臨床藥學(xué)，任重道遠(yuǎn)

【摘要】通過(guò)對(duì)我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行闡述，找出發(fā)展中存在的問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出一些解決的方法，如教育模式的改革，建立完善的制度，加強(qiáng)培訓(xùn)，加大宣傳力度等，通過(guò)以上途徑，希望能夠解決臨床藥學(xué)發(fā)展中存在的問(wèn)題，促進(jìn)臨床藥學(xué)工作的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)；問(wèn)題；發(fā)展現(xiàn)狀

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.757文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2994-02臨床藥學(xué)是將醫(yī)藥充分結(jié)合，對(duì)藥品的臨床規(guī)律進(jìn)行探討，以患者為對(duì)象，進(jìn)行合理用藥的一門藥學(xué)分支學(xué)科。如何能夠最大限度地讓藥品的臨床療效發(fā)揮，讓患者的用藥合理與安全得以確保，是臨床藥學(xué)的核心問(wèn)題。此外，臨床藥學(xué)也是促進(jìn)患者健康，提高患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵。近年來(lái)，以患者為中心、合理用藥為核心，已成為藥學(xué)工作的主要內(nèi)容，此舉關(guān)乎患者的用藥合理和安全[1]，也在經(jīng)濟(jì)壓力上有所減輕。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行闡述，找出發(fā)展中存在的問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出一些解決的方法。

1我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

上世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床藥學(xué)服務(wù)在國(guó)內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)得到普遍開(kāi)展。然而，臨床藥學(xué)在我國(guó)仍處于探索階段，與之相關(guān)的法律法規(guī)尚不健全，在目前的醫(yī)院大環(huán)境中，仍有抵觸臨床藥師的現(xiàn)象存在，人才的極度缺乏，輕藥重醫(yī)的觀念根深蒂固，都使我國(guó)的臨床藥學(xué)發(fā)展受到了嚴(yán)重的制約，發(fā)展步伐非常緩慢，基本還停滯在初級(jí)階段。鑒于此，國(guó)家有針對(duì)性的采取了一些積極的改革措施，臨床藥學(xué)教材的發(fā)行，臨床藥學(xué)課程的開(kāi)設(shè)。同時(shí)，還組建了學(xué)習(xí)班以及培訓(xùn)班，讓臨床藥師掌握更多的專業(yè)知識(shí)，新的技能等。通過(guò)一系列的政策和措施，使我國(guó)的臨床藥師補(bǔ)充了專業(yè)知識(shí)，受到極大的鼓舞，為臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展提供了扎實(shí)的基礎(chǔ)條件以及廣闊的空間。

2我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展中存在的問(wèn)題

2.1人才的極度缺乏近年來(lái)，雖然在一些高等醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)有臨床藥學(xué)專業(yè)開(kāi)始，但對(duì)于龐大的人才需求量來(lái)說(shuō)，卻是杯水車薪，使我國(guó)的臨床藥學(xué)發(fā)展受到了極大的限制。此外，在一些已經(jīng)開(kāi)始臨床藥學(xué)服務(wù)的醫(yī)院中，藥師普遍存在學(xué)歷低，專業(yè)知識(shí)缺乏等現(xiàn)象，大多醫(yī)院多藥師的培養(yǎng)也不夠重視，沒(méi)有形成系統(tǒng)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，讓臨床藥學(xué)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的影響。

2.2制度的不完善任何一項(xiàng)工作的開(kāi)始都離不開(kāi)國(guó)家法律法規(guī)的支撐，國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局雖然在2002年頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，但內(nèi)容極度不詳細(xì)和完善，使得臨床藥學(xué)工作開(kāi)始的即為不順利，出現(xiàn)問(wèn)題不知道該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)責(zé)任，沒(méi)有對(duì)臨床藥學(xué)工作形成法律上的保護(hù)與監(jiān)督。

2.3觀念守舊的制約由于舊有觀念的保守，輕藥重醫(yī)的觀念根深蒂固，相關(guān)法律法規(guī)制度的不完善，導(dǎo)致許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨川藥學(xué)工作不夠重視，不能積極有效的支持臨床藥學(xué)的發(fā)展，甚至有的醫(yī)院開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)只是為了應(yīng)付上級(jí)檢查。領(lǐng)導(dǎo)的守舊，不重視，不信任，分工不明確等都使得臨床藥學(xué)發(fā)展受到了極大的阻礙。

3我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展的改革對(duì)策

3.1改革教育，培養(yǎng)人才目前我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展緩慢、不平衡，很大一部分是由于相關(guān)專業(yè)人才的缺乏，而人才的培養(yǎng)就與我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育息息相關(guān)。目前我國(guó)只有不多的幾家高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了藥學(xué)的專科和本科，而藥學(xué)研究生專業(yè)的設(shè)置更是少之又少，使得我國(guó)的臨床藥學(xué)發(fā)展水平得不到快速的發(fā)展。因此，需要在教育體制上進(jìn)行改革，改革和增加先有的專業(yè)設(shè)置，做人才培養(yǎng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃，制定符合我國(guó)的藥學(xué)教育制度和模式，培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的臨床藥學(xué)人才，才能使我國(guó)的臨床藥學(xué)穩(wěn)步發(fā)展。

