阿莫西林和頭孢曲松治療兒童急性中耳炎的療效對比

【摘要】目的分析對比頭孢曲松和阿莫西林用于兒童急性中耳炎中的治療效果。方法選擇我院收治的急性中耳炎患兒130例，平均分為實驗組與觀察組，每組患兒65例。實驗組給予頭孢曲松進行治療；觀察組給予阿莫西林進行治療，觀察對比兩組治療效果及不良反應。結果實驗組的痊愈與顯效率為98.46%，明顯優于觀察組的87.69%，P<0.05。兩組患兒在不良反應對比中，差異無統計學意義，P>0.05。結論頭孢曲松治療兒童急性中耳炎效果確切，安全性較好，值得應用推廣于臨床。

【關鍵詞】頭孢曲松；阿莫西林；兒童；急性中耳炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.565文章編號：1004-7484（2014）-05-2840-02急性中耳炎以幼童及嬰兒多發，是出現在中耳黏膜的一種急性化膿性的炎癥。該病若未采取及時、有效、徹底的治療措施，嚴重時可致失聰，對兒童的身體健康危害極大。為此，我院選擇130例急性中耳炎兒童，分別給予頭孢曲松與阿莫西林治療，以此觀察對比兩種藥物用于兒童急性中耳炎中的治療效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2011年1月——2013年1月期間我院收治的急性中耳炎患兒130例，男75例，女55例；年齡5-13歲，平均年齡7.5±1.2歲；所有患兒均符合急性中耳炎相關的診斷標準，且患兒家長自愿配合治療并簽定知情同意書。將130例患兒按照隨機原則平均分為實驗組與觀察組，每組患兒65例。所有患兒均排除頭孢曲松或阿莫西林過敏者；治療前一周進行過抗生素治療者；鼓膜穿孔者。兩組患兒在性別、年齡等一般情況無明顯差異，無統計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2方法實驗組患兒給予頭孢曲松（由齊魯制藥有限公司提供，國藥準字H37020572）進行治療，50mg/（kg·d），將頭孢曲松溶入10%葡萄糖液200ml中，靜滴1次，單次靜滴總劑≤1g。觀察組給予口服阿莫西林（由哈藥集團三精明水藥業有限公司提供，國藥準字：H20067886）進行治療，40mg/（kg·d），3次/d，治療時間為10d。對于3-4d痊愈的患兒也至少服藥至7d。治療期間不得全身或局部應用其他抗生素類藥物。

1.3療效評定標準痊愈：治療3d，患兒臨床體征及癥狀明顯好轉；治療10-14d，體征及癥狀全部消失。顯效：治療3d，患兒臨床體征及癥狀明顯好轉；治療10-14d，體征及癥狀尚存，但不需要進一步治療。有效：治療3d，患兒臨床體征及癥狀有所改善，但改善不明顯；治療10-14d，體征及癥狀尚存，但不需要進一步治療。無效：以上標準均未達到，病情未見改善，甚至伴有加重跡象。

1.4統計學方法采用Spss13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效對比兩組通過相應方法治療后，實驗組的痊愈與顯效率為98.46%，明顯優于觀察組的87.69%，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，見表1。

2.2兩組不良反應對比本次治療中，實驗組與觀察組各出現2例不良反應，表現為口角皮膚色素沉著、蕁麻疹。兩組患兒的不良反應情況對比無差異統計學意義，P>0.05。

3討論

兒童急性中耳炎屬于常見于臨床的耳鼻咽疾病。據有報道中指出，2歲以內的兒童中約有70%出現過耳部感染，約30%的兒童感染次數在3次以上[1]。急性中耳炎的致病原因有多種，如咽鼓管咽口受壓阻塞、上呼吸道感染、頭頸部經放射治療、變態反應、咽鼓管開閉肌肉收縮無力及兒童咽鼓管軟骨彈性較弱等[2]。該病主要癥狀表現為耳痛，或伴有咳嗽及感冒；嬰兒出現哭鬧不止，發熱，嘔吐，耳道流膿液或軟耳垢，嚴重者可致聽覺失靈，對兒童的成長發育質量帶來較大的危害。

頭孢曲松是第三代頭孢菌素類的抗生素藥物，該藥對于多數革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌有明顯的抗菌活性作用，耐β-內酰胺酶；阿莫西林是青霉素類的抗生素藥物，該藥以抑制細胞壁細胞合成產生殺菌功效，但不耐β-內酰胺酶。通過本文研究結果表明，兩組經過相應藥物治療后，實驗組治療的效果優于觀察組，P<0.05。結果說明，頭孢曲松能夠有效改善患兒癥狀，對于急性中耳炎的治療效果優于阿莫西林。兩組患兒在不良反應對比中，差異無統計學意義，P>0.05，不良反應對比結果說明，兩藥的用藥安全性相當。此外，在急性中耳炎治療中，頭孢曲松與阿莫西林相比還有一獨特的優勢，其注入人體內部后于中耳液中具有的藥物濃度較高，且藥物半衰期長。

綜上所述，頭孢曲松和阿莫西林用于兒童急性中耳炎治療中，前者治療效果更為確切，能夠顯著改善患兒的癥狀及體征，安全性較好，值得應用推廣于臨床。

參考文獻

[1]李爍，高春生，陳小梅.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療急性中耳炎66例[J].中國藥業，2010，11（02）：123-125.

[2]楊軍，周志遠.小兒急性中耳炎的臨床研究[J].求醫問藥（學術版），2012，3（11）：178-179.