護理干預在減輕婦科腹部術后疼痛中的應用效果觀察

【摘要】目的分析婦科腹部術后疼痛的護理干預效果。方法隨機選取2012年3月至3013年6月在我院接受腹部手術治療的48例婦科患者，將患者分為觀察組與對照組，每組24例，觀察組給予疼痛針對性護理干預，對照組給予常規護理，對比兩組患者術后疼痛改善情況。結果觀察組的疼痛總評分明顯低于對照組，兩組分別為24分、40分，對比有明顯差異（P<0.01）。結論對婦科腹部術后疼痛患者實施護理干預，可有效患者的疼痛感，促進患者術后康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理干預；婦科腹部；術后疼痛；應用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.408文章編號：1004-7484（2014）-05-2721-02人體受到創傷后，在恢復期間，生理和心理均會發生變化，疼痛感是創傷后的一種生理反應，腹部手術后，常出現疼痛現象，影響患者的生活質量。有研究發現，對婦科腹部術后患者實施護理干預措施，可有效減少術后疼痛，促進患者傷口愈合。本文以我院收治的48例婦科腹部手術治療患者為研究對象，對患者實施護理干預，效果滿意，現總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選取2012年3月至3013年6月在我院接受腹部手術治療的48例婦科患者，最小年齡23歲，最大年齡55歲，平均年齡（32.4±2.6）歲。所有患者均采用腹部手術進行治療，其中，16例行全子宮切除術，9例行子宮次全切除術，其余23例行附件切除術。將患者隨機分為觀察組24例與對照組24例，兩組患者在手術方式、年齡等方面無差異，不具統計意義（P>0.05）。

1.2護理方法對照組給予常規護理，包括生活護理、飲食護理及健康指導等。觀察組在對照組的護理基礎上，實施護理干預，具體做法如下。

1.2.1心理護理醫護人員應與患者建立良好的護患關系，用真誠友愛的態度關心患者，主動給予患者幫助和照顧，傾聽患者的苦惱，使患者保持放松狀態，增加患者的信任感。應向患者說明心理狀態與疼痛的關聯性，說明恐懼、焦慮和緊張等不良情緒會增加患者的疼痛感受，強調心態的重要性。可指導患者進行自我調節，通過深呼吸放松身心，以免肌肉緊張導致疼痛感增加。主動與患者聊天，分散患者的注意力，鼓勵患者說出內心感受，并給予理解和安慰，降低患者的心理壓力。

1.2.2舒適護理應全面了解患者的生活習慣和性格特點，為患者播放一些輕柔的樂曲，吸引患者的注意力，為患者營造輕松愉悅的氛圍，糾正患者的負面情緒。當患者出現明顯的疼痛感時，醫護人員應陪伴患者，幫助患者更換臥床體位，盡量使患者處于舒適狀態，給予患者精神安慰，為患者播放有趣的電視節目，講笑話，分散患者注意力，降低患者的疼痛感[1]。另外，還可以通過按摩，緩解患者的疼痛感，輕柔疼痛部位，按摩創傷周邊皮膚，減輕患者疼痛感。

1.2.3疼痛護理當患者感覺到劇烈的疼痛感時，應觀察患者掌心是否出汗、局部肌肉是否過度緊張、呼吸是否順暢、生命體征是否正常，綜合評估患者的疼痛程度，采用有效措施降低疼痛。更換患者體位，使患者保持舒適感，如采用半臥位境地腹部肌肉張力，降低腹部疼痛。患者下床時，醫護人員應緊隨其右，給予患者安全感，指導患者正確活動姿勢，在上床下床時應保持腹肌松弛，以免姿勢不當導致腹肌張力增加，引起劇烈疼痛。若患者疼痛時間超過6h，應及時報告醫生采取止痛措施。

1.3評價方法若患者咳嗽時，無疼痛感，即為0分；若患者咳嗽時可感覺痛疼，則為1分；若患者安靜時無疼痛，但深呼吸時可感覺疼痛，即為2分；若患者安靜時可感覺輕微疼痛，即為3分；若患者安靜時疼痛明顯，難以忍受，即為4分。

1.4統計方法本研究采用SPSS13.0軟件進行數據分析，采用X2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，用（P<0.01）表示組間差異。

2結果

經護理干預，觀察組患者的疼痛感得到緩解，疼痛總評分為24分，對照組為40分，兩組對比有明顯差異（P<0.01），見表1。

3討論

術后疼痛是一種生理反應，與心理狀態有一定關系，主要由于身體創傷刺激引起，可導致身體機能變化，影響生理健康和心理健康，導致恐懼、焦慮、緊張等情緒發生，使疼痛感加劇，陷入一種惡性循環。婦科腹部術后疼痛可導致患者發生內臟反射反應，嚴重影響患者的生理功能，導致患者自主神經紊亂，血液苯酚胺含量增加，從而引起心律失常、血壓升高及心動過速等表現，甚至可導致出汗、惡心嘔吐、呼吸加速、心跳驟停等現象，嚴重影響患者的正常生活[2]。當患者出現術后疼痛反應時，炎性介質與致痛因子會發生異常釋放，加劇原發病灶水腫、缺氧、缺血等癥狀，導致酶系統和機體激素代謝紊亂，降低蛋白質合成速度，影響傷口愈合。若患者出現劇烈的疼痛感，則有可能引起情緒低落、失眠等癥狀，對康復產生不利影響，甚至有可能引發切口出血、心肌梗死、心機缺血等一系列不良反應，增加并發癥發生率，嚴重影響患者的生活質量。婦科腹部術后疼痛現象通常在術后24-48h內出現，在這段時間里，對患者實施護理干預，可有效降低患者的疼痛感[3]。因此，手術結束后，應全面評估患者的疼痛癥狀，嚴密觀察患者的術后反應，了解患者的疼痛程度、疼痛部位以及疼痛性質，制定針對性護理措施。在本研究中，觀察組經護理干預，疼痛總評分為24分，明顯低于對照組的40分，兩組對比有差異（P<0.0）。說明對婦科腹部術后疼痛患者實施護理干預，可有效降低患者的疼痛程度，改善患者的疼痛癥狀，降低患者的痛苦。

綜上所述，在婦科腹部術后疼痛患者中應用護理干預，可達到減輕痛苦、緩解疼痛的效果，有利于促進患者康復。

參考文獻

[1]朱紅英，翁海瑛.護理干預減輕產婦產后疼痛的效果研究[J].中國初級衛生保健，2011，10（05）：216-217.

[2]葉麗萍，魏超容.舒適護理影響婦科患者術后疼痛及滿意度的臨床觀察[J].中國醫藥導報，2011，08（02）：162-163.

[3]曾燕，韋喜艷.術前疼痛護理對腹部手術患者術后疼痛的影響[J].齊魯護理雜志，2011，12（02）：124-125.