探討潰瘍性結腸炎的中醫針灸治療

【摘要】目的分析中醫針灸治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法選取我院收治的80名潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各40例。對照組采用美沙拉嗪治療，觀察組采用針灸配合中藥灌腸治療，對患者實施為期一年的隨訪，對比分析兩組患者的臨床效果。結果觀察組中治愈14例，占總數的35.0%，顯效21例，占總數的52.5%，有效5例，占總數的12.5%，無效0例，總有效率為100.0%；對照組中治愈4例，占總數的10.0%，顯效8例，占總數的20.0%，有效21例，占總數的22.5%，無效7例，占總數的17.5%，總有效率為77.78%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。結論中醫針灸治療潰瘍性結腸炎具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】中醫；針灸；潰瘍性結腸炎；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.061文章編號：1004-7484（2014）-05-2454-02潰瘍性結腸炎是一種臨床上常見的炎癥性腸病，它主要由一些病變引起，常見的比如重則整結腸、遠端結腸或直腸病變等等。隨著國民經濟水平的提高和生活環境的變化，潰瘍性結腸炎患者也在呈逐年上升的勢態發展[1]，嚴重影響了人們的健康。臨床研究表明，采用中醫學中的疾病機理治療該病效果優于西藥治療。為了進一步分析中醫針灸治療潰瘍性結腸炎的臨床療效，本文選取我院2011年10月——2010年12月間收治的80名潰瘍性結腸炎患者進行分組試驗，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年10月——2010年12月間收治的80名潰瘍性結腸炎患者，所有患者均經過臨床癥狀、結腸鏡檢查和病史聯合確診，患者的排便次數每天平均為十次左右，排便中帶有數量不等的鮮血，部分患者伴有程度不同的腹痛及高熱癥狀。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40名，觀察組中有23名為男性，17名為女性，最大年齡為61歲，最小年齡為25歲，平均年齡（34.56±3.11）歲；對照組中有25名為男性，15名為女性，最大年齡為60歲，最小年齡為25歲，平均年齡（35.73±3.64）歲。2組患者年齡、性別、臨床表現等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組采用美沙拉嗪治療，每次劑量為1g，每日4次[2]；觀察組采用針灸配合中藥灌腸治療。具體內容如下：患者保持平臥，對使用的針灸器材和穴位進行常規消毒，取患者的穴位。本次所取的主穴位包括手足陽明、太陰及任脈經穴；選擇的主穴為天樞、章門、合谷、脾俞、上巨虛，取患者的關元、足三里、地機、中脘、陰陵泉、曲池為次穴，穴位的選擇要根據患者的病情狀況和身體狀況而定，病情較輕的患者只需要針灸主穴即可，如果患者大便次數很多、便中帶血多則可以酌加穴。針灸的刺法為雙側對稱刺，每次針灸的穴位應在十個以上，采用平補平瀉手法，每次留針的時間為半個小時，每天針灸一次，持續針灸十天為一個療程，每兩個療程間隔兩天，持續三個療程為一個周期。同時給予患者實施灌腸治療，湯劑的組成藥物包括：甘草20g，白頭翁20g，苦參10g，生地榆20g，白及15g，五倍子20g，仙鶴草20g，蒼術、黃柏、炮姜酌量加減。灌腸藥劑的溫度應保持在38-41℃之間，盡可能的延長保留時間。患者每天灌腸兩次，早晚各一次，每次用藥劑量為100-150ml，根據結腸鏡的病變范圍選擇藥量。對患者實施為期一年的隨訪，對比分析兩組患者的臨床效果。

1.3效果判定標準痊愈：患者無腹痛、腹瀉以及粘液膿血便等臨床癥狀，大便次數恢復正常，與發病之前保持一致，大便有形狀或基本可以看出形狀，結腸鏡檢查腸粘膜恢復正常且沒有瘢痕；顯效：患者的腹痛、腹瀉以及粘液膿血便等臨床癥狀得到明顯的改善，大便次數明顯減少，大便逐漸的成型，結腸鏡檢查腸粘膜基本恢復正常且沒有瘢痕；有效：患者的腹痛、腹瀉以及粘液膿血便等臨床癥狀得到有改善，但偶爾還是會出現，大便次數減輕，依然可以看到膿腫和血絲，結腸鏡檢查僅有少部分的腸粘膜恢復正常且存在部分瘢痕；無效：患者的腹痛、腹瀉以及粘液膿血便等臨床癥狀沒有改變或者加劇，大便次數沒有變化或者增多，結腸鏡檢查腸粘膜的癥狀未發生改變[3]。

1.4數據處理將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計數資料以卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組中治愈14例，占總數的35.0%，顯效21例，占總數的52.5%，有效5例，占總數的12.5%，無效0例，總有效率為100.0%；對照組中治愈4例，占總數的10.0%，顯效8例，占總數的20.0%，有效21例，占總數的22.5%，無效7例，占總數的17.5%，總有效率為77.78%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05），見表1。

3討論

潰瘍性結腸炎的臨床表現主要是腹痛、腹瀉以及粘液膿血便，該病的發作群體不限于年齡，且青少年患者的臨床癥狀往往重于中老年組患者；潰瘍性結腸炎患者的臨床檢查結果可見黏膜炎癥，除此之外還可能伴發不同程度的隱窩炎、杯狀細胞減少、腺體破壞、黏膜炎癥、輕度異型增生、潰瘍糜爛和小血管炎等等。隨著我國經濟的發展，人們由于工作壓力、飲食結構變化、空氣污染等眾多原因，潰瘍性結腸炎患者正呈逐年增長的勢態發展。目前對于潰瘍性結腸炎的治療主要依靠藥物治療，而根據臨床資料表明，西醫治療該病的效果并不理想。中醫治療潰瘍性結腸炎具有悠久的歷史，中醫認為，潰瘍性結腸炎屬于“久瀉、久痢”的范疇，病因是濕邪，主要是由于飲食和環境的改變導致脾失健運濕濁內生，久郁腸道，沒有得到及時的控制便會進一步損傷腸絡最終導致潰瘍性結腸炎發生。而針灸的主要作用就是活血舒筋，在潰瘍性結腸炎的治療中采用針灸主要是通過取經脈所過穴位為治療用穴，以活血化瘀、通經活絡、緩急止痛。同時它還能夠有效的促進血液循環，調節機體的免疫功能，并且它還具有良好的止瀉作用。再加以灌腸處理，本次灌腸所選的藥物具有良好的止血化濕、止瀉、收澀的作用，將兩者結合達到了治標又治本的作用。本文主要采用分組對照的形式，對間收治的80名潰瘍性結腸炎患者進行分組治療，并實施為期一年的隨訪，通過本次研究結果可以發現，采用中醫針灸配合灌腸處理的觀察組痊愈率為35.0%，總有效率為100.0%，均高于對照組，由此說明，中醫針灸治療潰瘍性結腸炎具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]王冬梅，張新廣，陳凱等.針灸配合中西藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎[J].實用藥物與臨床，2009，12（3）：224-225.

[2]徐天舒，戴瑋.針藥結合治療輕中度非特異性潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].實用預防醫學，2009，16（5）：1564-1566.

[3]張潤蓮，倪廣林，郝雪青等.中藥保留灌腸聯合針灸治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].吉林中醫藥，2012，32（3）：270-271.