注射用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床分析

【摘要】目的分析注射阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法隨機(jī)選取我院收治的48例肺炎支原體肺炎患兒，將患兒分為觀察組與對照組，每組24例，觀察組患兒采用阿奇霉素注射治療，對照組采用紅霉素注射治療，觀察兩組患兒的不良反應(yīng)與治療效果。結(jié)果觀察組無效2例，總有效率為91.7%，對照組無效6例，總有效率為75%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.2%、16.7%，對比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論阿奇霉素注射治療小兒肺炎支原體肺炎臨床效果良好，不良反應(yīng)少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；小兒肺炎支原體肺炎；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.504文章編號：1004-7484（2014）-05-2795-01小兒肺炎是臨床常見兒科疾病，是一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要由于支原體發(fā)生感染所引起，發(fā)病率較高。為了提高小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療效果，本文以我院收治的48例小兒肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，對其中24例患兒進(jìn)行阿奇霉素注射治療，并與其余24例進(jìn)行紅霉素注射治療的患兒作對比，分析阿奇霉素注射治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)選取我院2012年5月至2013年8月收治的48例肺炎支原體肺炎患兒，其中，男29例，女19例，最小年齡2歲，最大年齡8歲，平均年齡（3.2±0.4）歲。臨床癥狀包括咳嗽、發(fā)燒、咳痰等，所有患兒均經(jīng)檢查確診為小兒肺炎支原體肺炎，將患兒隨機(jī)分為觀察組24例和對照組24例，兩組患兒在性別、疾病類型、年齡等方面無明顯差異，不具統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1所有患兒均給予常規(guī)治療和對癥治療觀察組采用靜脈滴注方式，滴注10mg/（kg·d）阿奇霉素，每天1次，連續(xù)治療5天。若治療5天后，患兒未完全康復(fù)，可采用阿奇霉素口服治療，每次10mg/（kg·d），每天1次，連續(xù)治療5天[1]。在治療過程中，嚴(yán)密觀察組患兒的用藥反應(yīng)及體征變化，根據(jù)患兒的實(shí)際情況調(diào)整用藥量，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。若患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取治療措施。

1.2.2對照組采用靜脈滴注方式，滴注30mg/（kg·d）紅霉素，每天1次，連續(xù)治療10天。在治療期間，嚴(yán)密觀察患兒反應(yīng)，根據(jù)患兒實(shí)際情況減少用藥量，做好不良反應(yīng)預(yù)防工作。

1.3療效評價兩組患兒治療10天后，統(tǒng)計患兒療效。若患兒臨床癥狀全部消失，體征正常，則為顯效；若患兒臨床癥狀改善，體征正常，則為有效；若患兒臨床癥狀無變化，甚至加重，則為無效。

1.4統(tǒng)計方法本研究選擇SPSS13.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料采用x2檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間差距采用（P<0.05）表示。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對比經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組治療總有效率分別為91.7%、75%，對比有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)情況觀察組1例患兒出現(xiàn)腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%。對照組1例腹瀉，2例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。說明阿奇霉素注射治療小兒肺炎支原體肺炎，不良反應(yīng)低于紅霉素注射治療，安全性較高。

3討論

支原體肺炎是一種炎性反應(yīng)，支原體感染是主要致病因素，該疾病屬于常見病，臨床癥狀為咳嗽、發(fā)燒、食欲不振、聲音嘶啞等，與呼吸道感染癥狀相似，易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象[2]。相關(guān)研究顯示，采用阿奇霉素注射治療小兒肺炎支原體肺炎，可以獲得較好的療效，易吸收，藥效強(qiáng)，可以快速緩解炎性反應(yīng)，改善患兒的臨床癥狀。對于小兒肺炎支原體肺炎，臨床對采用對癥治療方式，有效控制患兒的炎性反應(yīng)，然后給予解熱鎮(zhèn)痛治療。紅霉素是小兒肺炎支原體肺炎常見治療藥物，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高，容易導(dǎo)致腸胃不適。相比之下，采用阿奇霉素注射治療支原體肺炎療效更加明顯，滲透性更高，可以有效抑制炎性反應(yīng)，改善支原體感染情況，從而達(dá)到治療目的[3]。在本研究中，觀察組治療總有效率為91.7%，明顯高于對照組的75%，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，為4.2%，對照組為16.7%，兩組療效及不良反應(yīng)對比均有明顯差異（P<0.05）。可見，注射用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎，療效明顯優(yōu)于注射紅霉素治療，不良反應(yīng)率低，安全有效。

綜上所述，對于小兒肺炎支原體肺炎患兒，可采用注射方式，靜脈滴注阿奇霉素進(jìn)行治療，有效提高患兒的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]毛瓊，高改蘭.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，14（18）：162-163.

[2]趙瓊.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效及不良反應(yīng)觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，10（05）：124-125.

[3]許蕾.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，22（04）：216-217.