人工流產(chǎn)術(shù)孕婦的護理干預

【摘要】目的探討對行人工流產(chǎn)術(shù)孕婦實施心理護理干預，旨在減輕行人工流產(chǎn)術(shù)孕婦的不適感，降低人工流產(chǎn)抑郁癥的發(fā)生，維護其身心健康。方法回顧性分析2010年1月——2013年2月在我所實施人工流產(chǎn)術(shù)的40例孕婦的臨床資料，對照組采用人工流產(chǎn)手術(shù)生理護理常規(guī)護理；觀察組孕婦在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理干預，總結(jié)其心理護理干預方法。結(jié)果兩組孕婦的心理狀況評定比較結(jié)果顯示，觀察組抑郁癥的發(fā)生情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；護理干預；抑郁癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.347文章編號：1004-7484（2014）-05-2675-02目前人工流產(chǎn)術(shù)的實施在我國呈增長趨勢，意外懷孕和實施人工流產(chǎn)術(shù)作為負性生活事件，會使孕婦產(chǎn)生不同程度的抑郁和焦慮[1]。而心理因素是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素[2]。因此，我們針對接受人工流產(chǎn)術(shù)孕婦的心理特點進行分析，并采取相應(yīng)的心理護理干預，取得了較好的效果，降低了人工流產(chǎn)抑郁癥的發(fā)生率，現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料隨機抽樣2010年1月——2013年2月在我所實施人工流產(chǎn)術(shù)的40例孕婦，將其分為對照組與觀察組各20例，兩組孕婦在年齡、人流產(chǎn)式、文化程度、職業(yè)、術(shù)后體質(zhì)指數(shù)等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有孕婦均無人工流產(chǎn)術(shù)禁忌癥，無基礎(chǔ)疾??；常規(guī)檢查、校驗結(jié)果正常。行人工流產(chǎn)的原因為妊娠失敗、未婚先孕等。

1.2方法所有孕婦術(shù)前均自愿選擇負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)，并簽署人工流產(chǎn)知情同意書。術(shù)前囑其排空膀胱，取膀胱截石位，常規(guī)消毒，實施手術(shù)。術(shù)中使用心電監(jiān)護儀監(jiān)測血壓、呼吸、脈搏、心率，給予持續(xù)低流量吸氧2L/min，至手術(shù)結(jié)束。對照組采用人工流產(chǎn)手術(shù)生理護理常規(guī)護理；觀察組孕婦在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理干預。

1.3結(jié)果孕婦的心理狀況評定采用抑郁自評量表進行測評，其中輕度為53-62分；中度為63-72分；重度為73分以上。觀察組發(fā)生抑郁癥的情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2觀察組護理

2.1術(shù)前護理熱情接待孕婦，主動介紹環(huán)境，使其盡快熟悉環(huán)境。建立良好的醫(yī)護患關(guān)系，主動介紹手術(shù)醫(yī)生的資歷、技術(shù)和配合的護士，講解手術(shù)相關(guān)知識，介紹手術(shù)過程，取得孕婦的信任，消除思想顧慮。做好其配偶或家屬的思想工作，使其能主動關(guān)心、體貼孕婦，更好地緩解孕婦不良情緒。

2.2心理護理

2.2.1針對妊娠失敗者的心理護理妊娠失敗者是指已懷孕10周內(nèi)，B超顯示胚胎無心血管搏動且診斷為胚胎死亡者。這類孕婦情緒極度低落、沮喪，為妊娠失敗傷心，為今后妊娠擔憂，焦慮情緒極明顯，缺乏信心，耐受力低。對于這類孕婦進行心理疏導時，護士要加以安慰，允許其宣泄。鼓勵孕婦戰(zhàn)勝精神上的痛苦，消除心理上的陰影。幫助分析此次失敗的原因，講解下次懷孕前注意事項和雙方必要的孕前檢查，消除不利因素。術(shù)中關(guān)心、安慰、鼓勵受術(shù)者。

2.2.2針對未婚先孕者的心理護理該類孕婦害怕被人知道或遭到家人和外界的譴責，從而擔心意外懷孕會對今后的工作、生活產(chǎn)生影響。有些孕婦羞于啟齒詢問，從而導致對人工流產(chǎn)知識缺乏認知。因此，其心理更為無助、自卑、焦慮情緒明顯，對手術(shù)的耐受力降低。針對此類孕婦的心理特點，護士應(yīng)將其安排于單獨診室，在隱蔽的環(huán)境中進行詢問并登記，以保護其隱私，消除其顧慮，取得孕婦的信任。護士還應(yīng)注意語言藝術(shù)，避免歧視、冷漠。在進行情感關(guān)懷時，要注意術(shù)中給予其安慰，并安排專人陪伴，給予心理支持。術(shù)后多照顧、陪伴，詳細宣教術(shù)后保健及生殖健康知識，并進行倫理道德教育。由于我國性教育起步較晚，部分未婚女性缺乏性保健及生殖健康知識，因此，護理人員應(yīng)引導其樹立正確的性行為觀念，避免婚前性行為和再次意外懷孕。

2.3術(shù)中護理保持適宜的室內(nèi)溫度，協(xié)助孕婦擺好體位，囑孕婦做深呼吸，播放舒緩的音樂，安排一名護理人員在旁與其交談，可握住孕婦的手，以轉(zhuǎn)移注意力，使其無躁動和掙扎，減少了對術(shù)者的干擾，使手術(shù)進行順利，縮短了手術(shù)時間。在整個手術(shù)過程中注意遮蓋，保護其隱私。

2.4術(shù)后護理術(shù)畢護送其到休息室臥床休息1-2小時，給予心理安慰。離院前醫(yī)護人員對受術(shù)者及配偶或家屬進行用藥、觀察陰道流血量、加強飲食營養(yǎng)、休息的指導；宣教禁盆浴、術(shù)后1個月禁止房事及安全避孕等生殖健康知識并留咨詢電話。

3小結(jié)

人工流產(chǎn)術(shù)是一項極痛苦的手術(shù)，不僅讓女性面臨著極大的生理痛苦，而且時刻面臨著巨大的心理壓力，這就需要醫(yī)護人員在手術(shù)過程中采取合適的護理方式。心理護理干預的意義在于：維持良好手術(shù)治療效果的同時，全面了解了患者的情緒，撫平了患者的傷痛。在國內(nèi)，人工流產(chǎn)術(shù)已經(jīng)廣泛地作為避孕失敗的一種補救措施[3]，手術(shù)的遠期并發(fā)癥直接危害育齡婦女的生殖健康和心理健康，導致家庭幸福指數(shù)下降。孕婦常有術(shù)前的焦慮，從而導致其對手術(shù)耐受性降低，增加手術(shù)時間和人工流產(chǎn)抑郁癥的發(fā)生率。因此，心理護理干預在人工流產(chǎn)手術(shù)中占有較重要的地位。

參考文獻

[1]王砜，雷亞梅.人工流產(chǎn)術(shù)患者術(shù)前焦慮及影響因素調(diào)查分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（11）：1747-1748.

[2]李亞樓，張萍.心理疏導和耳穴貼壓干預人工流產(chǎn)的效果觀察[J].中國全科醫(yī)學，2005，8（10）：841.

[3]王莉莉.無痛人工流產(chǎn)術(shù)1876例分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2006，22（1）：77.