獻血屋無償獻血者發(fā)生獻血反應的原因分析及應對措施

【摘要】目的探討獻血屋無償獻血者發(fā)生獻血反應的原因分析及應對措施。方法回顧2013年1月至2013年12月期間獻血屋無償獻血10588人次，對獻血者獻血反應進行歸納。結果出現(xiàn)輕、中、重度獻血反應198人次，回訪反應良好。結論獻血者在獻血屋獻血時發(fā)生獻血反應跟心理、體質(zhì)、穿刺、環(huán)境等多種因素有關，應有針對性的加強預防措施以減少獻血反應。

【關鍵詞】無償獻血；獻血反應；應對

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.620文章編號：1004-7484（2014）-05-2886-01

1資料與方法

1.1資料本站2013年1月初——2013年12月底年共獻血屋采血10588人次，包括工人、農(nóng)民、干部、軍人、學生和自由職業(yè)者，初次獻血者年齡18歲-55歲，再次獻血者可延長至60歲。發(fā)生獻血反應189人，不良反應率1.78%，輕度獻血反應159人，中度獻血反應28人，重度獻血反應2人。其中發(fā)生獻血反應的男104人，女85人；初次獻血者179人，2次以上獻血者10人。

1.2癥狀輕度獻血反應表現(xiàn)為：面色蒼白、頭暈眼花、心慌、出冷汗；中度獻血反應表現(xiàn)為：除輕度癥狀外，尚有胸痛、惡心、嘔吐；重度獻血反應表現(xiàn)為：除輕、中度癥狀外，還伴有意識障礙、血壓下降、心率不齊、四肢抽搐等癥狀。

2原因分析

2.1精神因素多見于初次獻血者，精神緊張，恐懼，缺乏獻血方面的知識等因素。

2.2環(huán)境因素采血空間小，人多擁擠，空氣不流通，在嘈雜環(huán)境下等候獻血時間長，使獻血者產(chǎn)生焦慮，看到別人獻血發(fā)生反應加劇恐懼心理引起連鎖獻血反應。

2.3自身因素獻血前過度疲勞、睡眠不足、空腹、暈車等，以及自身血管比較細，采血時間過長，有暈針、暈血史。

3應對措施

3.1預防①獻血前：a.創(chuàng)造舒適的獻血屋環(huán)境：屋內(nèi)溫度適宜，安靜舒適，醫(yī)護人員熱情、微笑服務，減少獻血者對新環(huán)境的陌生感；b.準備一些熱開水、甜點、糖水及配備急救箱及設備，以確保一旦發(fā)生獻血反應，及時對癥治療；c.做好健康體檢工作，介紹獻血的基本常識，特別是對初次獻血者，讓其了解獻血（200-400）ml占全身血容量5%-10%，不會影響人體正常功能，并告之經(jīng)常獻血的好處；d.仔細詢問獻血者是否空腹獻血，空腹者囑其先吃甜點或飲糖水，一定做到餐后采血，對疲勞過度，休息不足者，建議延期獻血；e.采血前，醫(yī)護人員應熱情接待獻血者，告之陪同人員在一旁靜坐，或給予鼓勵，不可過多詢問；②a.采血過程中工作人員應密切觀察獻血者，與他（她）們交流相關的話題或者描述自己獻血的切身體會，以分散獻血者注意力，消除獻血者恐懼心理；b.提高采血人員技術水平，采血人員須熟練掌握操作技術，穿刺準確、盡量一針見血，減少因反復穿刺而造成或增加獻血者的緊張害怕心理，采用無痛注射法，如進針時繃緊皮膚，以（30-45）°角快速進針，減少神經(jīng)未梢的刺激；③獻血后，詳細交待獻血后注意事項，在獻血屋內(nèi)觀察20分鐘后再離開。對初次獻血者，囑其本人或陪同人員若回家途中有任何不適應就地休息或平躺，恢復后再行離開。

3.2對癥處理當發(fā)現(xiàn)獻血者有獻血不良反應時，應立即停止采血，采取頭低腳高位平臥，頭部偏向一側，松開衣領，平穩(wěn)呼吸，適當飲用熱糖水或50%葡萄糖注射液。有惡心嘔吐者準備一個容器和一杯漱口水。對重度獻血反應者采取應急措施，首先防止獻血者摔倒，用手指按壓人中、合谷穴，由專人看護，在上述處理基礎上，注意觀察各項生理指標（血壓、脈搏、心率、神志），由醫(yī)生根據(jù)情況作相應處理，如有必要應與急救中心聯(lián)系，做好記錄。獻血屋配備必要的藥品，如50%葡萄糖注射液、安定、胃復安、氧氣筒等。經(jīng)我們對癥處理一般30min左右很快好轉，無一例惡化，對于少見的由獻血而引起的換氣過度綜合征者，應用紙作的喇叭狀、口大端罩在獻血者的口鼻部位，使呼出的二氧化碳重新吸入，同時做好心理護理，使獻血者平穩(wěn)呼吸，但不要深呼吸。

4結論

獻血者在獻血屋獻血時發(fā)生獻血反應跟心理、體質(zhì)、穿刺、環(huán)境等多種因素有關，應有針對性的加強預防措施以減少獻血反應，對已產(chǎn)生獻血反應者應及時進行對癥處理及后期隨訪，對后期回訪中發(fā)現(xiàn)的遲發(fā)型獻血反應應詳細分析原因，并告知應對措施，解除其顧慮，以增加其再次獻血率。

參考文獻

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