了妊娠合并癥（患有糖尿病、患有妊高癥、出現了重度貧血或者感染的情況等）、出現了胎盤早剝的情況、出現了羊水量異常的情況；分娩的有關因素主要包括：出現了胎位異常的情況、出現了產程延長的情況以及選擇的分娩方式等[2]。

1.4統計學方法在進行本次實驗的研究過程中，主要利用統計學軟件SPSS15.0對數據進行具體分析并統計，利用t檢驗表示計量資料，利用率表示計數資料，以P>0.05為不存在差異，無統計學意義。

2結果

在此次研究分析中，共包括新生兒窒息患者50例，其中發生重度窒息的患兒10例，所占百分比為20%。死亡患兒1例，所占百分比為2%。導致新生兒出現窒息的原因非常多，臍帶的有關因素、胎盤功能缺失、娩頭娩肩出現了困難、宮縮的整個過程、出現了滯產的情況、吸引器不能夠正常進行牽引、出現了早產、孕婦出現了并發癥、胎兒先天性畸形以及不明原因等相關因素。

分析造成新生兒出現窒息的原因：有13例患兒是因為臍帶因素造成窒息的情況出現，有2例是因為臍帶發生了纏繞比較緊的原因，共有1例患兒因為出現了臍帶繞頸的情況后，窒息死亡。之后為出現了胎盤功能缺失的情況導致出現了新生兒窒息的情況：因為患有妊高癥造成新生兒出現窒息情況的患兒4例，發生宮內窘迫的患者6例，一共10例因為胎盤功能缺失造成患兒出現新生兒窒息的情況；因為娩頭娩肩出現困難的患兒6例，其中表現為巨大兒癥狀的患者3例，有1例患兒的疾病情況非常嚴重，最后出現了窒息臂叢神經損傷（永久性）的情況，共有1例因為出現了娩肩困難的情況，最終出現窒息（重度）死亡；宮縮過強過頻的患者3例，有1例產程的時間小于2小時，宮縮間隔小于3分鐘，總持續的時間一共10秒。除此之外，出現了滯產的原因、吸引器在牽引過程中出現了困難以及胎兒先天畸形等一系列因素均會在不同程度上造成新生兒窒息的情況。

3討論

新生兒出現窒息是其出生時較為常見的一種臨床癥狀，孕婦的自身狀況以及相關因素都會導致此種癥狀出現。臍帶的相關因素（臍帶過短、臍帶出現了脫垂以及臍帶出現了纏繞的情況）、早產以及新生兒的性別等相關原因。母體有關因素主要包括：出現了妊娠合并癥（患有糖尿病、患有妊高癥、出現了重度貧血或者感染的情況等）、出現了胎盤早剝的情況、出現了羊水量異常的情況。分娩的有關因素主要包括：出現了胎位異常的情況、出現了產程延長的情況以及選擇的分娩方式等因素[3]。

總之，針對孕產婦，在其產程過程中，要求相關醫療人員應該對產婦當前的身體狀況加以密切觀察并進行詳細分析，對孕產婦日常的生活習慣以及飲食習慣進行密切觀察，護理人員針對患者需要做好全方位的護理工作，對醫院產科存在的高危因素進行詳細分析，研究具體措施加以預防，有效將我院產前檢查質量提高，進而成功降低我院新生兒出現窒息的概率。

參考文獻

[1]劉菊.新生兒窒息的產科原因200例臨床分析[J].中外婦兒健康，2011，2（15）：105-106.

[2]朱漢斌.新生兒窒息原因的100例臨床分析[J].大家健康（學術版），2013，7（30）：202-205.

[3]趙國華.新生兒窒息的產科原因分析與對策[J].當代醫學，2011，1（25）：305-306.