56例用復方丹參滴丸治療早期腦梗塞的臨床療效分析

【摘要】目的對使用復方丹參滴丸治療早期腦梗塞的臨床療效進行分析。方法資料選自2011年6月——2013年6月在我院收治的腦梗塞患者112例，將其分為兩組，各56例，研究組患者行復方丹參滴丸治療，對照組患者行血栓通、路路通和銀杏制劑治療。觀察兩組患者在治療中的病情變化，結束治療后復查CT，并進行臨床評分；治療期間分別給予兩組患者心理干預治療，評定治療后兩組患者的臨床療效。結果兩組患者治療結束之后，復查腦部CT，均比治療前有所改善，其中研究組有16例梗死影縮小，40例無顯著變化，對照組有8例梗死影縮小，48例無顯著變化；研究組患者治療后的總有效率為98.21%，對照組患者治療后的總有效率為78.57%，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論使用復方丹參滴丸治療早期腦梗死，療效比較顯著，在降脂和抗栓上效果明顯，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】復方丹參滴丸；早期；腦梗塞；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.558文章編號：1004-7484（2014）-05-2835-02腦梗塞疾病的發病率和致殘率極高，對老年患者造成的危害是極大的，由于患者對腦梗塞的疾病知識不了解，而且對腦梗塞損害的認識不到位，經常會出現焦慮和抑郁等負面情緒，致使患者的身心均受到巨大損害[1]。本文主要對2011年6月——2013年6月在我院收治的腦梗塞患者使用復方丹參滴丸治療的療效進行分析，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年6月——2013年6月在我院收治的腦梗塞患者112例，將其分為兩組，各56例，研究組患者男性36例，女性20例；年齡為40-80歲，平均年齡為（62±4.56）歲。患者均出現偏癱或者運動性失語，根據腦卒中的神經功能缺損評分：輕型患者18例，中型患者28例，重型患者10例。合并有高血壓10例，糖尿病6例，冠心病12例；通過頭部CT檢查，有多發性腦梗塞14例，腦梗塞12例，腔隙性腦梗塞6例。對照組患者男性34例，女性22例；年齡為43-78歲，平均年齡為（61±3.67）歲。患者均出現偏癱或者運動性失語，根據腦卒中的神經功能缺損評分：輕型患者17例，中型患者30例，重型患者9例。合并有高血壓11例，糖尿病5例，冠心病13例；通過頭部CT檢查，有多發性腦梗塞12例，腦梗塞11例，腔隙性腦梗塞7例。兩組患者在性別、年齡、合并癥等一般情況比較差異不明顯，無統計學意義，有可比性。

1.2方法研究組患者行復方丹參滴丸治療：每次10丸，每天3次，一個療程為15d，如果患者不能進食，可由胃管將藥品注入。對照組患者行血栓通、路路通和銀杏制劑治療：治療方法同研究組。兩組患者療程均為2周。觀察兩組患者在治療中的病情變化，結束治療后復查CT，并進行臨床評分；治療期間分別給予兩組患者心理干預治療，評定治療后兩組患者的臨床療效。

1.3療效評定標準根據腦卒中患者的臨床神經功能缺損程度評分標準和臨床療效的總評定標準，對治療前后時事評分：基本痊愈：功能缺損評分減少≥91%；病殘程度：O級；顯著進步：功能缺損評分減少在46%-90%之間，病殘程度：Ⅰ級；進步：功能缺損評分減少在18%-45%之間；無變化：功能缺損評分減少低于17%。

1.4統計學意義所有數據均用SPSS18.0軟件包統計分析，一般資料（χ±s）表示，計量資料t檢驗，計數資料χ2檢驗，當P<0.05差異有統計學意義。

2結果

兩組患者治療結束之后，復查腦部CT，均比治療前有所改善，其中研究組有16例梗死影縮小，40例無顯著變化，對照組有8例梗死影縮小，48例無顯著變化；研究組患者治療后的總有效率為98.21%，對照組患者治療后的總有效率為78.57%，兩組比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

復方丹參滴丸主要由丹參、三七和冰片組合而成的復方，它具備活血化瘀和理氣止痛的功效。主要使用在因氣滯血瘀而造成的胸痹、胸悶等疾病中，并且對糖尿病和高血壓等病癥均有較好的療效。腦梗塞屬于動脈粥樣硬化的疾病之一，血管內壁出現破損傷會讓腦動脈的管腔狹窄，讓腦組織處于缺血、缺氧，從而引發神經功能障礙[2]。

丹參主味苦，微寒，清而兼補，具有活血化瘀之功效；三七味苦而性溫，具備止血、止痛和活血化瘀的功效；冰片辛香而寒涼，能開竅提神和清熱止痛；三藥聯用，可對心腦血管疾病起到強心、活血和止痛等作用。復方丹參滴丸在擴張心腦血管和改善微循環，以及抗血小板凝集等方面具有較好的功效，還能穩定動脈粥樣硬化斑塊，患者長期應用復方丹參滴丸，可防止猝死。腦梗塞主要的致病因素是血小板功能發生異常，聚集性較高，最終造成管腔狹窄內膜損傷，形成動脈斑塊，加重患者的腦缺血。復方丹參滴丸經調脂、抗氧化等作用，能改善患者的血流變性，從而抑制紅細胞和血小板之間相互作用。凝血過程還會受限，根據血液的平和關系，可自行溶解或者逐漸減小其體積，實現治療的目的。治療階段給予患者心理干預，可提高患者的信心，緩解不良情緒，可促進患者的恢復，影響患者的整體預后[3]。

本研究表明，治療結束后，復查腦部CT，兩組患者均比治療前有所改善，其中研究組有16例梗死影縮小，40例無顯著變化，對照組有8例梗死影縮小，48例無顯著變化；研究組患者治療后的總有效率為98.21%，對照組患者治療后的總有效率為78.57%，由此可知，復方丹參滴丸治療早期腦梗死，療效比較明顯。

綜上所述，使用復方丹參滴丸治療早期腦梗死，療效比較顯著，在降脂和抗栓上效果明顯，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]李虹崙.用復方丹參滴丸治療早期腦梗塞的臨床療效分析[J].求醫問藥（下半月），2012，10（3）：50.

[2]陳為.復方丹參滴丸國內臨床應用研究概述[J].海峽藥學，2008，20（3）：海峽藥學，2008，20（3）：113-114.

[3]何蘭香.復方丹參滴丸的作用機制及臨床應用[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（8）：1030-1032.