腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的對比分析

【摘要】目的探究腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的對比情況。方法選擇2012年至2013年在我院進行診斷的異位妊娠孕婦50例，記錄腹部B超、陰道B超的檢查情況，對比檢查的結果。結果腹部B超檢查，陽性確診率為72.0%（36/50），陰道B超檢查，陽性確診率為98.0%（49/50），兩組陽性檢出率對比，差異具有統計學意義。腹部B超與陰道B超圖像對比，在附件包塊、宮內假孕囊、心血管搏動以及胚芽檢出率方面，陰道B超明顯的高于腹部B超，P<0.05，差異具有統計學意義。結論進行陰道B超檢查，和腹部B超檢查相比，無痛，快速，安全性較高，陽性率比較高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腹部B超；陰道B超；異位妊娠診斷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.713文章編號：1004-7484（2014）-05-2959-01在臨床上，異位妊娠是常見的婦產科急腹癥，在妊娠女性中，異位妊娠的幾率是0.5%至1%，如果沒有得到及時的治療，會出現妊娠破裂或者是死亡，所以，對于異位妊娠孕婦，需要及時的診斷，并應用有效的治療方法，降低死亡率，防止出現后期盆腔粘連廣泛[1]。現階段，異位妊娠診斷是經腹部和陰道B超。本次研究選擇異位妊娠患者50例，進行陰道B超、腹部B超，對比診斷結果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年至2013年在我院進行診斷的異位妊娠孕婦50例，患者年齡為19至43歲，平均年齡為（28.3±3.4）歲。患者的臨床表現是停經、不規則性陰道流血、腹痛以及促性腺激素陽性，停經為8例，下腹痛為5例，停經且下腹疼痛為26例，11例患者具有不規則陰道流血。患者在手術以后進行病理檢查確診。

1.2方法50例患者分別進行腹部B超、陰道B超檢查。記錄兩組的檢查結果。本次研究使用儀器是GELogiq7。進行腹部B超檢查，孕婦先進行憋尿，取仰臥位，檢查方位是腹部縱切、斜切和橫切，觀察孕婦的子宮大小，宮腔內是否存在妊娠囊、附件等。在進行陰道B超檢查時，孕婦不必進行憋尿，截石位，于陰道頂端探頭進行耦合劑涂抹，套一次性避孕套，探頭進入陰道檢查，主要是檢查孕婦盆腔情況，如子宮大小、宮腔內是否存在妊娠囊等。

1.3療效評定把腹部B超和陰道B超檢查結果和患者實際確診結果進行對比。

1.4統計學分析應用SPSS16.0軟件進行統計分析，若P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

腹部B超檢查，陽性確診率為72.0%（36/50），陰道B超檢查，陽性確診率為98.0%（49/50），兩組陽性檢出率對比，差異具有統計學意義。腹部B超與陰道B超圖像對比，在附件包塊、宮內假孕囊、心血管搏動以及胚芽檢出率方面，陰道B超明顯的高于腹部B超，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

3討論

B超檢查較為及時準確，沒有創傷性，在現階段，是進行早期異位妊娠的主要確診方法，隨著醫療技術不斷發展，在異位妊娠中，B超檢查診斷價值逐步顯示出來，提高早期異位妊娠的診斷率，死亡率降低，患者生育功能得以保留。

腹部B超檢查沒有創傷，價格相對便宜，可以反復進行，但是，孕婦需要憋尿，將膀胱充盈，容易受到腸氣、瘢痕等的影響，此外，附件區的包塊比較小或者是沒有形成包塊，腹部B超不能清晰的表現妊娠的部位以及包塊的內部回聲[2]。

異位妊娠診斷需要排除宮內妊娠的情況，尤其是對假孕囊需要進行識別，宮內外也可能出現同時妊娠的情況，但是，幾率較低，對于異位妊娠的檢查，檢查者通常放松要求，可能會出現嚴重的后果。因此，需要進行全面檢查，排除宮內孕發生的情況，辨識假孕囊，提高診斷率以及安全性。本次研究結果顯示，經腹部B超檢查，假孕囊檢出率為8.0%，經陰道B超檢查，假孕囊檢出率為22.0%，陰道B超檢出率高于腹部B超。經腹部B超檢查，陽性確診率為72.0%（36/50），陰道B超檢查，陽性確診率為98.0%（49/50），顯示陰道B超檢查與病理相符度較高。

綜上所述，進行陰道B超檢查，和腹部B超檢查相比，無痛，快速，安全性較高，陽性率比較高，但是，陰道B超也具有一定的局限性，陰道B超掃描的范圍比較小，移動度比較差，對操作者的要求比較高，操作者需要掌握操作技能，并且熟練地掌握盆腔內組織器官解剖的相關知識[3]。在實際的應用中，檢查異位妊娠，需要和其他的方法相結合，提高異位妊娠診斷率，提升患者的生活質量。

參考文獻

[1]張奕.陰道B超與腹部B超在異位妊娠中的臨床價值對比分析[J].中外醫療，2013，32（21）：178-178，180.

[2]王憐靜，李林平.比較陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的效果[J].中國醫藥指南，2013，11（4）：229-230.

[3]張亞莉.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，12（11）：1654-1655.