綜合護理干預對于慢性阻塞性肺疾病患者的影響研究

【摘要】目的探究慢性阻塞性肺疾病中實施綜合護理對患者造成的影響。方法選取我院2012年4月——2013年11月間收治的慢性阻塞性肺疾病患者79例，分為兩組。觀察組接受綜合護理，對照組給予常規護理，對比兩組護理效果。結果觀察組總有效率（97.5%）與對照組（76.92%）相比明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論對慢性阻塞性肺疾病患者實施綜合護理，可有效促進患者病情盡快恢復，安全可行，值得臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；慢性阻塞性肺疾病；影響

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.392文章編號：1004-7484（2014）-05-2709-01慢性阻塞性肺疾病在臨床中較為常見，可致使患者肺功能衰退，典型表現為氣促、反復性咳嗽、咳痰、呼吸受限，老年人是其高發人群。研究表明，有效的康復鍛煉能夠使患者呼吸功能得到明顯改善，但目前許多慢性阻塞性肺疾病患者因缺乏科學恰當的康復方法而不能實現良好康復，影響治療效果。因此，為促進患者盡快恢復健康，合理的護理方法尤為重要。選取我院2012年4月——2013年11月間收治的慢性阻塞性肺疾病患者79例，回顧分析其應用綜合護理干預的效果，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2012年4月——2013年11月間收治的慢性阻塞性肺疾病患者79例，分為兩組。觀察組40例，男性23例，年齡在62-74歲之間，平均年齡為（65.42±2.31）歲，病程為3-16年，平均病程為（6.54±3.71）年，女性17例，年齡在66-79歲之間，平均年齡為（69.73±3.19）歲，病程為5-19年，平均病程為（7.18±3.24）年。對照組39例，男性18例，年齡在63-76歲之間，平均年齡為（66.37±3.16）歲，病程為4-17年，平均病程為（7.32±2.28）年，女性21例，年齡在68-75歲之間，平均年齡為（70.01±3.24）歲，病程為6-18年，平均病程為（6.53±2.27）年。對患者進行病理檢查及診斷，無精神病、交流障礙、心功能嚴重障礙者。所有患者的一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組接受常規護理，包括病情觀察、用藥指導、健康教育等。觀察組給予綜合護理干預，具體方法如下。

1.2.1心理護理慢性阻塞性肺疾病病情嚴重、遷延不愈，致使患者身體每況愈下，活動受限，老年人復合的并發癥又多，容易誘發其他并發癥，危及生存健康，加之住院時間長，老人擔心會給子女帶來經濟負擔，因而常會產生擔憂、焦慮、抑郁的不良心理。護理人員應事先了解患者家庭背景、文化程度、性格特點等情況，主動與患者溝通交流，及時了解其思想動態，針對性的給予患者心理疏導，并全面介紹病情及成功案例，幫助患者增強信心，樂觀的面對疾病，從而積極的配合治療。

1.2.2功能鍛煉指導患者有效呼吸，掌握腹式呼吸技巧，鼓勵患者每天堅持做呼吸操：站立，縮唇呼吸與相應的肢體動作配合。第一節：上舉雙手，吸氣，放下，呼氣；第二節：雙手自然垂落于身體兩側，沿體側將手臂上移，配合吸氣，下滑時配合呼氣；第三節：雙肘彎曲握拳，向斜前擊拳，收回后呼氣，交替進行；第四節：抬起雙腿，屈膝90°，配合吸氣呼氣；第五節：做吹小氣球的訓練。呼吸操每一節次數均保持在10-20次左右[1]。

1.2.3活動指導根據患者情況制定針對性的活動計劃表，實行個性化護理；指導患者適當的打太極拳，鍛煉肌肉群或進行有氧耐力的訓練，進一步強化肺功能；協助患者掌握氣促時的有效應對方法，使患者活動耐力得到增強，樹立信心，進一步緩解氣促癥狀，有效排痰。

1.2.4飲食指導營養不良容易導致身體耐力下降，使呼吸肌感到疲勞，甚至產生呼吸衰竭，對肺部造成損害，誘發病癥急性發作。因此，護理人員應掌握一定的營養學方面知識，盡量使患者攝取高蛋白、易消化的食物，控制鹽的攝入，鹽過多會導致水鈉潴留，限制進食高糖食物，避免痰液黏稠[2]。

1.3統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

兩組護理效果表明，觀察組顯效29例，有效10例，無效1例，總有效率為97.50%，對照組顯效18例，有效12例，無效9例，總有效率為76.92%。對比兩組患者滿意度評分，觀察組滿意度與對照組相比明顯較高。兩組患者護理前后對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病病情反復、病程長，對患者生存質量造成一定影響，因患者老年人居多，年邁體衰，自護能力相對低下。對此類患者實施綜合護理，心理護理和功能鍛煉必不可少，同時配合針對性的飲食干預，可有效促進病情恢復。本次研究表明，實施綜合護理的觀察組總有效率明顯較高，患者病情改善明顯，滿意度高，值得臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1]韋海燕.社區綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者63例效果觀察[J].實用心腦血管病雜志，2010，18（02）：184-185.

[2]索仲.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析[J].中國現代藥物應用，2013，19（07）：109-110.