腰椎間盤突出癥患者的日常康復保健

【摘要】腰椎間盤突出癥容易導致患者發生急慢性腰腿痛癥狀，造成患者生活質量明顯降低，若癥狀較為嚴重，則會使其生活自理能力降低，對正常生活工作也會造成極為不利影響。對于腰椎間盤突出癥患者來講，在正常治療后，日常康復保健則顯得尤為重要，能夠有效緩解其臨床癥狀。本文自多個方面探討日常康復保健方法，以便對腰椎間盤突出癥患者康復保健予以有效指導。

【關鍵詞】椎間盤突出癥；日常；康復；保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.189文章編號：1004-7484（2014）-05-2555-02腰椎間盤突出癥（LDH）也被稱作髓核突出，或是腰椎間盤纖維環破裂，在臨床骨科中較為常見多發，是引發腰腿痛癥狀較為常見的一種原因，臨床存在馬尾神經損害時，會導致患者出現馬鞍區感覺障礙及大小便功能異常等，若情況較為嚴重時有可能導致截癱。此疾病在治療后容易出現反復性，所以日常生活中合理保健對于降低復發性十分重要[1]。

1腰椎間盤突出癥臨床癥狀

患者大部分會出現腰痛癥狀，此癥狀對患者腰背部及患側臀部造成極大不利影響，嚴重時會出現坐骨神經疼痛癥狀。腰痛屬于臨床中及早產生的癥狀，大部分因腰間盤退行性變而產生，也有的患者是因為外傷、摔倒、搬重物或抬重物產生，大部分因慢性勞損而產生。腰椎間盤退變導致纖維環彈性回縮力降低，即便此應力作用極小，對于已發生退變性椎間盤亦會受到嚴重破壞，有的還會導致髓核突出。坐骨神經痛則因神經經受一定刺激性，使之放射導致患下肢而產生，大多數情況下癥狀出現于股后部、小腿外側、足跟、足背外側及足拇趾處。較準確位置則需椎間盤突出節段所決定。患者腰背痛與一側或雙側腿痛則為腰椎間盤突出癥患者臨床典型性癥狀，主要感覺則為銳痛、鈍痛、持續性或間歇性疼痛。麻木這一臨床癥狀則是因突出椎間盤對本體造成壓迫而產生的感覺，由觸覺纖維所引發。麻木位置則與患者腰骶神經根受累位置分布存在一定相關性，為腰腿痛14.0%。患者臨床癥狀有可能同時產生神經根持續受壓、麻木和肌萎縮癥狀[2]。

2日常康復保健方法

腰椎間盤突出癥大部分患者是因為腰部受到外傷及受力不合理或長期腰肌經受勞累所產生的，會產生不同程度功能障礙，若要增加腰椎間盤突出癥治療效果，則需確保突出物回納或是神經根位置發生變化。在治療后，合理康復保健工作對于患者持續恢復，避免反復具有重要作用。

2.1合理臥床休息急性發作期患者需絕對臥硬板床進行休息1-2周，避免腰椎負擔過重，不可久坐。臥床休息對于治療腰椎間盤出癥，尤其早期腰椎間盤突出癥是較為重要的一種方法。床面高低則按照患者坐起時腳可著地作為高度標準。臨床癥狀完全消失后，需繼續進行一定時間臥床休息，其時間則為臨床癥狀消失總需時間段的1/2，由此能夠防止出現復發情況。健康者正常脊柱處于“S”形態生理彎曲，在睡覺時若無良好姿態，枕頭較高、床墊太軟，均對脊柱正常生理彎曲度造成不利影響，導致腰肌過于緊張，血液無法正常循環，使得腰椎間盤突出癥無法及時康復。因此在臥床休息過程中，保持恰當的枕頭高度，適宜的床墊軟硬度也非常重要。

2.2防寒保暖冬春季節氣溫變化較為頻繁，患者患有腰椎間盤突出癥時需提前進行防寒保暖預防工作，特別對于頸部、腰背部需采取保暖措施。及時增加衣物，避免感冒，對于腰椎間盤突出癥患者具有重要作用。腰椎間盤突出癥狀發生時，往往會對神經造成一定壓迫性，由此會引發神經水腫及發炎癥狀，腰背部肌肉過于緊張，使得腰部血液無法正常保持循環性，神經可以較為敏感的承受到外界刺激。冷空氣所產生刺激對于腰部血液正常流通造成較為不利影響，使得神經受到刺激性，腰椎間盤突出癥狀更為嚴重，引發劇烈疼痛。所以腰部防寒保暖工作，由于是予以熱敷可以提高血液循環性，在一定程度上緩解了患者疼痛感。

2.3充分睡眠患者如果沒有足夠睡眠，或過度運動，促使椎間盤突出癥承受壓力，造成機體損失。

2.4腰部日常保護因為腰椎間盤突出癥產生因素較多，所以腰部保護工作在日常生活中顯得較為重要。日常生活時，盡可能減低彎腰動作頻率，撿取東西盡量先蹲下再撿取，避免直接彎腰。早起床，可進行挺腰、抬腿等使得腰部放松，側臥以胳膊支撐然后起身；若長時間保持坐位，需具有正確姿勢，如必要可放置小枕頭或靠墊位于腰后部，確保腰椎具有正常生理曲，降低腰部肌肉疲勞度等。平時可合理運動，舒筋通絡、調和氣血，能夠有效避免腰椎間盤突出癥產生。

2.5積極治療患者若有復發現象需及時應用合理方法予以治療，不可造成病情延誤，自身增加痛苦同時，還會導致治療難度上升。

2.6避免體重超標因為過度肥胖癥狀也會導致中老年患者腰腿痛加重，因此合理控制飲食，避免體重超標，對于降低臨床癥狀也具有重要作用。

2.7合理飲食日常應注意合理飲食，適宜清淡，不可應用生冷油膩食物，注意大量飲水，攝取含鈣量較高食物，例如牛奶、蝦皮等，保持合理營養結構。攝取大量纖維素，多食用蔬菜和水果等，避免產生便秘癥狀。如便秘，不可過于用力進行排便，避免臨床癥狀復發。注意戒煙，防止有害物質對椎間盤代謝造成不利影響，提高椎間盤退變速度，從而引發此疾病。

2.8合理功能鍛煉臥床過程中，患者應定時活動四肢關節，防止關節出現僵硬。鍛煉腰背肌，提高腰背部肌力，避免出現肌萎縮，并提高脊柱穩定性。注意患者腰椎存在破壞性變化、感染性疾病、內固定物植入、年老體弱及心肺功能障礙時不可實施腰背肌鍛煉[3]。

3結論

腰椎間盤突出癥使得患者生活存在較高不便性及痛苦感，對患者生活質量造成較為不利影響。此疾病在臨床骨科中較為常見，且屬于多發性疾病。治療后，患者予以日常康復保健具有重要作用，此措施可以鞏固患者治療效果，有效避免復發情況出現。患者按照日常康復保健工作執行，形成良好生活習慣，可以有效避免復發。

參考文獻

[1]黃海敏.腰椎間盤突出癥患者的康復護理[J].護理實踐與研究，2010，7（12）：55-56.

[2]段吉芳.腰椎間盤突出癥病人的康復保健與健康教育[J].內蒙古中醫藥，2012（01）：124-125.

[3]王多誠，郭虹.腰椎間盤突出癥患者的康復理療[J].中國醫藥指南，2011，9（29）：331-332.