【摘要】隨著生活水的逐步提高和市場經濟及醫療改革的進一步深入,護理學科也有了新的進步,以病人為中心的新觀念和整體化護理模式,已在臨床實踐中得到了廣泛應用,并取得了較好的效果,隨著醫學科學的發展,醫學模式的轉變,心理因素在疾病的治療、康復中的顯得尤為重要?;颊叩男睦碜o理在臨床護理工作中越來越引起人們的重視,對病人的身心健康和生存信心有著舉足輕重的作用。我院地處高原,海拔3700米,特殊的氣候對疾病的發生和患者心理都將產生特殊的影響。因此,加強對高原病人心理疏導,對提高其生存質量尤為重要。在此,本文對高原病人的心理活動特點及采取的具體護理措施進行了初步探討。
【關鍵詞】高原病人;心理癥狀;分析;護理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.385文章編號:1004-7484(2014)-05-2704-01
1心理癥狀分析
1.1焦慮既往身體好,突然患病,正常生活被打亂,無足夠的思想準備,涉及未來不知所措,心理矛盾及產生焦慮心理?;悸圆≌咝栝L期治療,若效果不佳,對自己的康復產生焦慮心理。病人入院后,患者一方面承受因疾病所致的身體痛苦,另一方面,在一個陌生的環境里還要接受疼痛性的治療和護理:導致了許多心理癥狀的產生,比如易產生焦躁不安的情緒等。林麗霞報道[2],1例患者因煩躁使起搏器不能有效地工作,最終導致死亡。
1.2孤獨恐懼高原病人藏族居多,由于語言不通,溝通障礙,護患之間交流困難,病人會產生孤獨無助感,有的病程使病人和家屬被疾病折磨得喪失信心,病人因為被疾病逐漸地脫離社會形成孤僻和淡漠的心理,有的甚至猜疑和對醫務人員不信任。加之醫學知識缺乏,文化層次低,也會使高原病人帶來痛苦而產生緊張、煩躁不安、悲觀失望、易恕、孤獨、恐懼心理。
1.3抑郁由于陌生環境的刺激,某些病人受宗教信仰的影響,不理解特殊檢查治療等,對疾病的預后的擔憂,甚至面臨著殘疾或死亡的威脅,寧愿借助占卜來預測兇吉、借助神靈的保佑來消災除病,從而產生一系列悲觀抑郁的情緒。
2護理措施
2.1實施有針對性的心理護理,消除病人及家屬的心理負擔。護士應增加接觸頻度、加強巡視和觀察以了解患者病情變化和心理變化。應滿懷同情心,做到急病人所急,想病人所想。樹立以病人為中心的理念。做到視病人如親人,主動接近病人,以親切、和藹的語言的態度接待病人及家屬,詳細介紹病區的住院環境,使其盡快熟悉病區環境,消除陌生感,積極營造一種家庭氣氛,使之感到親近可靠,讓病人盡快消除緊張、恐懼、焦慮心理,以最佳的心態配合治療和護理。
2.2提供良好的非語言信息與溝通技巧,增進護患交流非語言信息是通過人的體態和行為進行無聲信息傳遞的一種方式,它不僅是人際交往的又一重要手段,而且能真實地反應一個人的內心世界。非語言信息主要包含姿態、表情、動作、態度、衣著等閉,護理人員的姿態衣著不僅反映醫院的形象,同時也反映了個人的精神面貌和工作作風,直接影響病人的情緒。對語言溝通障礙的病人,醫護人員積極學習民族語言,進行口語訓練和醫學術語的學習,用病人的習慣用語進行交流,可使獲得的臨床資料和信息可靠性提高,同時增加了親切感和信任感,促進了護患之間融洽和協調,樹立病人戰勝疾病的信心。
2.3尊重病人、滿足不同病人的心理需求治療和實施護理中尊重病人的宗教信仰自由和飲食習慣,宣傳科學,切實做好健康指導,掌握心理反應,做到耐心的講解,針對不同性格的病人采取不同的溝通方法,加強心理宣教。使病人了解自己的病情和癥狀,而不是缺陷,正確對待疾病,以獲得病人充分理解、信任。和提高積極配合治療和護理,為高原民族病人解除病痛,增強生命的信心和生存質量。
2.4體會由于社會地位、民族信仰、生活習性、文化程度、家庭環境及所患疾病和病情的不同,要使心理狀況各異的病人得到良好的身心回復,作為一名護士,就要掌握各種不同的心理治療技巧和方法,這并非一日之功,而需要長期的過程,且不斷總結經驗,除應具有豐富的臨床知識和熟練的技術外,更應具備相關的高原疾病知識,這樣可樹立病人對醫護人員的信任,積極配合治療,爭取早日康復。
參考文獻
[1]劉希華,周乃娥,張萍.門診護士如何適應服務模式的改革與創新[J].現代中西醫結合雜志,2003,12(14).
[2]林麗霞.主動脈內球囊反搏術的護理一附8例報告[J].嶺南心血管雜志,1984,4(4):274-275.
[3]袁耿清主編.醫學心理學[M].南京:東南大學出版社,1991:181-183,216-217.