人文護理干預在住院精神分裂癥患者的效果觀察

【摘要】目的探討人文關懷對精神分裂癥患者的臨床護理效果。方法將我科2010年6月——2013年6月收治的96例精神分裂癥患者隨機分為研究組和對照組，其中研究組48例行人文關懷模式，對照組48例行傳統護理模式。采用PANSS、N0SIE量表評分對兩組護理模式對精神分裂癥患者社會功能的恢復效果進行評價。結果經過28d的護理，研究組PANSS量表評分顯著低于入院時（P<0.05），與對照組比較研究組顯著低于對照組（P<0.05）；研究組N0SIE量表評分顯著高于入院時（P<0.05），與對照組比較研究組顯著高于對照組（P<0.05）。結論對精神分裂癥患者實施人文關懷護理模式，符合以人為本、以患者為中心的現代護理理念，并能有效的促進患者癥狀的恢復，協助患者盡快的融入社會生活。人文關懷在住院精神分裂癥患者治療護理中值得推廣。

【關鍵詞】護理；精神分裂；人文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.345文章編號：1004-7484（2014）-05-2673-02精神分裂癥是一種常見慢性遷延性疾病，且致殘率高，預后差。根據WH0統計，全球范圍內患有精神分裂癥的患者數約為世界人口的4.2%0-8.6%0；美國精神疾病研究中心公布的數據顯示，終生患有精神分裂癥的患者數高達13%，每年用于該疾病防治的醫療費用高達300多億美元。1994年，我國精神疾病調查數據顯示，城市地區精神分裂癥發病率達7.62%，接近歐洲發展中國家水平；農村發病率為4.34%。隨著我國社會生活水平發展，人們生活節奏的加快，工作壓力的加大，精神分裂癥等精神疾病正不斷影響和制約著國民生活質量，成為社會最為關注的公眾健康問題之一。現將我科2010年6月——2013年6月收治的96例精神分裂癥患者隨機分為研究組和對照組，其中研究組48例行人文關懷模式，對照組48例行傳統的護理模式進行對比研究。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年6月——2013年6月我院精神分裂癥患者96例。其中男性43例，女性53例；年齡20-50歲，平均（29.0土2.9）歲；病程（3.0±1.5）年。人選患者均確診為精神分裂癥患者。排除患有嚴重急慢性疾病及酒精藥物依賴患者。將患者隨機分為研究組（48例）和對照組（48例）。給予患者常規抗精神病藥物治療的同時，分別采用人文關懷模式與傳統護理模式。兩組患者年齡、病程無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究組人文關懷護理模式①改善病室環境，確保患者人住的舒適性。對護士進行專門培訓，護士在對患者進行心理護理時確保實施的規范化、合理化、個體化。護士要求著裝整潔標準、語言熱情體貼、舉止大方得體，在完成日常治療與護理工作的同時，最大程度的尊重患者本人的選擇。②由護士定期利用幻燈片、發放疾病相關資料、組織集體上網查詢、心理問題集體咨詢交流等方式普及臨床心理相關知識。③在生活方面，護士密切關注患者飲食習慣和飲食情況，合理搭配飲食，改善患者不合理的飲食結構。對于食欲不佳患者，在不影響治療的情況下，給予患者喜好的飲食。定期督促患者食用水果。④準許并鼓勵患者家屬定期探視，對患者及家屬介紹目前治療情況，增強患者及家屬的治療信心。探視前，應當向患者家屬說明探視時應注意的事項，切忌向患者告知影響病情的事情；探視時氛圍融洽，給予患者繼續安心治療的信心。⑤定期在患者中組織集體活動，如集體大合唱、觀看喜劇電影等，豐富患者住院期間生活，通過活動引導患者正確的人生觀、價值觀、積極的人生態度和行為方式。

1.2.2對照組傳統護理模式由專門護士對病房患者日常生活及治療進行管理，維持病室良好秩序，防止意外的發生。護士對患者的精神狀態以及用藥情況進行觀察記錄，協助患者完成日常生活護理。

1.3療效評定采用陽性和陰性綜合征量表（PANSS）以及護士用住院癥狀量表（N0SIE），在患者入院時、入院后第7天、入院后第28天分別對患者精神癥狀進行評估，比較兩組患者的治療情況。

1.4統計學處理采用SPSS13.0統計軟件對所有數據進行分析及處理，以χ±s表示評分數據，采用x2檢驗對計數資料進行組間顯著性測試，t檢驗檢測計量資料，當P<0.05時表示組間有顯著性差異。

2結果

在入院時、第7天、第28天的PANSS量表研究組為99.9±3.24、97.2±3.45、36.3±2.54；對照組為98.5±5.25、95.2±4.53、59.5±2.38.NOSIE量表評分研究組為40.3±13.53、47.5±14.23、108.4±13.26；對照組為43.5±16.45、54.5±15.28、85.5±12.35.

兩組患者治療前后PANSS、N0SIE評分比較兩組入院時PANSS、N0SIE量表評分無統計學意義（P>0.05）。經過28d的護理，兩組PANSS量表評分顯著低于入院時（P<0.05），與對照組比較研究組顯著低于對照組（P<0.05）；兩組N0SIE量表評分顯著高于入院時（P<0.05），與對照組比較研究組顯著高于對照組（P<0.05）。

3討論

國外學者認為，現代護理等同于人文關懷。對精神分裂癥患者實施人文關懷，通過直接或間接的協助、幫助患者改善目前生活狀況和以往不良生活方式，從而達到疾病恢復的最佳狀態是我們此次臨床護理改革的目的所在。我們為住院精神分裂癥患者提供和諧的醫療環境，幫助患者建立、維系良好的社會家庭關系，醫患護患共同營造良好的病房科室文化，所有措施都旨在促進患者社會功能的恢復。對患者進行定期的知識宣教，從而化解患者心中對疾病的疑慮和恐懼，協助患者正確的面對疾病，增進患者配合治療程度。我們鼓勵患者家屬定期探視患者，利用家屬的力量幫助患者削除心中的孤獨感和恐懼感。生活上，我們注意觀察患者的生活習慣，在不影響疾病治療的情況下采取不干預患者生活的方式，對有利于治療的行為方式，我們給予鼓勵及宣傳。并定期在患者中組織集體活動，如集體大合唱、觀看喜劇電影等，豐富患者住院期間生活，通過活動引導患者正確的人生觀、價值觀和積極的人生態度和行為方式。

綜上所述，對臨床精神分裂癥患者實施人文關懷治療模式，符合以人為本、以患者為中心的現代護理理念，并能有效的促進患者癥狀的恢復，促進患者盡快的融人到社會生活中。人文關懷在臨床精神分裂癥患者治療中值得推廣。

參考文獻

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