整體護理對婦科腫瘤化療患者不良反應的影響

【摘要】目的研究整體護理對婦科腫瘤化療患者不良反應的影響。方法選擇婦科惡性腫瘤化療的患者116例為研究對象，隨機分為觀察組58例和對照組58例，對照組采取婦科常規護理，觀察組實施整體護理干預。對比兩組不良反應發生及化療效果。結果觀察組發生惡心嘔吐4例，食欲減退1例，腹痛腹瀉9例，靜脈刺激3例，總不良反應發生率為29.31%，低于對照組的67.24%。兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。結論對婦科惡性腫瘤患者實施整體護理干預，可降低不良反應發生率，提高治療依從性，改善患者生存質量。

【關鍵詞】整體護理；婦科腫瘤；化療；不良反應

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.351文章編號：1004-7484（2014）-05-2678-01隨著經濟的發展，環境的污染日益加劇，婦科腫瘤的發生率逐年攀升。婦科惡性腫瘤常采用手術及化療，其中化療是治療婦科惡性腫瘤患者的常用的手段[1]?；熕幬锏亩靖弊饔梅浅４螅颊叱０l生惡心、嘔吐、食欲不振、脫發等癥狀，部分患者因無法耐受而放棄化療，治療依從性較低，整體治療效果不佳。因此，要重視婦科腫瘤患者化療的護理，降低不良反應，確?；煹闹委煰煶桃幏?、連續、完整[2]。本院于2011年3月至2013年4月，對化療的婦科腫瘤患者采取整體護理，有效地減輕了不良反應，取得了滿意的效果?，F將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2011年3月至2013年4月期間，在本院接受化療的116例婦科腫瘤患者的臨床資料。所有患者均符合婦科惡性腫瘤標準[3]，并經病理檢查確診。依據護理方法不同，分為觀察組和對照組各58例。觀察組年齡24-67歲，平均（49.5±2.4歲；其中宮頸癌35例，子宮內膜癌14例，卵巢癌9例。對照組年齡25-69歲，平均（47.8±3.1）歲；其中宮頸癌32例，子宮內膜癌14例，卵巢癌12例。對比兩組患者年齡、疾病類型等在一般資料，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組實施婦科常規護理，常規婦科檢查，正確輸入化療藥物。

1.2.2觀察組觀察組實施整體護理干預。

1.2.2.1環境為患者營造一個安靜、整潔的住院環境，介紹病區配套設施，提供必需的生活用品，消除患者的陌生、不適感?；煴M量安排統一時間完成，讓患者有充足的休息時間。

1.2.2.2心理干預婦科惡性腫瘤行手術切除，器官的完整性受到破壞，患者擔心生育能力、性生活的質量、夫妻關系以及能否承受化療，引發焦慮、恐懼、不安情緒，有的患者甚至不配合化療。護理人員應善于觀察患者情緒變化，主動和患者及家屬溝通交流，講解疾病的相關知識，說明化療的目的及注意事項，提高患者的認知度；同時關愛鼓勵患者，使患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2.3不良反應護理化療最常見的不良反應是惡心、嘔吐、食欲不振、脫發及局部血管刺激等。①口腔護理：化療患者易發生口腔炎、口腔潰瘍，做好患者口腔護理，預防性服用復合維生素B溶液；②惡心、嘔吐、食欲不振：化療前30min，胃復安20mg，肌肉注射；靜脈輸入維生素B6、氯化鉀等，止吐的同時防止電解質紊亂；患者臥位時頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸或嗆咳；③腹痛腹瀉：大劑量使用氟尿嘧啶時，可引起患者嚴重腹瀉[4]。護理人員應觀察患者腹痛腹瀉部位、次數、大便性狀、是否帶血等，并及時將觀察結果告知醫生。④脫發：脫發引起患者自身形象改變，對女性外形產生很大影響。向患者講解脫發是化療藥物的副作用，停用化療藥物后頭發可再生。對患者脫下來的頭發及時清理，以免刺激患者。⑤靜脈刺激：化療藥物外滲可引起周圍組織水腫、疼痛、局部組織壞死等。護理人員應提高穿刺技術，減少滲漏的發生?；熐昂笥蒙睇}水沖針頭，減少進針及拔針時對靜脈穿刺點的刺激；不慎發生藥物滲漏，應立即拔針，局部組織有紅腫、疼痛時，給予皮膚保護劑涂抹，敷料貼覆蓋。

1.2.2.4健康教育化療患者飲食以清淡，進食少渣的流質或半流質為主，適當進食高蛋白高熱量食物；平時進行適當的運動，以增強機體抵抗力；按療程化療，定期做好復查工作；保持樂觀的精神狀態。

1.3觀察指標觀察兩組不良反應發生情況，包括惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛腹瀉，靜脈刺激等。

1.4統計學分析統計學軟件采用SPSS15.0版，計數資料以頻數（n）或率（%）表示，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組發生惡心嘔吐4例，食欲減退1例，腹痛腹瀉9例，靜脈刺激3例，總不良反應發生率（29.31%）明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，隨著環境污染的加劇，各種惡性腫瘤的發生率呈上升趨勢，婦科惡性腫瘤也不例外，并向低齡化發展，嚴重威脅廣大婦女朋友的生命健康?；熓侵委煁D科腫瘤的主要手段之一，但化療藥物可引起患者惡心、嘔吐，食欲減退、脫發等不良反應，部分患者無法耐受化療不良反應，直接降低了治療依從性。因此要對婦科腫瘤化療期患者實施護理干預，最大程度保證化療規范、療程化，提高患者的預后。

本院對婦科腫瘤化療患者采取整體護理干預，提供舒適的病區環境，進行針對性的心理干預，積極預防并處理不良反應，對患者進行健康教育。經過上述措施后，觀察組總不良反應發生率為29.31%，明顯低于對照組，由此可見，對婦科腫瘤患者化療采用整體護理干預，可降低不良反應發生率，提高化療效果，改善患者生存質量，具有積極的意義。

參考文獻

[1]盛立鋒，范高云.護理干預對婦科惡性腫瘤術后化療患者心理控制源傾向的影響[J].中國現代醫生，2010，48（6）：55-57.

[2]黃瑞英.護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者不良反應和生存質量的影響分析[J].國際護理學雜志，2013，32（02）：267-268.

[3]劉娟，馬曉璐.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理分析[J].中國當代醫藥，2013，20（22）：120-121.

[4]邊秀娟，劉璐.人性化護理對婦科惡性腫瘤患者的應用[J].中外健康文摘，2012，09（10）：289-290.