老年動脈粥樣硬化患者的護理體會

【摘要】目的研究干預性護理對老年動脈粥樣硬化患者治療的影響。方法我院2012年2月——2013年2月收治的70例老年動脈粥樣硬化患者作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組，每組各35例；兩組均給予常規的動脈粥樣硬化藥物治療，對照組采取常規護理；觀察組在常規護理的基礎上采用護理干預。比較兩組患者治療前后動脈粥樣硬化斑塊的大小、厚度及血管內中膜厚度的變化。結果兩組患者在治療、護理后動脈粥樣硬化斑塊情況得到不同程度的改善；觀察組斑塊的大小、厚度及血管內中膜厚度的改善均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.01）。結論對老年動脈粥樣硬化患者采取護理干預的辦法能有效的改善患者的粥樣硬化斑塊情況，具有一定的臨床意義。

【關鍵詞】動脈粥樣硬化；老年患者；血管內中膜厚度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.357文章編號：1004-7484（2014）-05-2682-02動脈粥樣硬化（ATSCS）是指體內膽固醇、脂蛋白及甘油三酯的水平上升，在動脈內膜上附著，沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化是高血壓患者較為常見的心血管并發癥之一，老年人的發病率最高，達到85%以上，也是老年人致死的主要原因之一。我院通過對動脈粥樣硬化的老年患者在藥物治療的基礎上進行干預性護理，取得了較好的療效，患者在護理后動脈粥樣硬化斑塊情況明顯好轉，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2012年2月——2013年2月收治的動脈粥樣硬化患者作為本研究的研究對象。納入標準：①具2年以上臨床經驗的醫師，根據超聲檢查結果結合診斷標準，確診為動脈粥樣硬化患者。②血管中膜厚度≥1.3mm。③年齡≥60歲。④獲得患者知情同意，簽署同意書。排除標準：①合并有嚴重的心、肝、腎疾病。②治療前服用過降血脂藥物，影響本次研究測量結果的患者。經納入排除標準篩選后，共70例患者，其中男38例，女32例，年齡60-87歲，平均年齡（70.11±6.94）歲。70例患者中，動脈粥樣硬化硬斑塊患者28例，動脈粥樣硬化軟斑塊患者31例，混合型斑塊患者11例。將70例患者隨機分為觀察組、對照組，每組各35例，兩組患者的性別、年齡、斑塊類型等基本資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法觀察組、對照組患者均給予常規的口服降壓、降血脂藥物的動脈粥樣硬化治療方法；對照組進行常規的護理，包括對患者進行知識教育，及時檢測患者血脂、血壓的變化情況，給予清淡、低脂的飲食等。觀察組在對照組的基礎上，進行護理干預：①對患者的行為進行護理，囑咐患者飲食需清淡，不宜飽食，戒煙酒。②對患者進行飲食護理，補充膽堿、軟磷脂；補充鈣鎂等微量元素；補充維生素A/E/C/B等；補充蛋白質等。忌吃油膩、高脂的食物。③對患者進行心理干預，多與患者溝通，使患者保持平穩樂觀的心態，積極配合醫生的治療。④對患者的生活方式進行護理，安排患者進行規律性的體育鍛煉，并保證患者的睡眠質量。⑤患者出院后，對患者進行隨訪，及時了解患者的病情發展狀況。

1.3觀察指標對兩組患者護理后的動脈粥樣硬化斑塊情況進行檢測，包括斑塊的大小、厚度及血管內中膜厚度等，并將兩組結果進行對比。

1.4統計學方法將所得數據經SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用（χ±s），兩組間采用t檢驗；P<0.05表示差異具有統計學意義，P<0.01表示差異顯著，P>0.05表示差異不具有統計學意義。

2結果

兩組患者在護理后，動脈粥樣硬化斑塊情況均有所改善，觀察組斑塊大小、斑塊厚度及血管內中膜厚度的減小程度均明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.01），見表1。

3討論

動脈粥樣硬化疾病在采取常規的藥物治療及護理后，要重視患者的干預性護理，較好的護理質量能有效的控制患者動脈粥樣硬化斑塊情況。我院對觀察組的患者采取干預性護理，首先向患者及家屬介紹動脈粥樣硬化疾病的相關知識，增加患者及家屬對該疾病的認識，使其掌握一定的基本防治措施。監督患者按時服藥，必須按照醫生醫囑進行服藥，不能自行加減藥量或更換藥物，并每天測量患者的血壓、血脂情況，做到實時監控。給予患者清淡的飲食，同時注意營養，不易過多進食，并控制體重，戒煙酒、油膩等其他不良飲食習慣。安排患者進行規律性的體育鍛煉，適當而不過度的運動能改善患者的血壓、血脂狀況。保證病房的安靜舒適，使患者有充足的休息時間及睡眠質量，提高患者的精力。多與患者進行溝通交流，使患者保持積極樂觀的態度，并提醒患者家屬避免影響患者的情緒，患者應盡量保持平穩心態，有助于控制患者的血壓及血脂情況。患者出院后，應對患者進行隨訪，及時了解患者病情的發展。采取上述護理干預后，觀察組患者的動脈粥樣斑塊情況均有明顯改善，包括斑塊大小、斑塊厚度及血管內中膜厚度等；與采用常規護理方法的對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.01）。

綜上所述，對老年動脈粥樣硬化患者采取護理干預的辦法能有效的改善患者的粥樣硬化斑塊情況，具有一定的臨床意義。

參考文獻

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