耐藥結核病的防治現狀及對策探究

【摘要】結核病屬于一種世界性的慢性傳染性疾病，是嚴重影響廣大人民身體健康的嚴重疾病之一。耐藥結核病指的是普通結核病出現耐藥性的結核病類型。相對于普通的結核病而言，耐藥結核病治療難度更大，治愈率更難。本研究主要對當前我國耐藥結核病的防治情況及針對存在問題采取的對策進行兩方面詳細探討，以期能夠真正有效控制耐藥結核病發生率。

【關鍵詞】結核病；耐藥；防治現狀；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.181文章編號：1004-7484（2014）-05-2549-02結核病是目前世界上嚴重威脅人類健康的一種最重要疾病之一，是一種以呼吸道為傳播方式的慢性傳染病，死亡率較高。耐藥結核病是普通結核病發展起來的更佳難以治愈的特殊傳染病類型。這種疾病類型治療的費用非常高，治愈率又非常小，對于全世界人民的身體健康產生了極大的威脅[1]。目前，耐藥結核病的防治工作還存在一定問題。本研究對耐藥結核病的防治現狀及針對現狀問題采取的措施兩方面進行詳細探討，具體內容如下分析。

1防治現狀

1.1缺乏足夠的宣傳，群眾對耐藥結核病的知曉率低我國疾病預防控制局雖然在耐壓結核病知識宣傳上下了較多功夫，但是可能是因為宣傳方式不對或者宣傳力度不足等原因，廣大民眾對疾病的知曉率還是相對比較低。2006年抽樣調查結果顯示，我國居民對耐藥結核病知識的總之效率僅為48.9%，還沒有到一半人數。且所有調查對象對國家免費政策以及疾病判定時間和方法這兩個最主要信息的知曉率僅為11.7%。這種民眾疾病知曉率低的現狀也直接影響了疾病的有效預防和控制。

1.2結核病人不合理用藥現象明顯結核病之所以會演變成為耐藥結核病的原因很大程度是因為結核病人的不合理用藥引發。很多結核病人在治療過程中因為各種主客觀原因（經濟原因，認識不足自行斷藥或忘記用藥等）出現斷藥或者停藥現象，造成結核病長期無法得到控制，最后藥物在反復使用下出現耐藥性[2]。

1.3疾病發現率偏低疾病在發現后才能夠針對疾病病情采取針對性治療，尤其是結核病這種發展性傳染疾病來說，若早期發病沒有及時發現，那么除了會傳染給更多人之外，還會導致錯過最佳治療時間，最后影響藥效發揮。目前，由于很多人對耐藥性結核病認識度不足等原因，因此在發病后較難在第一時間就發現，導致傳染源無法第一時間得到控制，最后威脅廣大民眾的生命安全。

1.4耐藥檢測無法普及，造成耐藥結核病源長期存在耐藥性檢測指的是病人在確診后為了確定是否屬于耐藥結核病而開展的機型和表型檢測工作。這種檢測方法雖然能夠快速確定是否屬于耐藥性結核病，從而根據耐藥情況采取控制措施，提高控制率。但是，因為這種檢測方法需要的儀器和材料價格都比較昂貴，對于大多數患者來說經濟能力無法支撐，所以也就難以得到普及。

2提高防治水平的對策

2.1加大宣傳，提高民眾知曉率結核病是一種傳染性疾病，一旦有傳染源存在，那么發病人數會不斷增加，控制起來則更加困難。所以，控制該疾病的最好方法就是預防。而預防措施能夠讓全民執行的前提就是提高民眾的疾病知曉率。因此，為了有效控制耐藥結核病發生率，減少死亡率。疾病預防控制部門首先應該做到就是加大宣傳，通過開展免費健康講座、發放疾病了解小冊子或者廣播、電視播放疾病知識點講解等方式，讓更多人更深入了解耐藥結核病，從而自覺在進行預防，減少疾病發病率[3]。

2.2增加政府投入，有目標有計劃進行疾病防治耐藥結核病防治不單單屬于患者個人及其家屬一個人的責任，而是全國乃至世界人民的責任。只有所有人都有意識的進行疾病預防，那么才能夠有效控制疾病發生率，減少死亡率。在整個防治工作中，政府應該發揮其強制和引導作用，通過投資更多結核病預防和控制資金，使更多人能夠更加深入了解結核病，讓更多的患者享受更多的免費政策，使疾病預防和控制工作按照一個有序的步驟進行。為更多患者提供免費診治機會，減少發病源，降低發病率。

2.3采取有效的治療措施耐藥結核病是一種治療難度非常大的疾病，若治療過程中僅采用單一的藥物治療，那么將難以實現治愈疾病目的。所以，在治療過程中應該堅持采用綜合方法進行治療，即除了給予必要的抗結核化治療治療，還應該針對病情的發展給予針對性的手術和免疫治療等。另外，由于很多患者在疾病確診后均會出現不同程度的心理問題，對患者及其家人的正常生活產生較嚴重的影響。且很多存在心理問題的患者甚至因為害怕別人認出來而不愿意按期到醫院接受治療，影響了疾病的有效控制。所以，針對這種情況，在進行耐藥結核病防治工作過程中，相關的人員還應該對耐藥結核病患者進行必要的心理干預，教育患者應該以更加積極健康的態度去應對疾病，努力克制不良心理因素的出現，嚴格按照醫護人員要求進行治療，增強治療依從性，促進疾病更快治愈。

3結束語

總而言之，耐藥結核病是一種世界性的慢性傳染性疾病，具有發病率和死亡率都比較高的特點。臨床治療耐藥結核病的方法較多，但大多以藥物抗結核化為主。目前，臨床治療耐藥結核病的療效都比較低。筆者認為，控制該疾病的最重要方法就是加大全民預防力。也就是采用預防為主治療為輔的防治原則，有效控制發病源。只有如此，才能夠從根本上降低發病率和死亡率，保障全世界人民不受結核病威脅。

參考文獻

[1]唐神結.耐藥結核病診治研究進展[J].同濟大學學報（醫學版），2010，18（04）：226-227.

[2]張麗杰.淺談結核病防治工作現狀及對策[J].中國民族民間醫藥，2010，25（12）：362-363.

[3]吳建林，曹慧.耐藥結核病流行現狀與控制策略[J].寄生蟲病與感染性疾病，2009，17（01）：174-176.