3.2建立和完善法律法規(guī)制度臨床藥學(xué)能夠得到順利發(fā)展的保障，必須要建立和完善相關(guān)的法律法規(guī)制度，根據(jù)我國(guó)目前的現(xiàn)狀以及在工作中的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，制定一套符合我國(guó)情況、可行的制度，并嚴(yán)格地貫徹下去，讓各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都重視起來(lái)，這樣就能使廣大藥學(xué)工作者有法可依，有規(guī)可循[2]，讓臨床藥師在工作中充分發(fā)揮自己的水平，把藥學(xué)與臨床密切結(jié)合，確保患者用藥安全。

3.3轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)必須拋棄舊有的觀念，把國(guó)家的臨床藥學(xué)相關(guān)制度落實(shí)下來(lái)，把臨床藥學(xué)工作重視起來(lái)，積極支持，加大人才的吸收以及經(jīng)費(fèi)投入，建立相關(guān)管理制度，杜絕只為了形式而設(shè)立的沒(méi)有實(shí)際意義的藥學(xué)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，醫(yī)院還要對(duì)現(xiàn)有的臨床藥師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，開(kāi)始知識(shí)交流等，通過(guò)此類途徑讓藥師提高自己的專業(yè)知識(shí)水平，及時(shí)的學(xué)習(xí)新知識(shí)，以便于更好的開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。此外，醫(yī)院還要制定一些獎(jiǎng)罰機(jī)制，提起藥師的工作熱情，讓臨床藥學(xué)工作健康穩(wěn)定地發(fā)展。

3.4加大宣傳力度一直以來(lái)，人們的傳統(tǒng)觀念都是輕藥重醫(yī)，患者認(rèn)為治病是醫(yī)生的工作，而藥師只是發(fā)發(fā)藥，并沒(méi)有太大的用處，與疾病的治療更沒(méi)有任何關(guān)系，任何人都能從事的工作。當(dāng)臨床藥師參加會(huì)診、病案討論以及查房等工作時(shí)，患者甚至是醫(yī)護(hù)人員都會(huì)覺(jué)得有些別扭，從而不配合臨床藥學(xué)的工作。因此，要加大臨床藥學(xué)的宣傳力度，讓患者以及醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到臨川藥學(xué)工作的重要性，通過(guò)報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)以及電視等媒體進(jìn)行宣傳，提高社會(huì)認(rèn)知度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合宣傳，改變舊有的醫(yī)生長(zhǎng)期扎根臨床一線的觀念，讓藥師積極參與到臨床工作中，與醫(yī)護(hù)人員以及患者進(jìn)行良好的接觸以及交流，以切實(shí)有效的工作狀態(tài)和服務(wù)，讓臨床藥師的形象樹(shù)立起來(lái)。只有得到廣泛的認(rèn)可，臨床藥學(xué)工作才能更好的展開(kāi)。

4結(jié)語(yǔ)

隨著制藥工業(yè)的飛速發(fā)展，藥品的原料、成份、制作流程等發(fā)生了巨大的改變，藥物的品種也不斷增加，成千上萬(wàn)種藥物被臨床采納和使用，而隨之而來(lái)的就是藥物的選用以及使用的問(wèn)題，這也是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。此外，新藥物使用的不良反應(yīng)，藥物的不合理使用，錯(cuò)誤用藥等導(dǎo)致的后果不僅使患者的生命健康安全受到威脅，也使得醫(yī)患糾紛大大增加。因此，醫(yī)院迫切需要在臨床合理用藥服務(wù)方面建立一個(gè)獨(dú)立的制度，防止藥物濫用，制定合理的用藥方案[3]，提高藥物治療的水平，減少藥療的失誤，從而提高整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，臨床藥學(xué)也成了提高醫(yī)院質(zhì)量水平的重要途徑。

雖然目前我國(guó)的臨床藥學(xué)工作具有開(kāi)展起點(diǎn)低，發(fā)展速度慢的詬病，但只要經(jīng)過(guò)相關(guān)法律法規(guī)的不斷完善、領(lǐng)導(dǎo)的重視、觀念的改變以及教育的改革，我國(guó)的臨川藥學(xué)工作就會(huì)進(jìn)入穩(wěn)步快速的發(fā)展軌道，為醫(yī)療事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)

[1]李春榮.臨床藥師在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的作用和地位[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（20）：171-172.

[2]劉蜀寶，李曉陽(yáng)，朱照.臨床藥學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2009.

[3]佚名.臨床藥師制方向更加明確[N].健康報(bào)，2012-06-26.