【摘要】隨著臨床以病人為中心,全面實施責任制整體護理,滿足患者的基本需求,保證患者軀體安全、舒適,做好病人的心理護理及健康指導,取得家庭及社會支持,以達到患者滿意、社會滿意、政府滿意這一優質護理服務的倡導,及護理模式的轉變,給護理教學工作提出了更高的要求。良好的學習環境決定著臨床護理教學質量及今后護生的工作態度,因此臨床護理的實習帶教及帶教的方法、態度就顯得格外重要。
【關鍵詞】臨床帶教;互動性;責任感
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.601文章編號:1004-7484(2014)-05-2870-01
1對象與方法
近年來,我院先后培養一批,又一批合格的護理人才,采用護生每月進科時,進行專科理論知識的培訓、護理部每月技能操作培訓,出科時進行理論、技能考試,并記錄實習檔案,使帶教工作有了明顯的改觀,現將具體情況介紹如下。
1.1注重帶教中的互動性帶教老師根據實習大綱的要求,選擇有代表性的病例,首先讓學生了解科室疾病種類,知道學生床邊收集資料,了解病人一般情況、診斷、治療、陽性體征、護理問題、護理措施、臨床用藥情況,病情,當前存在的護理問題。評估病人,根據病情提出相應護理診斷、護理問題及護理措施;針對問題,帶教老師可給與補充;同時留給學生提出疑問的時間和機會;在各項無菌技術操作上,做到“一看”、“二講”、“三示范”,首先理論聯系實際由淺入深講,然后給護生自己動手的機會,操作前指導護生重溫操作程序,操作中給予鼓勵和指導,操作后總結,指出優缺點及存在問題,并針對問題進行探討。這樣,有利于加深學生的印象,也在互動中增加了學習的信心和樂趣。
1.2突出??铺匦裕⒅乩碚撀撓祵嶋H臨床實踐中,除了基本的護理知識、護理技能外;由于各科室都有屬于自己的專科特點,無論是在組織結構,還是在器官功能,都有其獨立的側重點。如,在產科,我們要面臨的是未分娩的待產婦、分娩后的產婦、妊娠期高血壓疾病、妊娠期合并糖尿病等。他們來自不同的地方,經濟條件等方面都以一定的差距。針對這一特殊的群體,我們要充分了解病人的疾病情況、心理狀況。在這里,作為護士的我們,在面對孕婦時,我們要教會病人正常胎心的次數、孕期的注意事項、孕期飲食指導;在面對產婦時,我們要教會病人母乳喂養的方法、新生兒飲食、保暖、包裹時的注意事項;所以,我們在臨床帶教中要讓學生循序漸進的掌握??萍膊〉闹饕Y狀、體征及專科常用的護理診斷、護理措施、護理操作、護理程序,使其所學的知識能運用到臨床護理中去。
1.3以人為本,強調個性化護理在繁忙的臨床帶教中,帶教老師不能僅系統的分配給護生操作任務,而忽略了操作的無菌原則,程序的精確性和動作的規范性和護患溝通的必要性。臨床學習是一本社會學問,不能只側重于基本護理操作技術,而忽視了人性化服務“以病人為中心”的理念,不管在任何時候,任何技術操作過程中所不可或缺的臨床理念。在產科,與新生兒溝通的理念是接觸、撫摸,微笑的肢體語言;與產婦溝通的理念是解釋、指導與健康教育。針對不同病人的特殊性做出個性化護理,靈活掌握方法及技巧。
1.4注重培養學生的責任感和道德心白衣天使這一神圣的稱謂,告訴我們護理人員所面對的都是鮮活的生命,因此,在護理工作中無處不體現耐心、悉心、細心和責任心問題,疾病的發展和轉規都是不斷變化的,如果沒有足夠的耐心、悉心的照顧、細心地觀察、高度的責任感和良好的道德品質,不可能第一時間準確地服務于患者。如產科保胎病人,需要給予她們心理上的安慰疏導,飲食、生活上的指導,教會病人自我放松,解除焦慮緊張情緒,藥物知識,胎兒在母體內神奇的變化等,讓其心情平和的度過這一特殊時期。這項工作需要每一位帶教老師、護生從思想感情上真正接近病人,服務病人。隨時掌握疾病信息及早處理,促使早日康復出院。
1.5注重法律意識的培養隨著我國法制體系的健全,各行各業都有法可依。近年來由于醫患關系的緊張,身為醫務工作者更要懂法、知法,遵循各項規章制度,依據規章制度工作,以人為本,用心做事;技術上厚德載淳,精益求精;工作中以法律為準繩來指導自己的言行。
1.6注重各種相關社會知識的培養隨著現代護理模式的轉變,以病人為中心的責任制整體護理模式已逐步走向全社會。這就要求更多熱愛護理工作的我們不僅要有豐富的臨床護理知識與經驗,還需掌握多方面社會知識。比如:社會學、老年學、人文科學、人際關系學、經濟學、美學等知識,以便于在護理工作中與患者及家屬間的溝通與交流,提高患者滿意度,同時良好的心理護理也有助于患者疾病的轉歸。
總之,在護理帶教過程中,以病人為中心,急病人之急,憂病人之憂,全面實施責任制整體護理,嚴格執行各項規章制度及操作規程,敬業樂教,根據本??频奶攸c,充分利用各種教學條件和機遇,最大限度地優化教學模式,讓學生得到不同的感知和體會。這樣有助于臨床帶教工作的開展,使護理帶教更加適應臨床護理工作的需要。