尿微生物檢測與藥敏性分析在慢性前列腺疾病患者中的應用

【摘要】目的分析1179例慢性前列腺炎患者病尿微生物檢測結果，并觀察藥敏試驗結果。方法進行EPS常規(guī)，先對菌落進行形態(tài)、觸酶試驗等鑒別，之后通過API、ATB等對菌種進行鑒定。耐藥試驗選擇K-B紙片法，嚴格按照NCCLS規(guī)定操作。結果在本組1179例慢性前列腺炎患者病尿微生物檢測中有620例檢出可疑病原微生物共645株，占到52.6%。結論在慢性前列腺炎的治療中首先必須要進行病尿微生物檢測，明確致病病原菌，之后根據(jù)藥敏試驗結果，選擇正確的藥物和治療方法。

【關鍵詞】生物檢測；慢性前列腺炎；藥敏試驗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.706文章編號：1004-7484（2014）-05-2954-01為了進一步探討慢性前列腺炎的治療方法，我院選擇1179例慢性前列腺炎患者對其致病微生物和耐藥性進行了深入研究，報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料本組研究對象為我院門診和住院患者共1179例，年齡22-70歲，平均為（45.1±2.2）歲。對患者尿道口消毒后，獲得前段尿10ml和前列腺液之后及時送檢。

1.2方法①標本檢驗：進行EPS常規(guī)，細菌和真菌培養(yǎng)接種血瓊脂；支原體培養(yǎng)接種Myeoplasma IST2培養(yǎng)基。②菌株鑒定：首先對菌落進行形態(tài)、觸酶試驗等鑒別，之后通過API、ATB等對菌種進行鑒定。③耐藥試驗：耐藥試驗選擇K-B紙片法，嚴格按照NCCLS規(guī)定操作。

2結果

2.1病原菌分布在本組1179例慢性前列腺炎患者病尿微生物檢測中有620例檢出可疑病原微生物共645株，占到52.6%。其中細菌有295株，占到45.7%，包括葡萄球菌169株（26.2%），腸球菌63株（9.8%），鏈球菌44株（6.8%），大腸埃希菌40例（6.2%），變形桿菌15例（2.3%）；支原體241例，占到37.4%；衣原體70例，占到10.8%；滴蟲2例，占到0.3%；真菌1例，占到0.1%。

2.2葡萄球抗菌藥物敏感性在葡萄球菌抗菌藥物敏感性研究中，MRS共85株，其耐藥率如下：青霉素85株（100%）、頭孢噻吩85株（100%）、紅霉素82株（96.5%）、復方新諾明68株（80.0%）、環(huán)丙沙星60株（70.6%）、慶大霉素60株（70.6%）、克林霉素58株（68.2%）、氯霉素35株（41.2%）、四環(huán)素31株（36.5%）、阿米卡星13株（15.3%）；MSS共84株，青霉素81株（96.4%）、紅霉素58株（69.0%）、慶大霉素50株（59.5%）、環(huán)丙沙星41株（48.8%）、復方新諾明24株（28.6%）、氯霉素20株（23.8%）、頭孢噻吩18株（21.4%）、克林霉素16株（19.0%）、四環(huán)素12株（15.1%）、阿米卡星5株（6.0%）。

2.3支原體的抗生素耐藥率解脲支原體100株，耐藥率如下：環(huán)丙沙星77株（77.0%）、氧氟沙星71株（71.0%）、阿奇霉素64株（64.0%）、卡拉霉素54例（54.0%）、紅霉素54株（54.0%）、四環(huán)素28株（28.0%）、交沙霉素18例（18.0%）；人型支原體41株，耐藥率如下：紅霉素41株（100%）、阿奇霉素41株（100%）、卡拉霉素41例（100%）、四環(huán)素13株（31.7%）、環(huán)丙沙星10株（24.4）、氧氟沙星8株（19.5%）、交沙霉素4例（9.8%）。

3討論

目前慢性前列腺炎的發(fā)病率在不斷升高，要對其進行準確治療必須要進行微生物檢測，臨床中一般建議取前段尿加前列腺液進行微生物檢測[1]。在本次研究中，通過對1179例慢性前列腺炎患者檢測，共發(fā)現(xiàn)病原微生物645株，占到52.6%，包括細菌有295株（45.7%），支原體241例（37.4%），衣原體70例（10.8%），滴蟲2例（0.3%），真菌1例（0.1%）。而在細菌中大多數(shù)為葡萄球菌，這與報道中葡萄球菌成為引起慢性前列腺炎的主要病菌一致，因為葡萄球菌中的表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌能夠產(chǎn)生白細胞素、ESS（胞外黏物質）等，而這些會導致患者的免疫功能降低[2-3]。

在病尿微生物耐藥檢測中，169例葡萄球菌中有85例MRS，其在青霉素、紅霉素、頭孢噻吩中的耐藥率較高，MSS則在青霉素中的耐藥率較高。支原體耐藥率對比中，解脲支原體在氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿奇霉素中的耐藥率較高，而人型支原體在紅霉素、阿奇霉素、卡拉霉素中的耐藥率較高。本文研究耐藥率研究結果與其他文獻報道結果一致。

綜上所述，在慢性前列腺炎的治療中首先必須要進行病尿微生物檢測，明確致病病原菌，之后根據(jù)藥敏試驗結果，選擇正確的藥物和治療方法。

參考文獻

[1]徐亞麗，王崇義，葛宏兵.1244例慢性前列腺炎患者病原微生物檢測及耐藥性分析[J].浙江臨床醫(yī)學，2008，10（4）：447-448.

[2]任黎剛，呂火祥.慢性前列腺炎患者前列腺液的微生物研究[J].中國微生態(tài)學雜志，2008，10（4）：389-390.

[3]賈英峰.100例慢性前列腺炎患者病原微生物檢測[J].當代醫(yī)學，2011，17（4）：66-67.